楊玉春 劉春迎

摘要學(xué)校健康教育政策的實(shí)施是深化教育體制改革的重要環(huán)節(jié)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制是對“健康中國”國家戰(zhàn)略的具體落實(shí)。當(dāng)前，學(xué)校教育要貫徹“健康第一”的教育理念，全面配合國家健康戰(zhàn)略，提高學(xué)生對健康的認(rèn)知能力、行動能力，增強(qiáng)學(xué)生的心理社會能力，將學(xué)校打造成學(xué)生身心健康發(fā)展的庇護(hù)所。學(xué)校健康教育的全面推進(jìn)需要政府優(yōu)良的頂層設(shè)計，需要可行性較高的公共政策配套支持，更需要有專業(yè)的載體和資源支撐體系。

關(guān)鍵詞 學(xué)校健康教育；健康中國；國民教育體系；“健康第一”；心理社會能力

中圖分類號G63

文獻(xiàn)標(biāo)識碼B

文章編號1002-2384（2020）04-0040-03

健康是學(xué)生全面發(fā)展的基石，兒童青少年是健康教育的重點(diǎn)關(guān)注人群。2018年9月，習(xí)近平總書記在全國教育大會上提出“培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”，強(qiáng)調(diào)“要樹立健康第一的教育理念”。將健康教育納入國家教育戰(zhàn)略已成為國際社會的共識。[1]2013年6月，第八屆全球健康促進(jìn)大會在芬蘭召開，主題是“將健康融入所有政策”。中國與全球健康教育的發(fā)展趨勢相呼應(yīng)，在2016年實(shí)施的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，將在校學(xué)生的健康教育作為實(shí)現(xiàn)“健康中國”的重要環(huán)節(jié)。[2]

學(xué)校健康教育政策的實(shí)施將是深化教育體制改革的重要環(huán)節(jié)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制，是對“健康中國”國家戰(zhàn)略的具體落實(shí)，把健康教育納入國民教育政策體系是“將健康融入一切政策”的實(shí)踐體現(xiàn)。健康教育的全面推進(jìn)需要政府優(yōu)良的頂層設(shè)計，需要可行性較高的公共政策配套支持，更需要有專業(yè)的載體和資源支撐體系。

一、學(xué)校健康教育面臨的問題與挑戰(zhàn)

基于前期的調(diào)研和此次“新冠肺炎”疫情暴發(fā)后的反思，我們可以看到，我國學(xué)校健康教育已經(jīng)暴露出諸多短板和問題，必須引起人們的關(guān)注。

1. 學(xué)校健康教育在觀念認(rèn)識上尚不一致

當(dāng)前，學(xué)校健康教育還沒有形成統(tǒng)一的定義。一些學(xué)者認(rèn)為，學(xué)校健康教育是“公共健康教育”的重要組成部分，是學(xué)校以全面促進(jìn)健康為核心，依據(jù)社會要求和社會條件組織系統(tǒng)的教育活動。[3]也有一些學(xué)者認(rèn)為，學(xué)校健康教育是“學(xué)校教育”的重要組成部分，要圍繞學(xué)校的教育方針和目標(biāo)而展開，是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的重要基礎(chǔ)。[4]相對而言，學(xué)校健康教育更多地被視為一種發(fā)生在學(xué)校中的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。當(dāng)沒有公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，健康教育在學(xué)校中常常處于不被重視的尷尬地位，這正是上述觀念在現(xiàn)實(shí)中的折射。同時，基礎(chǔ)教育階段的健康教育相對偏重于學(xué)生心理健康方面，并沒有做到對學(xué)生健康的全面關(guān)注。由于教育理論層面對于學(xué)校健康教育的內(nèi)涵、外延不清晰，使得“學(xué)校健康教育”僅僅停留在公共衛(wèi)生概念上，難以應(yīng)對未來的健康危機(jī)。

