余阿群

摘要：目的：分析中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年5月到2019年5月我院門診收診的102例糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組和對照組血糖控制情況比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.72%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）;觀察組與對照組生活質(zhì)量比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用可以有效控制患者血糖濃度，改善患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;糖尿病延續(xù)性護(hù)理;應(yīng)用效果

Abstract： Objectives： To analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing in diabetes continuity nursing. Methods： A total of 102 diabetic patients admitted to the outpatient department of our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the study objects， and were randomly divided into the observation group and the control group to compare the nursing effect. Results： The difference in blood glucose control between the observation group and the control group was statistically significant （P < 0.05）. The complication rate was 3.92% in the observation group and 13.72% in the control group. The difference was statistically significant （P < 0.05）. The difference in quality of life between the observation group and the control group was statistically significant （P < 0.05）. Conclusions： The application of traditional Chinese medicine nursing in diabetes continuity care can effectively control the blood glucose concentration of patients， improve the incidence of patients 'complications， promote the improvement of patients' quality of life， and has promotion value.

Keywords： Traditional Chinese medicine nursing; diabetes continuity nursing; application effect

一、介紹

糖尿病是慢性終身疾病，患者病程長，需要長時間控制血糖濃度。隨著患者年齡的增加，患者患上其他疾病的概率也會增加，這些會嚴(yán)重影響患者的生命安全[1]。糖尿病患者的血糖濃度控制尤其重要，這是降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者病情的最有效方式[2]。目前針對糖尿病患者護(hù)理中，延續(xù)性護(hù)理是比較有效的護(hù)理手段，可以長期對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理措施應(yīng)用的可行性更好，可以長期實施。而中醫(yī)護(hù)理在延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用能夠改善患者基本情況，調(diào)理患者身體，有效控制血糖濃度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對患者康復(fù)價值更高[3]。研究是選擇2018年5月到2019年5月我院門診收診的102例糖尿病患者為研究對象，分析中醫(yī)護(hù)理在在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中運用的價值。

二、資料與方法

（一）一般資料

選擇2018年5月到2019年5月我院門診收診的102例糖尿病患者為研究對象，在患者和患者家屬之情同意情況下進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對照組，比較護(hù)理效果。其中觀察組51例，男27例，女24例，年齡34歲～78歲，平均年齡（51.48±11.67）歲，病程1-14年，平均病程（8.5±4.2）年。對照組51例，男26例，女25例，年齡34歲～78歲，平均年齡（51.24±11.45）歲，病程1-14年，平均病程（8.7±4.4）年。兩組患者基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情同意;②患者病情符合糖尿病檢測標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神狀態(tài)無法滿足要求;②患者不接受中醫(yī)護(hù)理措施。

（二）方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方案，進(jìn)行常規(guī)宣教，每個月隨訪，了解患者情況，患者出現(xiàn)情況可以與護(hù)理人員電話交流。

