薛巨濤 黃啟剛

(山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院骨科 ， 山東 巨野 274900 )

在臨床中骨科創(chuàng)傷屬于一種多發(fā)的、常見的損傷類型，發(fā)病之后的患者的日?；顒幽芰捎诠趋朗軗p而受到極大地限制，而且會感到劇烈的疼痛，患者的身體健康和日常生活都受到了嚴重影響[1]。目前創(chuàng)傷骨科的主要治療方式之一就是手術治療，手術能夠有效地修復患者的骨骼功能，保證患者的生活質量，但是傳統(tǒng)的手術方式具有較大的創(chuàng)傷，而且術后并發(fā)癥較多，對患者的術后恢復十分不利。微創(chuàng)手術的方式不僅具有較小的創(chuàng)傷，而且在手術過程中可以確保各項操作的準確性，因此可以有效降低術后并發(fā)癥[2]。為了對微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科中的臨床效果進行進一步地研究，本文回顧性分析了我院在2018年3月-2019年3月期間收治的90例創(chuàng)傷骨科患者的臨床資料，現進行報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院在2018年3月-2019年3月期間收治的90例創(chuàng)傷骨科患者作為本次研究的納入對象，按照患者病歷單雙號將其劃分為2組，對照組45例，觀察組45例。本次研究上報了我院倫理委員會，獲得了批準和通過，所有患者及家屬均在知情同意書中簽字確認，在本次研究中自愿參與進來。對照組中共計有14例女性，31例男性，年齡在20-70歲之間，平均年齡為(43.2±10.7)歲，按照受傷類型劃分，其中有11例肋骨骨折，12例四肢骨折，15例關節(jié)損傷，7例其他；觀察組中共計有15例女性，30例男性，年齡在20-68歲之間，平均年齡為(41.8±11.4)歲，按照受傷類型劃分，其中有13例肋骨骨折，13例四肢骨折，14例關節(jié)損傷，5例其他。在上述一般資料方面2組患者比較差異不顯著(P>0.05)，無統(tǒng)計學意義，能夠進行組間比較。

2 方法：采用常規(guī)治療的方式對對照組予以治療，在正式進行手術之前針對患者予以影像學檢查，以其具體的受傷情況為依據選擇相應的手術方式進行治療。隨后切開患者的各骨折部位，采取相應的措施修補或者固定其斷裂骨端。針對其中的粉碎性骨折患者，以其具體的受傷情況為依據分別實施假體置換或者修補的方式加以治療[3-4]。采用微創(chuàng)技術對觀察組予以治療，具體治療方法如下：以患者不同的骨折類型和損傷情況為依據選擇合適的微創(chuàng)技術和手術方式加以治療，針對關節(jié)損傷患者，首先予以麻醉處理，同時將止血帶準備好，然后切開其骨折部位的外側，置入內鏡，全面觀察其病情，然后以患者的實際病情為依據選擇動力系統(tǒng)徹底清除會對手術視野造成影響的物質， 明確患者的受傷情況，予以復位處理[5]。如果有異物存在于患者傷口部位，需要通過鑷子將這些異物取出，完成手術后，包扎好切口，并且做好換藥的工作[6]。針對骨折患者，首先要按照其骨折部位和情況選擇相應的技術進行治療，比如經皮鋼板內固定技術和閉合復位髓內釘技術，在手術之前要根據其情況選擇支架或者石膏等做好固定處理的工作，然后再開展手術治療。在手術的時候必須要嚴格執(zhí)行無菌操作，避免造成患者感染[7]。

3 觀察指標：對2組患者的手術治療指標進行統(tǒng)計和分析，主要為術中出血量、手術時間、切口愈合時間和住院時間，并且對患者的術后并發(fā)癥進行統(tǒng)計和比較，主要為愈合不良、腫脹和切口感染[8]。

5 結果

5.1 2組患者的手術治療指標比較：觀察組的各項手術指標均明顯優(yōu)于對照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 2組患者的手術指標比較

5.2 2組患者的術后并發(fā)癥比較：觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

表2 2組患者的術后并發(fā)癥比較(n，%)

討 論

骨科創(chuàng)傷患者在受傷之后會面臨巨大的痛苦，不僅行動能力受限，還無法正常生活，所以必須要采取必要的治療手段治療骨科創(chuàng)傷患者。傳統(tǒng)的手術治療方式具有較大的限制，不僅創(chuàng)傷大，而且治療效果往往不理想[9]。在醫(yī)療技術不斷發(fā)展的今天，在骨科創(chuàng)傷患者的臨床治療中較多的應用到了微創(chuàng)技術，其不僅避免了傳統(tǒng)手術方式的弊端，還具有很好的治療效果，有效地促進患者的身體康復，因此受到了廣大患者的普遍歡迎。

在創(chuàng)傷骨科患者的臨床治療中應用微創(chuàng)技術具有一系列優(yōu)勢，比如在對關節(jié)損傷患者進行治療的時候微創(chuàng)技術可以通過關節(jié)鏡實施手術，其具有非常清晰的手術視野，而且可以準確地對病灶進行定位，使手術操作人員能夠更加清楚地、準確地開展清除異物、游離體摘除和修復軟骨面等各項操作，再加上對患者的創(chuàng)傷很小，有效地降低了患者的術中的出血量，手術的安全性更高，因此患者術后康復更快[10]。與此同時，微創(chuàng)手術還可以有效降低創(chuàng)傷骨科患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者的康復時間，患者具有很高的接受度[11]。在本次研究中，觀察組的各項手術指標均明顯優(yōu)于對照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。對照組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%，觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%。觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，2組患者相比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。李鳳宇[12]在研究中發(fā)現，實施微創(chuàng)手術的創(chuàng)傷骨科患者的治療時間(84.96±6.34)分鐘和傷口愈合時間(21.47±1.52)天，均顯著短于實施常規(guī)手術的患者(117.62±8.14)分鐘和(33.56±1.81)天，術中出血量(346.19±30.08)ml，顯著少于實施常規(guī)手術的患者(162±30.6)ml，各組數值差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，與本次研究結果基本一致。這一結果表明，在創(chuàng)傷骨科的臨床治療中應用微創(chuàng)技術具有十分確切的效果，不僅創(chuàng)傷小，還可以促進患者的術后康復。

在創(chuàng)傷骨科的臨床治療中應用微創(chuàng)技術具有十分確切的效果，不僅創(chuàng)傷小，還可以促進患者的術后康復，具有較高的安全性。