2. 學(xué)校健康教育在實(shí)踐中流于形式

盡管國家出臺了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等文件，但由于缺乏配套的公共政策，學(xué)校健康教育在實(shí)踐中落實(shí)不夠，學(xué)校相關(guān)工作粗放，實(shí)際效果與預(yù)期相去甚遠(yuǎn)。一方面，學(xué)校健康教育的課程體系并不完善。新課程改革以來，三級課程體系中都沒有學(xué)校健康教育的獨(dú)立地位，這導(dǎo)致實(shí)踐中出現(xiàn)了五花八門的校本教材、散亂不系統(tǒng)的學(xué)科交叉的教學(xué)內(nèi)容。另一方面，在學(xué)校健康教育的實(shí)施過程中暴露出的健康教育師資問題同樣堪憂。由于學(xué)校缺乏有組織的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊，在健康教育中往往是班主任、校醫(yī)、心理健康教師、體育教師輪流上陣，讓學(xué)校健康教育流于形式。同時，近年來中小學(xué)生中存在的近視、營養(yǎng)狀況不均衡、齲齒現(xiàn)象，以及對常見病、傳染病的預(yù)防能力不足等學(xué)校教育領(lǐng)域的健康問題日益受到社會關(guān)注，學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重、唯分?jǐn)?shù)導(dǎo)向的培養(yǎng)模式更使這些問題雪上加霜。當(dāng)前，學(xué)校教育層面的教育改革與發(fā)展迫切需要“健康第一”理念的引導(dǎo)。

二、學(xué)校健康教育的重點(diǎn)和主題

學(xué)校是傳授和普及健康教育先進(jìn)理念和知識的重要場所，學(xué)校健康教育在培養(yǎng)國民健康意識和健康行為習(xí)慣方面具有重要地位和作用。[5]將健康教育融入國民教育政策體系，符合我國當(dāng)前的社會發(fā)展需要。我們要對學(xué)校教育的真正內(nèi)涵和工作重點(diǎn)，有明確的理解和定位。

1. 明確健康教育的真正內(nèi)涵

在傳統(tǒng)意義上，健康被理解為“身強(qiáng)為健，心怡乃康”。世界衛(wèi)生組織在1948年提出：“健康不僅僅是身體沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱。”1990年，世界衛(wèi)生組織又在此基礎(chǔ)上將道德健康加入其中。我國社會醫(yī)學(xué)學(xué)者根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義將健康分為“生物-心理-社會”三個層次，提出“三維健康觀”。[6]近年來，也有學(xué)者認(rèn)為健康應(yīng)包含身體、心理、情緒、道德和社交等五方面。[7]

早在上世紀(jì)50年代初，毛澤東就提出學(xué)校要注意“健康第一，學(xué)習(xí)第二”。結(jié)合我國的學(xué)校健康教育實(shí)踐，筆者認(rèn)為“健康第一”的內(nèi)涵包括生理健康、營養(yǎng)均衡、心理陽光、社會交往與適應(yīng)良好等層面?！敖】档谝弧钡慕逃砟钚枰越逃秊槊浇椤⒁越逃齼?nèi)容為載體，針對生理常識教育、營養(yǎng)科學(xué)教育、常見病及預(yù)防教育、心理健康教育、科學(xué)體育運(yùn)動、生涯規(guī)劃教育等內(nèi)容，進(jìn)行體系化的教學(xué)和課程資源搭建。[8]學(xué)校教育要貫徹“健康第一”的教育理念，全面配合國家健康戰(zhàn)略，以學(xué)校健康教育傳播科學(xué)健康常識。

2. 當(dāng)前學(xué)校健康教育的基本主題

結(jié)合國際經(jīng)驗和我國的學(xué)校健康教育實(shí)踐，本文嘗試從教育學(xué)的角度界定學(xué)校健康教育的四個主題。

其一，提高學(xué)生對健康的認(rèn)知能力。學(xué)校健康教育要依據(jù)年級逐級遞增教學(xué)內(nèi)容的深度、廣度，以健康教育為主題，將教學(xué)組織和設(shè)計串聯(lián)成一個連貫的整體。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)校健康教育要引導(dǎo)學(xué)生將感知、思維和實(shí)踐相結(jié)合，逐漸掌握和認(rèn)識健康。

