傅燁 陳菊芬

【摘要】目的：急性脊髓炎是一種嚴(yán)重影響患者生活水平的疾病，本文主要分析護(hù)理干預(yù)方式對患者的日常生活的影響。方法：隨機(jī)抽取100例急性脊髓炎患者，患者均于2019年3月-2020年年3月之間接受治療和護(hù)理，將患者按照平均分配的原則分成兩組，數(shù)據(jù)的差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)比較的基本要求。實(shí)驗(yàn)組50例患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，包括配合治療，用藥觀察以及心理護(hù)理等多個(gè)維度。對照組僅采用常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理措施主要圍繞執(zhí)行醫(yī)囑，配合治療進(jìn)行。分別從心理健康水平，自理能力以及疾病治療效果等多個(gè)維度進(jìn)行比較，分別對護(hù)理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：綜合護(hù)理能夠給予患者更為周到的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而使患者的心理和身體上的不適反應(yīng)明顯減輕，主要依據(jù)是心理評估量表和患者的主觀感受，通過滿意度比較可以看出，更多的患者認(rèn)可綜合護(hù)理。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對于急性脊髓炎患者的生活質(zhì)量提升和加快康復(fù)均有不可忽視的作用。急性脊髓炎患者的治療過程當(dāng)中，離不開高品質(zhì)，細(xì)致周到的綜合護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;心理健康;急性脊髓炎;認(rèn)可度;自理能力

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

急性脊髓炎患者的生活容易被嚴(yán)重的疼痛所困擾，要想使患者保持心情舒暢，盡可能恢復(fù)成生活能力，就要及時(shí)有效的對患者進(jìn)行綜合干預(yù)。在人文關(guān)懷和整體護(hù)理觀念逐漸深入人心的今天，對急性脊髓炎患者進(jìn)行身心全方位的護(hù)理已經(jīng)成為了臨床護(hù)理工作的主旋律。劇烈的疼痛對患者的飲食和休息造成嚴(yán)重的影響，進(jìn)而影響患者的精神狀態(tài)，甚至導(dǎo)致患者悲觀失望，對未來的生活持悲觀態(tài)度等心理問題。因此，在遵醫(yī)囑用藥的基礎(chǔ)上，還需要加入更多的綜合護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，主要包括：心理健康的維護(hù)和日常生活活動能力的提升等多個(gè)方面。我院為了進(jìn)一步改善急性脊髓炎患者的護(hù)理質(zhì)量，在臨床上推行了綜合護(hù)理干預(yù)措施，得到了臨床大部分患者的高度評價(jià)。現(xiàn)將研究情況具體說明如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究的100例患者分成兩組接受不同模式的護(hù)理，為了使統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)具有可比性，分組過程中充分考慮到患者的性別，年齡，文化程度等多種因素可能對本次研究結(jié)果造成的影響。本次研究的患者性別比例基本相同，年齡分布在29-61歲。平均年齡約41歲。本次研究在患者知情同意，醫(yī)院審批通過的前提下開展。

