王小梅

江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院檢驗科，江蘇南京 211300

心血管疾病是中老年人群尤其是老年人群的多發(fā)疾病，近些年因為經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們生活水平提升，醫(yī)療條件改善， 人們壽命不斷延長， 老年人群占比重越來越大，社會老年化程度越來越深，所以心血管疾病的發(fā)生率越來越高[1-3]。 心肌梗死、冠心病、高血壓是常見的心血管疾病，存在多種致病因素，發(fā)病機制復雜，患病后病程長，病情遷延難愈，不僅會影響患者生活質(zhì)量，甚至可能對患者生命安全形成威脅[4-5]。 所以臨床應該做好心血管疾病的及時、 準確診斷， 以保證患者能夠盡早接受到有效治療，實現(xiàn)預后的改善[6]。 研究發(fā)現(xiàn)，血脂水平變化和心血管疾病的發(fā)生存在一定聯(lián)系， 所以認為進行血脂檢驗能夠輔助臨床心血管疾病的診斷[7-8]。該研究以該院2018 年1月—2019 年5 月選取97 例心血管疾病患者、50 名健康者為對象，具體分析血脂檢驗在診斷中的應用價值，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取該院97 例心血管疾病患者為觀察組，包括30 例心肌梗死患者、37 例冠心病患者、30 例為高血壓患者，其中男40 例以及女57 例，年齡：55～87 歲，年齡平均（70.64±10.36）歲；另外選取50 名健康受檢者為對照組，男23 名以及女27 名，年齡：52～83 歲，年齡平均（71.59±10.14）歲。兩組年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。全部受檢對象均自愿簽署知情同意書， 且研究獲得倫理委員會批準通過。

1.2 方法

全部研究對象均在清晨空腹狀態(tài)下抽取4 mL 靜脈血液，實施血清分離處理，選擇AU2700 生化分析儀（美國貝克曼儀器公司）進行各項血脂指標的測定，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載體蛋白（APOA1、APOB）、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL-C）、 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），檢測試劑購自廣州科方生物科技，嚴格依照說明書進行。

1.3 觀察指標

比較觀察組與對照組受檢者TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 各指標水平。

比較觀察組內(nèi)心肌梗死、冠心病、高血壓患者的TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 各指標水平。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件分析， 計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組血脂檢驗結(jié)果

觀察組心血管疾病患者血脂檢驗TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 各指標結(jié)果均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組血脂檢驗各指標結(jié)果比較（±s）Table 1 Comparison of blood lipid test results of observation group and control group (±s)

表1 觀察組與對照組血脂檢驗各指標結(jié)果比較（±s）Table 1 Comparison of blood lipid test results of observation group and control group (±s)

指標 觀察組(n=97) 對照組(n=50) t 值 P 值TC(mmol/L)TG(mmol/L)APOA1（g/L）APOB（g/L）HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)4.42±0.92 3.09±0.65 1.18±0.13 1.05±0.06 1.30±0.38 3.62±0.58 3.72±1.26 1.39±0.47 1.23±0.15 1.01±0.03 1.57±0.40 2.70±0.65 3.839 16.403 2.095 4.432 4.009 8.741 0.000 0.000 0.038 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察組內(nèi)血脂檢驗結(jié)果

心肌梗死患者TG、LDL-C、APOA1、APOB 水平明顯高于冠心病組、高血壓組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），HDL-C 水平明顯低于冠心病組、高血壓組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），冠心病組TC 水平明顯高于心肌梗死組、高血壓組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組內(nèi)不同患者血脂檢驗各指標結(jié)果比較（±s）Table 2 Comparison of blood lipid test results of different patients in the observation group(±s)

表2 觀察組內(nèi)不同患者血脂檢驗各指標結(jié)果比較（±s）Table 2 Comparison of blood lipid test results of different patients in the observation group(±s)

指標 心肌梗死組(n=30)冠心病組(n=37)高血壓組（n=30）TC(mmol/L)TG(mmol/L)APOA1（g/L）APOB（g/L）HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)3.91±1.02 3.41±0.41 1.34±0.19 1.13±0.20 1.10±0.19 4.26±0.38 4.42±1.11 3.21±0.45 1.18±0.12 1.08±0.11 1.41±0.13 3.52±0.53 3.61±0.51 3.21±1.01 1.06±0.10 1.02±0.07 1.82±0.89 3.61±0.82