觀察組患者采取中醫(yī)護(hù)理運用在延續(xù)性護(hù)理中，具體護(hù)理措施為：（1）起居養(yǎng)生教育。知道患者生活起居應(yīng)該注意四時，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。護(hù)理人員需要告知患者注意休息，而且還應(yīng)該適度運動。（2）飲食護(hù)理教育。針對患者飲食護(hù)理教育是向患者介紹食物的性味，了解食物的功效和食用方法，常用的中醫(yī)食療方法。降脂降血糖的食物主要為苦蕎茶、蘆丁、蘑菇、木耳等;清熱的低熱量食物為胚芽米、竹筍、凍豆腐、綠豆芽、木瓜、魚肉、牛羊肉等，患者應(yīng)該食用益氣類食物為粳米、玉米、高粱、糯米、甘薯、蕎麥等，患者禁止食用甜食。（3）情志教育。告知患者情志與健康關(guān)系，采取情志改變性情的方式，通過分散注意力改善患者情緒，保持積極樂觀心態(tài)。護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者疏導(dǎo)不良情緒，避免不良情緒的影響。（4）運動保健指導(dǎo)。告知患者運動重要性，采取太極拳、氣功、八段錦等運動方式，堅持每天運動，每天運行一次，每次15-30分鐘，每天增加5分鐘，直到60分鐘。（5）自我按摩。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健按摩，每天進(jìn)行，患者可以叩齒、磨面、梳發(fā)等，每天進(jìn)行兩次，每次10分鐘;堅持按摩晴明、四白等穴位名目，每個穴位5分鐘;足部按摩涌泉穴、三陰交穴、足三里穴。預(yù)防糖尿病足。（6）病后調(diào)理。對患者進(jìn)行病后指導(dǎo)，告知患者預(yù)防疾病，需要避免過早進(jìn)補，避免患者過度勞累。患者還可以將決明子、蕎麥皮和白術(shù)等做成藥枕，明目清肝。（7）隨訪。每個月與患者電話交流，還應(yīng)該在微信上交流，患者有問題可以在微信平臺上詢問護(hù)理人員，護(hù)理人員指導(dǎo)患者生活。

（三）療效判定

對所有患者門診時和三個月后FBG（mmol/L）、2hPBG（mmol/L）、HbAlc（%）進(jìn)行統(tǒng)計。對患者出現(xiàn)并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計，主要為酮癥酸中毒、高滲非酮癥昏迷、視網(wǎng)膜病變。護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行生活質(zhì)量評價。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗，P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）比較兩組患者血糖控制情況

觀察組和對照組血糖控制情況比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P < 0.05），詳見表1。

（二）比較兩組患者三個月并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.72%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P < 0.05），詳見表2。

（三）比較兩組患者生活質(zhì)量情況

觀察組與對照組生活質(zhì)量比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P < 0.05），詳見表3。

四、討論

（一）中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中應(yīng)用改善血糖濃度控制情況

糖尿病屬于慢性病，患者需要長期接受治療，控制血糖濃度。延續(xù)性護(hù)理措施對糖尿病患者血糖濃度控制有重要價值，但是也存在一定的問題[4]。延續(xù)性護(hù)理措施的實施是借助社區(qū)醫(yī)院開展，但是社區(qū)對患者的管理效果不佳，部分患者護(hù)理效果不理想，護(hù)理中健康教育內(nèi)容較多，能夠?qū)嶋H操作的護(hù)理措施不足，這也影響著護(hù)理效果[5]。針對糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理是護(hù)理人員、患者家屬和患者之間的互動形式，從醫(yī)院到社區(qū)、家庭的護(hù)理模式[6]。延續(xù)性護(hù)理在患者出院后還能夠進(jìn)行護(hù)理，并不是患者出院就結(jié)束護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理是給予社區(qū)模式開展，醫(yī)院需要與社區(qū)溝通，確保護(hù)理工作的開展。

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組血糖控制情況比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P < 0.05）。李成香[7]研究是對糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中運用中醫(yī)護(hù)理模式，這種護(hù)理措施對患者康復(fù)更有價值，能夠促進(jìn)護(hù)理工作順利開展，研究發(fā)現(xiàn)，延續(xù)性護(hù)理中運用中醫(yī)護(hù)理模式的患者血糖濃度控制效果更理想，更適合在臨床工作中應(yīng)用。本文研究與學(xué)者研究具有一致性，這也說明了在對糖尿病延續(xù)性護(hù)理中運用中醫(yī)護(hù)理模式的價值。中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理能夠提升延續(xù)性護(hù)理的價值，針對患者的護(hù)理更有效，對患者的護(hù)理采取中醫(yī)模式進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)理效果更好，患者生活質(zhì)量更高，這對患者護(hù)理工作開展更有效果。針對患者血糖濃度控制不僅需要控制患者飲食，還需要采取更多措施，而延續(xù)性護(hù)理雖然能夠在一定程度上控制患者血糖，但是還存在部分患者血糖濃度控制不理想的情況，中醫(yī)護(hù)理模式通過養(yǎng)生、飲食、運動健身方式實現(xiàn)對糖尿病患者的血糖控制，這種方式可以融合到患者生活。中醫(yī)理念是目前人們比較關(guān)注的一種養(yǎng)生模式，采取這種模式護(hù)理可以讓患者更滿意，通過對患者生活、飲食和運動習(xí)慣的影響控制患者血糖。