其二，增強(qiáng)學(xué)生對健康的行動能力。學(xué)校健康教育要根據(jù)不同教育階段的學(xué)生身心發(fā)展機(jī)制和人群常見病特點(diǎn)，有針對性地引導(dǎo)學(xué)生掌握常見疾病的辨識常識，形成一定的預(yù)防能力，降低人群常見疾病患病率。同時，學(xué)校健康教育要通過教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方式，鼓勵學(xué)生加強(qiáng)體能鍛煉，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，培養(yǎng)健康意識和健康素質(zhì)，增強(qiáng)對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的敏感性。

其三，提升學(xué)生的心理社會能力。學(xué)校健康教育要根據(jù)學(xué)生在不同發(fā)展階段體現(xiàn)出的不同心理特點(diǎn)，有針對性地預(yù)防學(xué)生常見心理疾病。心理健康教育應(yīng)依據(jù)學(xué)生的年齡特征和角色特征，注重培養(yǎng)學(xué)生的自我調(diào)節(jié)、自我疏導(dǎo)能力，幫助和引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成積極樂觀的心理品格，鼓勵學(xué)生投身于社會活動中，增強(qiáng)個體的共情和社會人際交往能力。

其四，將學(xué)校打造成學(xué)生身心健康發(fā)展的庇護(hù)所。學(xué)校要以人為本，將學(xué)生的健康視為一切教育活動的前提，把“健康第一”的理念貫串于整個教育教學(xué)活動之中。一方面，學(xué)校在教育活動方式和教育內(nèi)容的設(shè)計上，要盡量做到與學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)相均衡和協(xié)調(diào)；另一方面，學(xué)校作為健康教育的樞紐，要與家庭和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門密切配合，關(guān)注學(xué)生的生活方式、身心變化，并及時做出正確指引，真正做到將個體和教學(xué)環(huán)境可持續(xù)地結(jié)合起來，將健康作為學(xué)校教育的基石。

三、學(xué)校健康教育的方向和路徑

發(fā)展學(xué)校健康教育應(yīng)以學(xué)校為主要陣地，結(jié)合公共教育政策，在國民教育體系中納入健康教育，具體踐行“健康第一”的教育理念。

1. 基于對學(xué)校健康教育的價值認(rèn)識做好頂層設(shè)計

我們要重視學(xué)校健康教育對于國民素質(zhì)提升的重要意義，確定國家層面上健康教育的戰(zhàn)略方向。其一，政府需要通過頂層設(shè)計，明確各部門應(yīng)該承擔(dān)的主要責(zé)任，打破部門界限，建立多部門合作的長效機(jī)制。其二，國家和省級層面要啟動中小學(xué)健康教育實(shí)驗區(qū)建設(shè)，倡導(dǎo)建設(shè)健康教育示范學(xué)校。健康教育實(shí)驗區(qū)和示范學(xué)校要承擔(dān)健康教育課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、實(shí)踐先行先試的任務(wù)。其三，在學(xué)校實(shí)踐上，建立“生物-醫(yī)學(xué)-心理-社會-教育”一體化的學(xué)校健康教育模式。學(xué)校健康教育要以學(xué)校教育為主導(dǎo)，以家校合作為突破口，確定“家庭-學(xué)校-健康人生”的健康教育主線。學(xué)校健康教育要更加關(guān)注學(xué)生的社會性發(fā)展，通過教育手段培養(yǎng)學(xué)生的心理社會能力，建立“生物-醫(yī)學(xué)-心理-社會-教育”一體化的學(xué)校健康教育模式。其四，在評價政策上，要確立健康是素質(zhì)教育的基礎(chǔ)目標(biāo)的導(dǎo)向，嘗試將健康知識獲取率和健康素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率作為學(xué)生升學(xué)評價的依據(jù)。學(xué)?？蔀閷W(xué)生建立健康教育檔案，追蹤學(xué)生的健康發(fā)展?fàn)顩r，在統(tǒng)籌全體學(xué)生健康狀況的前提下，有針對性地開展差異化的健康教育指導(dǎo)。

2. 加強(qiáng)學(xué)校健康教育師資隊伍建設(shè)

