劉霞

摘要 目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量及抑郁狀況影響分析。方法：選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，按照雙盲法隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。給與對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)辦法，比較2組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮評(píng)分與睡眠質(zhì)量變化。結(jié)果：護(hù)理前，2組間產(chǎn)婦焦慮評(píng)分與睡眠質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量與焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善其負(fù)面情緒，同時(shí)提升其睡眠質(zhì)量，進(jìn)而提升其生命質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;產(chǎn)后抑郁;負(fù)面情緒;睡眠質(zhì)量;護(hù)理效果

Effect of Quality Nursing on Postpartum Sleep Quality and Depression

LIU Xia

（People′s Hospital of Chongqing Yubei District，Chongqing 401120，China）

Abstract Objective：To investigate the effects of quality nursing on the quality of postnatal sleep and depression.Methods：A total of 80 cases of cesarean section women admitted to Yubei District People′s Hospital of Chongqing city from January 2016 to January 2018 were selected as the study object.According to the double-blind method，they were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group.The routine nursing intervention was given to the control group，and the observation group was given quality nursing intervention.The anxiety score and sleep quality of the two groups were compared before and after nursing.Results：Before nursing，there was no significant difference in anxiety score and sleep quality between the two groups（P>0.05）.After nursing，the sleep quality and anxiety score of the observation group were significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of quality care for caesarean section can effectively improve its negative mood，improve its sleep quality，and then improve its quality of life，worthy of clinical promotion and application.

Keywords Quality care; Post-partum depression; Negative emotions; Sleep quality; Nursing effects

中圖分類號(hào)：R473.71;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.065

產(chǎn)婦在分娩后因?yàn)樾律鷥嚎摁[、角色轉(zhuǎn)變、母乳喂養(yǎng)不順、產(chǎn)后不適等原因，導(dǎo)致情緒不佳，易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)為悲觀絕望、煩躁不安、多慮、情緒低落等，降低睡眠質(zhì)量，不利于產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此需要給予有效的干預(yù)促使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量[1]?，F(xiàn)將個(gè)體化心理干預(yù)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，以探尋其在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀況、提高睡眠質(zhì)量中的作用?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，按照雙盲法隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中年齡22～39歲，平均年齡（26.54±1.18）歲;孕周38～40周，平均孕周（39.23±0.18）周;經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均年齡（28.65±0.14）歲;孕周39～40周，平均孕周（40.56±0.56）周;經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦25例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、相關(guān)知識(shí)講解、保持病房干凈及生命體征的檢測(cè)。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育護(hù)理，具體方法為：1）建立健康教育小組，給產(chǎn)婦及家屬分發(fā)健康手冊(cè)，采用集中多媒體學(xué)習(xí)方式向產(chǎn)婦介紹相關(guān)知識(shí)，包括疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、注意事項(xiàng)等。對(duì)圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)和相關(guān)護(hù)理進(jìn)行健康指導(dǎo)，如耳部要保持干燥，對(duì)于耳部油脂分泌旺盛者要用棉簽清理耳部。醫(yī)護(hù)人員需積極耐心的融合到產(chǎn)婦的疾病管理中，提高產(chǎn)婦的健康教育程度[2]。2）心理護(hù)理：a.醫(yī)護(hù)人員耐心與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，多關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，傾聽她們的心聲，動(dòng)員家屬多鼓勵(lì)她們，從而緩解產(chǎn)婦由心理壓力帶來的不良情緒。說話要注意措辭，不要讓產(chǎn)婦有疑慮，產(chǎn)生誤解，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)[3]。b.給產(chǎn)婦提供舒適、干凈的住院環(huán)境，提供光亮適度的照明，讓產(chǎn)婦有一個(gè)好的心情養(yǎng)病。c.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到關(guān)愛產(chǎn)婦、尊重產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦時(shí)刻有安全感，理解產(chǎn)婦的不合情理的想法。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多多參加活動(dòng)和人際交往來分散注意力，從而保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組與對(duì)照組分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pitts-burgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)估比較進(jìn)行PSQI評(píng)分，評(píng)分值范圍為0～21分，得分越高說明睡眠質(zhì)量越差。同時(shí)在護(hù)理前后利用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對(duì)組間產(chǎn)婦焦慮情況實(shí)施比較分析，50分以上說明存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高，焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量比較 2組產(chǎn)婦入組時(shí)PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后PSQI評(píng)分降低，且觀察組降低更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 焦慮評(píng)分比較 2組產(chǎn)婦護(hù)理前，組間產(chǎn)婦焦慮評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），2組護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理、心理狀況。有研究表明，產(chǎn)婦分娩后易出現(xiàn)抑郁情況，對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于身體康復(fù)[4]，并且對(duì)新生兒智力、情緒、認(rèn)知行為產(chǎn)生不良影響。同時(shí)產(chǎn)后抑郁對(duì)婚姻、家庭生活造成影響。為改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，本研究中，給予觀察組個(gè)體化心理干預(yù)，通過一系列的護(hù)理干預(yù)緩解產(chǎn)婦不良情緒，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，改善睡眠質(zhì)量。

研究中，觀察組組SAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果可見，個(gè)體化心理干預(yù)通過與產(chǎn)婦積極溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及產(chǎn)生不良情緒的根源，針對(duì)性的給予個(gè)體化心理干預(yù)，從而減輕產(chǎn)婦不良情感，令產(chǎn)婦具有更好的生理舒適度，從而改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量[5]。

綜上所述，個(gè)體化心理干預(yù)可顯著改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀況，提高睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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