李 燕

（新疆維吾爾自治區(qū)兒童醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

小兒腹股溝疝是常見疾病，該疾病通常采用小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療，主要由于腹膜鞘突閉合不良引起的腹溝股管向外凸起[1]。雖然疝囊高位結(jié)扎有一定效果，但是效果并不顯著。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)具有顯著療效，有助于患者康復(fù)，提高手術(shù)效率及并發(fā)癥和病情復(fù)發(fā)的發(fā)生情況。因此通過以此臨床實(shí)驗(yàn)，將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月于我院診治的小兒腹股溝斜疝患者100例，根據(jù)治療方式的不同將其分為：研究組（n=50例）和對照組（n=50例）。比較兩組患者術(shù)后情況、康復(fù)時(shí)間及患者術(shù)后切口下積血積液、陰囊水腫、感染睪丸萎縮并發(fā)癥的相關(guān)狀況。研究組中男性28例，女性22例；平均年齡為（8.56±2.18）歲；平均病程（5.68±1.32）月。對照組中男性32例，女性18例；平均年齡為（7.86±1.54）歲；平均病程（5.69±1.22）月。兩組患者基線資料未見顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。首先采用全身麻醉，將患者進(jìn)行消毒鋪巾后，在臍下切出一條約5 mm切口，然后把穿刺器插入腹腔中，將腹腔鏡放入，觀察腹腔內(nèi)的情況，小兒活動拉鉤刺入腹膜外間隙中，沿著內(nèi)環(huán)口腹膜外潛行穿刺針，最后緩慢退出小兒活動拉鉤，將小兒活動拉鉤到腹膜外內(nèi)環(huán)另一側(cè)，排盡疝囊中的氣體，保證關(guān)閉后，退出腹腔鏡，把傷口進(jìn)行縫合[2]。對照組采取傳統(tǒng)開放式疝囊高位結(jié)扎術(shù)。在研究組術(shù)前基礎(chǔ)上，在腹部進(jìn)行切開，觀察疝環(huán)形態(tài)，將疝囊切開并然后把疝囊橫斷，縫合疝囊，然后將傷口進(jìn)行縫合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者術(shù)后切口下積血積液、陰囊水腫、感染睪丸萎縮并發(fā)癥的相關(guān)狀況比較②比較兩組患者的手術(shù)用時(shí)；③術(shù)后兩組患者住院天數(shù)；④比較兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組中出現(xiàn)切口下積血積液、陰囊水腫、感染睪丸萎縮并發(fā)癥的患者共2例，總發(fā)生率為4%；對照組中出現(xiàn)以上并發(fā)癥共18例，總發(fā)生率為36%，研究組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后切口下積血積液、陰囊水腫、感染睪丸萎縮并發(fā)癥的相關(guān)狀況比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者的術(shù)中及術(shù)中及術(shù)后情況

對照組和研究組患者的手術(shù)用時(shí)分別為：4764±7.23分鐘、41.24±5.12分鐘；兩組住院天數(shù)分別為：7.56±1.32天、4.22±1.13；對照組復(fù)發(fā)為9例（18%），研究組復(fù)發(fā)為1例（2%）。因此對照組手術(shù)用時(shí)和住院天數(shù)均多于研究組（P＜0.05），對照組復(fù)發(fā)率明顯大于研究組（P＜0.05）。

3 討 論

通過此次研究證實(shí)腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)對小兒腹股溝疝療效顯著，研究組中并發(fā)癥的患者共2例，總發(fā)生率為4%；對照組中并發(fā)癥共18例，總發(fā)生率為36%，研究組明顯低于對照組（P＜0.05）；對照組手術(shù)用時(shí)和住院天數(shù)均多于研究組（P＜0.05）；對照組復(fù)發(fā)率（18%）明顯大于研究組（2%），該方法所造成的創(chuàng)傷較小，極大提高了安全性。

綜上所述經(jīng)臍單孔腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)有助于患者康復(fù)，提高手術(shù)效率及并發(fā)癥和病情復(fù)發(fā)的發(fā)生情況。