楊尚霖 韋忠恒 廖天保

[摘 要]在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，如何運用現(xiàn)代信息技術加強臨床實習教學基地的管理，是醫(yī)學院校管理部門的新挑戰(zhàn)。該文通過分析“互聯(lián)網(wǎng)+”對臨床實習教學基地管理模式的影響，提出建設基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的線上線下臨床實習教學基地管理模式的構想，為解決創(chuàng)新臨床實習教學基地管理模式帶來的困難提供參考意見。

[關鍵詞]互聯(lián)網(wǎng)+;臨床實習管理;教學檢查

[基金項目]2019年度廣西壯族自治區(qū)高等教育本科教學改革工程項目“‘互聯(lián)網(wǎng)+教育背景下醫(yī)學院校臨床實習線上線下同質(zhì)化教學的探索與實踐”（2019JGB306）;2015年度新世紀廣西壯族自治區(qū)高等教育教學改革工程項目“民族地區(qū)醫(yī)學院人才培養(yǎng)綜合改革的探索與實踐”（2015-JGZ151）;2014年度廣西壯族自治區(qū)高等教育本科教學改革工程項目“基于臨床醫(yī)學專業(yè)認證的地方醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院臨床教學質(zhì)量監(jiān)控體系的研究與實踐”（2014JGA200）

[作者簡介]楊尚霖（1977—），男，廣西桂平人，醫(yī)學學士，右江民族醫(yī)學院教務處實驗師，主要從事高等教育教學管理、現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學、醫(yī)學臨床技能教學與管理的研究;韋忠恒（1968—），男（壯族），廣西隆安人，碩士，右江民族醫(yī)學院教務處處長，教授，主任醫(yī)師，碩士生導師（通信作者），主要從事高等教育教學管理、腫瘤疾病防治的研究;廖天保（1982—），男，廣西合浦人，碩士，右江民族醫(yī)學院教務處助理研究員（通信作者），主要從事高等教育教學管理研究。

[中圖分類號] G642[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）33-0019-02[收稿日期] 2020-07-06

臨床生產(chǎn)實習是醫(yī)學生將理論知識與臨床實踐技能操作相結合的重要階段，醫(yī)學生的生產(chǎn)實習的效果直接影響到醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量。為此，優(yōu)化臨床醫(yī)學生的生產(chǎn)實習教學基地的管理模式，對保證臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量有著十分重要的意義。本文以右江民族醫(yī)學院（下稱“右醫(yī)”）為例，旨在思考學校的臨床醫(yī)學實習教學基地的管理模式如何與“互聯(lián)網(wǎng)+”深度融合，不斷提高臨床實習教學基地的管理能力。

一、現(xiàn)狀

（一）學校臨床實習教學基地特點

目前，學校有供臨床醫(yī)學生進行生產(chǎn)實習的校外教學基地共有43家，分布在廣西、廣東、云南和貴州等4?。▍^(qū)）的23個縣市。43家教學基地中，有教學醫(yī)院31家，實習醫(yī)院7家，非直屬附屬醫(yī)院5家。

（二）教學基地同質(zhì)化管理亟待加強

由于教學基地較為分散，再加上地理位置和地域的差異，造成了各教學基地之間的教學管理和教學質(zhì)量存在著一定的差距，教學基地如何進行同質(zhì)化管理是學校主管部門亟須思考的問題，同時，也是新時代下的機遇和挑戰(zhàn)。

（三）教學基地對實習生的黨建工作有待進一步規(guī)范

實習生在很多教學基地（醫(yī)院）中，在黨建方面作為特殊群體存在。由于實習生在生產(chǎn)實習期間，已經(jīng)是黨員的學生沒有將組織關系轉到生產(chǎn)實習所在地，有些醫(yī)院主動將黨員實習生納入醫(yī)院黨建活動中，有些醫(yī)院由于種種原因而“忽略”了黨員實習生。同時，在實習生當中，還有一些是預備黨員和入黨積極分子，參與教學基地的黨建活動，就更少了。

二、思考與建議

（一）加快基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床實習教學基地管理平臺建設

互聯(lián)網(wǎng)技術可以有效促進教學管理、教務管理、學生管理、校園管理等各領域各環(huán)節(jié)教育管理信息的互聯(lián)互通，從而減少不必要的人力、物力和財力損耗，促進學校管理和服務的自動化、快捷化、個性化和智能化[1]。學校主管部門要將現(xiàn)代信息技術與臨床實習教學基地管理進行深度融合，要從管理實際出發(fā)，架構基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床實習教學基地管理平臺。主要采用B/S結構（Browser/Server，瀏覽器/服務器模式），通過互聯(lián)網(wǎng)將分布在23個縣市的教學基地連接起來，從而實現(xiàn)統(tǒng)一管理。管理平臺，主要包括A.教學基地模塊：各教學基地基本信息、承擔教學任務能力、教學設備保障情況等;B.人員模塊：教學管理人員、帶教教師信息、實習生的個人信息等;C.教學管理模塊：實習計劃安排、實習生輪轉安排、實習教學活動安排和記錄、實習生考勤等;D.評價模塊：教師-學生互評、學生-學生互評、成績評定與分析等;E.實習生黨團建設模塊：實習生黨團活動建設、黨團知識園地、交流討論區(qū)等。

