謝汶甫，項琳蘇，韋明勇，韓世智，石小瓊，張姍，彭薛

（1.四川省科學(xué)城醫(yī)院 消化內(nèi)科，四川 綿陽；2.四川省科學(xué)城醫(yī)院 口腔科，四川 綿陽）

0 引言

幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori, Hp）是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌，1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中，幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位，是最常見的細菌病原體之一，世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染，而在有些國家?guī)缀?0%的人都感染過這種細菌，人們通常是在幼年時就受到感染，5歲以下達到50%。逐年來的研究表明，胃內(nèi)幽門螺桿菌感染與高血壓、牙周病、腎囊腫及膽囊結(jié)石有一定相關(guān)性[1]，與多種口腔疾病（如牙周炎、齲病等）都有密切關(guān)系[2-3]，口腔幽門螺桿菌感染可降低慢性牙周炎基礎(chǔ)治療的療效[4]，近年來有人針對口腔幽門螺桿菌的清除進行了深入研究[5-7]，研究者提出中藥漱口劑、多聚賴氨酸復(fù)合體含漱液及噴液等對口腔幽門螺桿菌都有積極的殺滅作用，有的清除率甚至高達86.96%。

胃和口腔幽門螺桿菌的同源性，目前尚存在爭議[8]，本研究結(jié)合消化內(nèi)科對于幽門螺桿菌及幽門螺桿菌感染的認識和研究，且現(xiàn)擁有切實有效的根除胃內(nèi)幽門螺桿菌的治療方案，根除率高達93%以上，故我科與口腔科聯(lián)合通過對從2018年1～9月前來我科就診行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值＞4.0為陽性，≤4.0為陰性）存在胃內(nèi)幽門螺桿菌感染經(jīng)口腔科檢查的患者150例，同期選取口腔科就診患有牙周病經(jīng)我科行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值＞4.0為陽性，≤4.0為陰性）的患者150例，兩組患者共計300例，年齡18～70歲，聯(lián)合觀察牙周病與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的相關(guān)性，為研究根除胃內(nèi)幽門螺桿菌感染能否提高口腔牙周病的治療效果提供理論依據(jù)。

1 研究對象

2018年1～9月在四川省科學(xué)城醫(yī)院消化內(nèi)科、口腔科就診，患有牙周病的患者150例、存在胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的患者150例，共計300例，年齡18～70歲。

2 資料與方法

2.1 一般資料與方法

牙周病組：選擇2018年1～9月在四川省科學(xué)城醫(yī)院口腔科就診患有牙周病的患者150例，年齡18～70歲，到我科行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值＞4.0為陽性，≤4.0為陰性）存在胃內(nèi)幽門螺桿菌感染123例；胃內(nèi)幽門螺桿菌感染組：2018年1～9月在我科就診行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值＞4.0為陽性，≤4.0為陰性）有胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的患者150例，年齡18～70歲，前往口腔科檢查患有牙周病的患者117例。兩組患者共計300例，兩組間患者性別、年齡無差異。

2.2 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

經(jīng)過消化內(nèi)科與口腔科9個月的聯(lián)合觀察發(fā)現(xiàn)，牙周病患者經(jīng)檢測胃內(nèi)幽門螺桿菌感染陽性率為82%，胃內(nèi)幽門螺桿菌感染陽性患者經(jīng)檢查牙周病患病率為78%（見表1、表2）。兩組的幽門螺桿菌值分布無明顯差異（見表3）。發(fā)現(xiàn)牙周病經(jīng)檢查合并胃內(nèi)幽門螺桿菌感染者與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染經(jīng)檢查合并牙周病的幽門螺桿菌值分布無顯著差異性，說明胃內(nèi)幽門螺桿菌感染與牙周病有相關(guān)性，見下表1。

表1 牙周病組（n）

表2 胃內(nèi)Hp感染組（n）

表3 兩組Hp值分布情況表（n）

4 討論

牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會嚴重影響健康。

近年來，學(xué)者們對口腔幽門螺桿菌的研究也越來越深入，牙周炎與口腔幽門螺桿菌之間相關(guān)性的探索研究也逐漸增多，但胃和口腔幽門螺桿菌的同源性目前尚存在爭議[8]，本研究結(jié)合幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位，是最常見的細菌病原體之一，世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染，而在有些國家?guī)缀?0%的人都感染過這種細菌，人們通常是在幼年時就受到感染，5歲以下達到50%，結(jié)合消化內(nèi)科對于幽門螺桿菌及幽門螺桿菌感染的認識和研究，且現(xiàn)擁有切實有效的根除胃內(nèi)幽門螺桿菌的治療方案，根除率高達93%以上，故我科與口腔科聯(lián)合通過對從2018年1～9月前來我科就診行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值＞4.0為陽性，≤4.0為陰性）存在胃內(nèi)幽門螺桿菌感染經(jīng)口腔科檢查的患者150例，同期選取口腔科就診患有牙周病經(jīng)我科行13C尿素呼氣試驗檢查（其檢查值＞4.0為陽性，≤4.0為陰性）的患者150例，兩組患者共計300例，年齡18～70歲，經(jīng)過9個月的聯(lián)合觀察牙周病與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的結(jié)果，總結(jié)出牙周病患者經(jīng)檢測胃內(nèi)幽門螺桿菌陽性率為82%，胃內(nèi)幽門螺桿菌陽性患者經(jīng)檢查牙周病患病率為78%，兩組患者間的幽門螺桿菌值分布無明顯差異，發(fā)現(xiàn)牙周病經(jīng)檢查合并胃內(nèi)幽門螺桿菌感染者與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染經(jīng)檢查合并牙周病的幽門螺桿菌值分布無顯著差異性，說明胃內(nèi)幽門螺桿菌感染與牙周病有相關(guān)性，為研究根除胃內(nèi)幽門螺桿菌感染能否提高口腔牙周病的治療效果提供了理論依據(jù)。

5 結(jié)論

經(jīng)過消化內(nèi)科與口腔科9個月的聯(lián)合觀察發(fā)現(xiàn)，胃內(nèi)幽門螺桿菌感染與牙周病具有相關(guān)性，由于胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的可治愈性，為提高口腔牙周病的治療效果提供了新的有效手段，為研究根除胃內(nèi)幽門螺桿菌感染能否提高口腔牙周病的治療效果提供了理論依據(jù)，但其臨床意義有待進一步研究。