2.3 觀察組內(nèi)不同危險分級患者血脂水平

觀察組中心血管疾病低危組患者血脂TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 水平均與中危組、 高危組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），中危組血脂TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 水平均與高危組有明顯差異 （P＜0.05），見表3。

表3 觀察組內(nèi)不同危險分級患者血脂水平（±s）Table 3 Blood lipid levels of patients with different risk grades in the observation group(±s)

表3 觀察組內(nèi)不同危險分級患者血脂水平（±s）Table 3 Blood lipid levels of patients with different risk grades in the observation group(±s)

指標 低危組(n=32) 中危組(n=40) 高危組（n=25）TC(mmol/L)TG(mmol/L)APOA1（g/L）APOB（g/L）HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)5.81±0.54 1.75±0.53 1.72±0.21 1.40±0.36 1.07±0.12 3.92±0.28 6.64±0.65 2.31±0.55 2.10±0.37 1.18±0.20 0.83±0.18 4.43±0.31 7.28±0.60 2.78±0.59 2.45±0.41 1.02±0.13 0.57±0.20 4.81±0.35

3 討論

該研究結(jié)果顯示， 觀察組心血管疾病患者血脂檢驗TC、TG、APOA1、APOB、LDL-C 各指標結(jié)果分別為 （4.42±0.92）mmol/L、（3.09±0.65）mmol/L、（1.18±0.13）g/L、（1.05±0.06）g/L、（3.62±0.58）mmol/L， 均明顯高于對照組 （3.72±1.26）mmol/L、（1.39±0.47）mmol/L、（1.23±0.15）g/L、（1.01±0.03）g/L、（2.70±0.65）mmol/L （P＜0.05），HDL-C 水平為（1.30±0.38）mmol/L， 明顯低于對照組 （1.57±0.40）mmol/L （P＜0.05），與類似研究[9]結(jié)果具有一致性，其研究中心血管疾病患者的觀察組血脂TC、TG、APOA1、APOB、LDL-C、HDLC 結(jié)果為 （5.39±0.90）mmol/L、（1.48±0.64）mmol/L、（1.17±0.12）g/L、 （1.04±0.32）g/L、 （1.29±0.36）mmol/L、 （3.61±0.56）mmol/L， 健康對照組的各指標結(jié)果分別為 （4.71±1.23）mmol/L、（1.38±0.46）mmol/L、（1.22±0.32）g/L、（1.01±0.03）g/L、（1.56±0.08）mmol/L、（2.69±0.63）mmol/L， 比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。心血管疾病患者血脂檢驗各指標水平與健康對照組存在明顯差異， 提示心血管患者血脂水平會有明顯改變，通過測定血脂指標水平有助于輔助診斷是否存在心血管疾病或判斷心血管疾病發(fā)生風險[10-11]。該研究觀察組內(nèi)不同心血管疾病類型患者的血脂檢驗結(jié)果存在一定差異， 心肌梗死患者TG、LDL-C、APOA1、APOB 水平明顯高于冠心病組、高血壓組（P＜0.05），HDLC 水平明顯低于冠心病組、高血壓組（P＜0.05），冠心病組TC 水平明顯高于心肌梗死組、高血壓組（P＜0.05），表明通過進行血脂水平測定，有助于輔助鑒別心血管疾病的具體類型，有助于指導患者采取正確、針對性的治療方案[12-13]。該研究觀察組心血管疾病患者不同危險程度血脂水平存在差異，TC、TG、APOA1、APOB、LDL-C 水平從低危組向高危組逐漸升高，HDL-C 水平從低危組向高危組逐漸下降（P＜0.05）。 提示通過測定心血管疾病患者血脂水平，有助于輔助臨床判斷心血管疾病的危險程度， 也能夠為臨床治療方案的制訂提供有用指導[14]。

綜上所述， 血脂檢驗有助于臨床輔助診斷心血管疾病，且能夠輔助判斷疾病危險程度、具體疾病類型，有良好應用價值。