（二）建設教學基地聯(lián)盟

對于臨床實習教學基地分布在4省（區(qū)）23個縣市的現(xiàn)狀，地域分布廣的特點，學校根據(jù)國家現(xiàn)行的《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》等“標準”來制訂出符合我校實際又適宜在不同區(qū)域醫(yī)院的臨床實習教學基地建設細則，使用這一細則來重新審視臨床實習教學基地，從而發(fā)現(xiàn)問題和不足。通過直屬附屬醫(yī)院與非直屬附屬醫(yī)院共建來帶動全部教學基地來執(zhí)行這一細則，從而形成學校的教學基地聯(lián)盟，為教學基地同質(zhì)化管理提供保證。

（三）臨床實習中期檢查新方式

1.開創(chuàng)“線上”檢查模式。根據(jù)建設的管理平臺，在“線上”檢查各教學基地的管理情況，以及階段教學匯報等，通過這一手段來及時了解各教學基地的教學動態(tài)，檢閱各教學基地是否按照人才培養(yǎng)方案中實習大綱進行教學管理。這樣，能及時發(fā)現(xiàn)“部分實習醫(yī)院教學管理不規(guī)范，教學環(huán)節(jié)執(zhí)行不到位”[2]，從而能及時對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。

2.堅持“線下”實習教學檢查。臨床實習教學中期檢查是“右醫(yī)”一直堅持的優(yōu)良教學傳統(tǒng)。檢查活動每年至少1次，由學校領導或各二級學院院長帶隊，各專業(yè)專家、學生輔導員和教學管理人員組成檢查組到各教學基地去檢查，通過與醫(yī)院領導、教師代表座談和實地走訪檢查教學基地教學管理、教學活動等來了解基地的教學管理能力、臨床帶教能力。通過對學生進行理論考試、實踐技能操作考試和座談來全面了解學生思想狀況、臨床生產(chǎn)實習情況、生活情況等。

3.優(yōu)化“線下”檢查方案。傳統(tǒng)的臨床生產(chǎn)實習檢查，是領導帶隊到每一家醫(yī)院去檢查。優(yōu)化方案是按教學基地所在地劃分“片區(qū)”，然后每家基地抽取一定數(shù)量專家與學校派出的檢查組一起聯(lián)合檢查，通過檢查達到基地之間的互相交流與學習、共同進步的目的。

學生的考核，理論筆試部分將全部采取“線上”無紙化進行。實踐技能考核方面要逐步建立起標準的OSCE（Objective Structured Clinical Examination，客觀結構化臨床考試）應用于臨床醫(yī)學生的生產(chǎn)實習中，要將醫(yī)學人文、臨床思維與實踐操作技能深度融合進行考試。考試完成后，要及時將考試結果反饋給學生，讓他們清楚地認識到自身對知識掌握的程度。

（四）加強對實習生的思想引領，強化黨員意識

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要運用新媒體技術使工作活起來，推動思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術高度融合，增強時代感和吸引力[3]。學校學工部門要加強與實習教學基地溝通，在進行實習生的黨建工作時，充分動用“互聯(lián)網(wǎng)+”的平臺，通過“線上”的方式來指導實習生如何在實習階段進行黨課學習，不斷錘煉自己的思想。同時，通過成立實習生臨時黨支部來改變實習生黨建工作不規(guī)范等問題，在學校學工部門和教學基地的共管作用下，實習生黨員的組織生活將得到有效的保障，教學基地將黨組織生活融入醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學人文教育中，從中強化黨員意識，讓他們在實習生中真正起到先鋒模范帶頭作用。

三、結語

隨著新時代的到來，國家層面高度重視醫(yī)學教育，針對加強臨床教學改革，出臺了一系列的文件，如《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》《關于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》等文件都對我國醫(yī)學教育改革和醫(yī)教協(xié)同提出新的要求?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的臨床實習教學基地管理平臺，通過線上線下協(xié)同服務于臨床實習教學基地管理，勢必創(chuàng)新出更符合新時代要求的實習教學基地管理模式，為學校的人才培養(yǎng)目標—“培養(yǎng)‘下得去、用得上、留得住高質(zhì)量應用型醫(yī)學人才”提供保證。

參考文獻

[1]張巖.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念及模式探析[J].中國高教研究， 2016，（02）：70-73.

[2]廖天保，梁凱芬，周雪飛.右江民族醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)實習教學與管理現(xiàn)狀研究[J].管理觀察，2016，（25）：115-117.

[3]教育部.把思想政治工作貫穿教育教學全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[EB/OL].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwf b /s6052/moe_838/201612/t20161208_291306.html，2016-12-08.

Reflection on the Management Mode of Clinical Practice Teaching Base in the Context of "Internet+"：

A Case Study of Youjiang Medical University for Nationalities

YANG Shang-lin， WEI Zhong-heng， LIAO Tian-bao

（Academic Affairs Office， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000， China）

Abstract： In the context of "Internet+"， how to use modern information technology to strengthen the management of clinical practice teaching base is a new challenge for the management department of medical colleges and universities. Based on the analysis of the influence of "Internet+" to the management model of clinical practice teaching base， this article proposed the conception of building the management model of online and offline clinical practice teaching base based on "Internet+"， so as to provide references for solving the difficulties of innovating the management model of clinical practice teaching base.

Key words： Internet+; clinical practice management; teaching inspection