唐莉莉

【摘 要】 目的：分析人文關(guān)懷護理對肝癌晚期患者疼痛、情緒以及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的38例肝癌晚期患者進(jìn)行此次研究，按照隨機數(shù)字表法對患者進(jìn)行平均分組，其中開展常規(guī)護理的19例作為參照組，實施人文關(guān)懷護理的19例作為研究組，比較兩組患者疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果：兩組護理前的疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評分比較不存在顯著差異（P>0.05）;兩組護理后的上述評分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對肝癌晚期患者進(jìn)行護理時使用人文關(guān)懷護理模式，能夠有效緩解患者的疼痛狀況，促使其負(fù)性情緒的降低，更加有助于提升其睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護理;肝癌晚期;疼痛;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量

肝癌晚期患者一般情況下都會伴發(fā)嚴(yán)重程度不一的疼痛，進(jìn)而對其情緒穩(wěn)定以及睡眠質(zhì)量造成十分消極的影響，很可能會促使其病情的進(jìn)一步惡化[1]。如果僅僅對患者使用常規(guī)的鎮(zhèn)定劑以及鎮(zhèn)痛劑，收效甚微，而且不能長時間使用。因此，在治療期間有必要對患者實施更加有針對性的護理方案，同時患者對此也比較渴求。當(dāng)前，在對患者進(jìn)行護理的過程中，越來越多的醫(yī)院將人文關(guān)懷引入其中[2]。本科為探究該護理模式應(yīng)用于肝癌晚期患者護理中的實際價值，特進(jìn)行了如下對比研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的38例肝癌晚期患者進(jìn)行此次研究，患者收治時間為2018年2月至2019年3月，按照數(shù)字表法對患者進(jìn)行平均分組，分別為研究組19例和參照組19例。所有患者皆知情同意并簽署了相關(guān)意見書，并且本次研究獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。參照組男女性患者的例數(shù)比為11：8;平均年齡為（55.84±7.01）歲。研究組男女性患者的例數(shù)比為12：7;平均年齡為（56.09±6.83）歲。上述兩組一般資料的對比無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組予以活動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及必要的心理支持等常規(guī)護理。

1.2.2 研究組 該組予以人文關(guān)懷護理，主要內(nèi)容如下：首先，護理人員需要對患者的實際狀況進(jìn)行綜合評估，共同探討最佳的護理方案，為患者量身制作專門的檔案[3];其次，護理人員需通過講座等各種形式定期向患者傳授相關(guān)知識，包括疾病護理知識以及最佳的食物搭配方案等，引導(dǎo)患者盡量保持積極向上、輕松愉快的心情接受并配合醫(yī)護人員的工作;再次，護理人員除了要與患者保持良好的溝通狀態(tài)，同時還有必要組織患者之間的溝通，鼓勵其投入到集體活動中，一起對抵抗疾病的感受以及過往趣事進(jìn)行分享，更加樂觀地面對生活[4];最后，有必要訪問患者家庭狀況，以便對患者真實情況有更加深入全面的了解，進(jìn)而結(jié)合其實際情況開展更具針對性、更加準(zhǔn)確的護理和治療計劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評分三項。1）疼痛評分。通過VAS視覺模擬評分法對患者護理前后的疼痛狀況進(jìn)行評估，無痛為0分，最痛為10分。2）負(fù)性情緒評分。采用SAS焦慮自評量表評估所有患者的不良情緒改善情況，分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。3）睡眠質(zhì)量評分。通過PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量評價表對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，共計21分，睡眠質(zhì)量與分?jǐn)?shù)高低呈反比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 21.0軟件統(tǒng)計處理研究數(shù)據(jù)，疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評分等計量資料以（±s）表示，并開展t檢驗，P<0.05時則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護理前的疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評分比較不存在顯著差異（P>0.05）;兩組護理后的上述評分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在眾多惡性腫瘤中，肝癌是十分常見的一種，不僅病情進(jìn)展非常迅速，而且預(yù)后恢復(fù)效果也特別差。晚期肝癌患者在治療期間不僅要承受治療性疼痛以及癌性疼痛雙重痛苦，同時其心理上也備受煎熬。因此，對于該類患者在開展先進(jìn)技術(shù)治療的同時，十分有必要開展更加妥帖的護理計劃[5]。

人文關(guān)懷護理以患者的利益為出發(fā)點，構(gòu)建良好、和諧的護患關(guān)系以及人文環(huán)境，能夠有效消除患者的恐懼感及其與醫(yī)護人員的陌生感，護患之間的距離在無形中被大為縮短，患者尊嚴(yán)及自尊心得以維護，促使其更加積極地配合醫(yī)護人員開展的各項醫(yī)護計劃。此外，更具針對性的心理護理干預(yù)以及健康教育，增加了患者對疾病的了解程度，更正了其可能存在的錯誤認(rèn)識，促進(jìn)其負(fù)面情緒的消除，通過引導(dǎo)患者盡量調(diào)整心態(tài)并努力接受現(xiàn)實狀況，其戰(zhàn)勝病魔的信心得到進(jìn)一步的增強，更好地保證了治療效果的提升。本次研究結(jié)果顯示，兩組護理后的疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。說明在對肝癌晚期患者進(jìn)行護理時使用人文關(guān)懷護理模式，能夠有效緩解患者的疼痛狀況，促使其負(fù)性情緒的降低，更加有助于提升其睡眠質(zhì)量。原因在于患者通過一系列的人文關(guān)懷護理后，其自控能力以及治療依從性都會有所提升，有助于醫(yī)護措施的順利開展。

綜上所述，將人文關(guān)懷護理應(yīng)用于對肝癌晚期患者的護理中可獲得較為滿意的護理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗.優(yōu)質(zhì)護理對晚期肝癌患者臨終關(guān)懷及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（24）：206，208.

[2] 羅宇玲，奉賽芝，周小平，等.原發(fā)性晚期肝癌患者疼痛管理以及臨終關(guān)懷護理措施規(guī)范[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（15）：2421-2423.

[3] 任杰.優(yōu)質(zhì)護理在晚期肝癌患者疼痛護理中的效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（24）：179-180.

[4] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（07）：154-156.

[5] 黃娟麗，李艷梅.優(yōu)質(zhì)護理對晚期肝癌患者臨終關(guān)懷及生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（06）：738-740.