1.2方法

對照組50患者采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，主要包括：病情監(jiān)測，各種途徑給藥等，所有的護(hù)理措施均在醫(yī)囑下達(dá)的條件下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組患者接受多個(gè)維度的綜合護(hù)理，主要如下：多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)出劇烈的疼痛感，疼痛給患者造成的直接影響是嚴(yán)重干擾患者的作息，甚至患者還會出現(xiàn)行動不便，日常生活上不得不依賴他人的照顧。疾病帶來的種種不便容易使患者出現(xiàn)無助，悲觀，焦慮，煩躁不安等心理反應(yīng)。護(hù)士對患者出現(xiàn)的消極情緒給予理解和同情，運(yùn)用非語言溝通技巧安撫患者，給患者介紹成功病友的經(jīng)驗(yàn)和治療護(hù)理過程，用身邊的實(shí)例給予患者精神力量。同時(shí)，對于生活當(dāng)中的基本需求，護(hù)士積極協(xié)助患者，為了改善患者的自理質(zhì)量，幫助患者做力所能及的運(yùn)動和日常生活活動，例如：穿衣，拿取物品等。積極鼓勵患者適當(dāng)做被動活動，一方面能夠預(yù)防并發(fā)癥，另一方面，在患者主動活動肢體時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)給予肯定，也是增強(qiáng)患者信心的有力武器。急性脊髓炎的受累部位不同，對患者產(chǎn)生的影響亦有所不同。例如：呼吸系統(tǒng)受累的患者發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，護(hù)理工作的重點(diǎn)需要適當(dāng)放在預(yù)防肺部感染上。部分患者可能會存在大小便失禁，肢體活動受限等表現(xiàn)，作為護(hù)理人員，根據(jù)患者的情況綜合進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，例如：留置導(dǎo)尿管避免尿潴留，將更多的精力放在保持床單位清潔舒適方面，為患者提供整潔舒適的修養(yǎng)條件。在本病的治療當(dāng)中可能會涉及到部分有創(chuàng)操作，患者可能會對治療工作產(chǎn)生恐懼甚至排斥的心理，護(hù)理人員積極安撫患者，為患者分享治療成功的實(shí)際案例，幫助患者以良好的心態(tài)接受治療。長時(shí)間臥床的患者容易出現(xiàn)皮膚損傷，肌肉萎縮等問題，功能鍛煉和皮膚的觀察至關(guān)重要，正確的功能鍛煉可以幫助患者更快恢復(fù)到相對較好的狀態(tài)，對于減少患者對家庭成員的依賴，減輕患者的無助感具有不可忽視的作用，并且功能鍛煉對于預(yù)防壓瘡等皮膚損傷能夠起到不可替代的作用，這對于降低患者的護(hù)理干預(yù)難度和經(jīng)濟(jì)支出亦有好處，可謂是一舉多得。在病情觀察當(dāng)中，肛周皮膚和容易受壓部位的皮膚情況觀察頻率適當(dāng)增加，以不影響患者正常休息為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究當(dāng)中，采用量表評分的方式測量護(hù)理前后患者的情緒變化，舒適度變化等情況，主要從情緒，飲食，睡眠等多個(gè)維度進(jìn)行綜合評價(jià)。同時(shí)，對患者為護(hù)理工作質(zhì)量的評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，100為滿分，分?jǐn)?shù)與患者的舒適度成正比例關(guān)系。將平均分作為比較的最終指標(biāo)。

2結(jié)果

3討論

急性脊髓炎患者與其他疾病相比較而言，對患者的心理健康產(chǎn)生的影響更為嚴(yán)重，特別是感覺異常，活動受限甚至呼吸肌麻痹，對患者的工作生活質(zhì)量的打擊尤為嚴(yán)重，患者在心理上往往難以接受疾病帶來的痛苦，容易出現(xiàn)悲傷甚至抗拒治療等反應(yīng)。更加需要護(hù)理人員用愛心和細(xì)心守護(hù)患者的身心健康，做患者的傾聽者和幫助者，護(hù)理措施的落實(shí)需要更多的講究綜合性和個(gè)體化，突出人性化護(hù)理的特點(diǎn)，通過進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)使患者感受到被接納和幫助，進(jìn)而以健康的心態(tài)積極接受治療和護(hù)理。本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理人員的工作給予了高度評價(jià)，患者表示從護(hù)理細(xì)節(jié)當(dāng)中能夠感受到護(hù)理人員給予的愛與關(guān)懷，進(jìn)而得到了更為強(qiáng)大的精神力量，發(fā)自內(nèi)心的愿意接受治療和護(hù)理。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠更好的滿足急性脊髓炎患者的實(shí)際需求，從生理上到心理上，綜合護(hù)理干預(yù)能夠使患者的護(hù)理體驗(yàn)更佳，進(jìn)而對疾病治療效果和心理干預(yù)效果的提升能夠起到積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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作者單位：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川瀘州? 646000