改善和發(fā)展學(xué)校健康教育，離不開高素質(zhì)的專業(yè)教師團(tuán)隊。國家亟須謀劃“健康教育師資蒲公英工程”，打造一支專業(yè)的健康教育骨干教師隊伍。筆者建議拓寬健康教育教師任職資格范圍，將健康教育政策融入所有教師職前培養(yǎng)和職后培訓(xùn)中；對在職教師進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，借助國家、地方健康教育論壇，共享優(yōu)秀的健康教育實(shí)踐經(jīng)驗；在全國高校遴選培育若干師資培養(yǎng)培訓(xùn)基地，為全國中小學(xué)培養(yǎng)健康教育種子教師。當(dāng)前，我們要整合現(xiàn)有師資隊伍，以大健康的教育觀為指導(dǎo)，以學(xué)校中的體育教師、心理健康教師等相關(guān)從業(yè)人員為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌班主任、相關(guān)學(xué)科教師、教育行政人員多方合作，全面提高其健康教育實(shí)施能力，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更好的健康教育環(huán)境，提供更優(yōu)質(zhì)的健康教育教學(xué)與服務(wù)。同時，要鼓勵校外醫(yī)務(wù)工作者、營養(yǎng)師等相關(guān)行業(yè)人員參與學(xué)校健康教育教學(xué)，通過開設(shè)講座等形式為教師和學(xué)生提供豐富的專業(yè)指導(dǎo)。

3. 統(tǒng)籌整合學(xué)校健康教育課程體系

學(xué)校應(yīng)建立系統(tǒng)務(wù)實(shí)的健康教育課程體系。其一，統(tǒng)籌基礎(chǔ)教育階段的健康關(guān)聯(lián)課程，整合國家課程、地方課程和校本課程資源，借助信息與通信技術(shù)進(jìn)行優(yōu)秀的健康教育教學(xué)資源開發(fā)。其二，把健康教育列入教學(xué)計劃，在學(xué)科教學(xué)中設(shè)置合理的課時安排。在保證健康教育課程開展的同時，將健康教育融入體育課、思政課中，注意隱性課程對于學(xué)生健康觀的影響。其三，在課程內(nèi)容上，要牢牢把握健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險五大板塊。[9]例如：基于《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知》，[10]學(xué)校健康教育要堅持科學(xué)性的教學(xué)原則，把中醫(yī)健康理念整合到學(xué)校健康教育模式中。再如：課程內(nèi)容還可以借鑒日本、美國等發(fā)達(dá)國家的健康教育經(jīng)驗，如借鑒日本《食育法》，確保學(xué)生的飲食安全和營養(yǎng)科學(xué)，對學(xué)生健康進(jìn)行全面的教育和干預(yù)。其四，課程開發(fā)教學(xué)設(shè)計依照兒童青少年生長發(fā)育的階段性規(guī)律， 按照小學(xué)低年級、小學(xué)中年級、小學(xué)高年級、初中年級、高中年級五級水平合理分配教學(xué)內(nèi)容，從健康知識、健康素養(yǎng)、健康技能三個方面系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生。其五，健全相關(guān)課程評價體系，對學(xué)生生理、心理、道德、社會行為規(guī)范等多方面進(jìn)行綜合性評價，根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)進(jìn)行發(fā)展性評價。同時，對于特殊群體，評價標(biāo)準(zhǔn)在統(tǒng)一性的基礎(chǔ)上要注重差異性和層次性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳云龍，吳艷玲，楊玉春.新中國成立70年來我國中小學(xué)健康教育的發(fā)展歷程、特征與展望[J].基礎(chǔ)教育課程，2019，（21）：23-29.

[2] 中共中央 國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL].（2016-10-25）[2020-03-20].www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/ content_5124174.htm.

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[8] 楊玉春.健康教育是“治未病”的長遠(yuǎn)之舉[N].光明日報，2020-03-02.

[9] 中華人民共和國教育部.教育部關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》的通知[EB/OL].（2008-12-01）[2020-03-20].http：//www.moe. gov.cn/srcsite/A17/moe_943/moe_946/200812/t20081201_80266.html.

[10] 國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知[EB/OL].（2016-02-26）[2020-03-20]. http：//www.gov.cn/ zhengce/content/2016-02/26/content_5046678.htm.

注釋：

① 本文系2018年中央預(yù)算單位北京師范大學(xué)教育學(xué)部跨學(xué)科團(tuán)隊建設(shè)項目“健康教育及政策研究”（項目編號：2018XKTD003）的階段性研究成果。