廖歡

【摘 要】目的分析護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法時間范圍選取2018年12月-2019年11月，78例研究對象均為本院收治的尿毒癥行血液透析患者。按照隨機排號分組法分為兩個組別，對照組（39例）進(jìn)行常規(guī)護理，探討組患者（39例）實施優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組護理方法對患者心理的影響。結(jié)果護理后，探討組SAS評分和SDS評分都優(yōu)于護理前且優(yōu)于對照組（P<0.05）。探討組血液透析依從率為94.87%，對照組血液透析依從率為79.49%，組間對比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。探討組患者對護理態(tài)度、護理效果和護理質(zhì)量的評分高于對比組（P<0.05）。結(jié)論對行血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以改善其心理狀態(tài)，提高治療的依從性。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥;血液透析;優(yōu)質(zhì)護理;心理狀態(tài);依從性;滿意度

尿毒癥是一種由急慢性腎病進(jìn)行性發(fā)展至終末期引發(fā)的中毒綜合征。尿毒癥患者出現(xiàn)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂等會導(dǎo)致其體內(nèi)代謝水平受到影響，需要采取血液透析治療來延長生命?；颊哂捎谑艿讲∏橛绊懸约把和肝鐾纯嗪筒l(fā)癥的影響，會產(chǎn)生不同程度負(fù)性心理。為此，需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，改善其心理狀態(tài)。本研究旨在分析護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間范圍選取2018年12月-2019年11月，78例研究對象均為本院收治的尿毒癥行血液透析患者。按照隨機排號分組法分為兩個組別，對照組（39例）和探討組（39例）。探討組，男患25例，女患14例，在年齡方面，其范圍為45-70歲，中位（56.56±3.50）歲。對照組，男患24例，女患15例，在年齡方面，其范圍為47-70歲，中位（57.01±3.28）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護理。遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行血液透析護理，并根據(jù)患者需要提供護理服務(wù)。探討組實施優(yōu)質(zhì)護理。（1）入院后，保持熱情親切的接待態(tài)度，使用語言、表情肢體動作等體現(xiàn)對患者的尊重和關(guān)心，改善護患關(guān)系，贏得患者的信任。（2）針對患者對血液透析知識了解不深的情況，為其深入講解血液透析的原理、作用以及可能產(chǎn)生的副作用。使其做好心理準(zhǔn)備，并保持積極樂觀的心態(tài)。（3）為患者制定針對性的護理方案。對患者的護理需求進(jìn)行詢問，在力所能及的范圍內(nèi)，滿足患者需求。（4）血液透析前后，為患者做好透析機和藥物的檢查工作，并做好透析導(dǎo)管的封存和疏通，保證透析順利進(jìn)行，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（5）為患者制定詳細(xì)的飲食計劃，進(jìn)行營養(yǎng)的補充，提高其免疫力。并囑咐患者多注意休息，保持良好的睡眠。采用聊天的方式，與患者進(jìn)行溝通，緩解患者由于血液透析帶來的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

護理干預(yù)前后，采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。并就護理前后患者的治療依從性進(jìn)行評估?；颊吣軌蜃襻t(yī)囑順利完成透析為依從。對兩組患者的滿意度進(jìn)行評價?；颊邼M意度量表為本院自制，評價的內(nèi)容包括護理態(tài)度、護理質(zhì)量以及護理效果。分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計算。使用（）作為計量資料，檢驗值用t值表示，使用百分率作為計數(shù)資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的心理狀態(tài)評估比較

護理前，探討組的SAS評分和SDS評分分別為（22.24±5.65）分和（20.30±2.51）分，對照組分別為（22.52±5.40）分和（20.49±2.45）分，護理后，探討組分別為（10.41±2.38）分和（12.66±2.96）分，對照組分別為（14.38±3.25）分和（16.55±3.20）分。組間對比，護理前沒有顯著差異（P>0.05）。護理后，探討組SAS評分和SDS評分都優(yōu)于護理前且優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組血液透析依從率比較

探討組血液透析依從患者有37例，依從率為94.87%，對照組血液透析依從患者有31例，依從率為79.49%，組間對比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。

2.3 兩組滿意度比較

探討組患者對護理態(tài)度、護理效果和護理質(zhì)量的評分分別為（92.45±4.02）分、（90.11±3.18）分和（93.33±1.48）分。參照組患者對護理態(tài)度、護理效果和護理質(zhì)量的評分分別為（86.44±3.11）分、（87.74±2.58）分和（88.33±4.19）分。組間對比，探討組更高（P<0.05）。

3 討論

尿毒癥患者，由于對自身疾病不了解，容易產(chǎn)生過度的擔(dān)心。加上采取血液透析治療時，要承受巨大的痛苦，產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，也給其身心帶來了不良的影響[1]。不良的情緒，不僅會影響患者的治療依從性，還會引起病情惡化。為此，需要對血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行護理干預(yù)[2]。

本研究中，護理后，探討組SAS評分和SDS評分都優(yōu)于護理前且優(yōu)于對照組（P<0.05）。探討組血液透析依從率為94.87%，對照組血液透析依從率為79.49%，組間對比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。探討組患者對護理態(tài)度、護理效果和護理質(zhì)量的評分高于對比組（P<0.05）。這說明優(yōu)質(zhì)護理，可以緩解尿毒癥行血液透析患者的負(fù)性情緒，提高其治療的依從性。。

參考文獻(xiàn)

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