（二）中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中應(yīng)用降低并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.72%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P < 0.05）。李成香的研究中，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.45%，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為為5.45%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2 = 6.157，P < 0.05）。本文研究結(jié)果與學(xué)者研究結(jié)果具有一致性，研究表明，中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用對患者并發(fā)癥控制有重要價值。中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中運用能夠改變患者不良習(xí)慣，患者并發(fā)癥主要是酮癥酸中毒、高滲非酮癥昏迷、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足[8]。糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率很高，隨著患者病程的增加，可能導(dǎo)致危害患者全身器官，出現(xiàn)血管病變，微血管病變等，患者生活質(zhì)量降低。有些突發(fā)并發(fā)癥可能導(dǎo)致危及患者生命。中醫(yī)理念預(yù)防并發(fā)癥對糖尿病患者有重要價值，在對患者護(hù)理中可以通過養(yǎng)身方式改變患者機(jī)體狀態(tài)，提升還患者自身免疫力，降低糖尿病對患者的影響。中醫(yī)理念對較多疾病都有重要價值，尤其是慢性疾病，所以在糖尿病護(hù)理中可以運用中醫(yī)理念。

（三）中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中應(yīng)用可以提升患者生活質(zhì)量

觀察組與對照組生活質(zhì)量比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P < 0.05）。將中醫(yī)護(hù)理運用在糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中通過對患者機(jī)體的調(diào)理改善患者身體素質(zhì)，提升患者生活質(zhì)量。從軀干功能方面，改善還患者身體素質(zhì)，提升患者運動能力;心理功能改善患者心理狀態(tài)，積極面對疾病;從社會功能上提升患者參與社火活動能力;物質(zhì)生活方面，通過中藥飲食調(diào)節(jié)患者血壓。中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用能夠從多方面改善患者生活質(zhì)量，讓患者更好面對生活，促進(jìn)患者康復(fù)。糖尿病會嚴(yán)重的損害患者身體，患病時間越長，患者身體素質(zhì)越低，所以針對患者的護(hù)理中還需要通過護(hù)理改善患者生活質(zhì)量。

中醫(yī)護(hù)理在延續(xù)性護(hù)理中運用對糖尿病患者的護(hù)理有重要價值，中醫(yī)護(hù)理理念與其他護(hù)理措施不同，能夠改善患者機(jī)體狀態(tài)。護(hù)理人員在延續(xù)性護(hù)理中，對中醫(yī)護(hù)理需要有正確的認(rèn)識，了解中醫(yī)護(hù)理措施運用的價值，掌握中醫(yī)護(hù)理的重點，在對患者的護(hù)理中也需要有耐心，及時解答患者疑問。從中醫(yī)角度分析護(hù)理措施價值，運用中醫(yī)理念改善患者狀態(tài)，實現(xiàn)對患者血糖的控制。中醫(yī)護(hù)理中的理念與常規(guī)護(hù)理中的運動和飲食護(hù)理有一定的相似之處，但是中醫(yī)護(hù)理更重視患者的身體的調(diào)理。護(hù)理人員在平時也需要加強學(xué)習(xí)，提升自身能力，研讀中醫(yī)護(hù)理措施在糖尿病患者護(hù)理中運用的具體措施，得到更多經(jīng)驗，運用在護(hù)理中。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用可以有效控制患者血糖濃度，改善患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，具有臨床推廣價值。

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