李燕

【摘 要】目的：討論快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡下肺切除術(shù)患者圍術(shù)期加速康復(fù)中的應(yīng)用。方法：選取我院實行胸腔鏡下肺切除手術(shù)的患者90例，根據(jù)患者的入院時間順序分為兩組，在實驗組中使用快速康復(fù)外科護(hù)理，在對照組中使用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實驗組中首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間等康復(fù)指標(biāo)小于對照組，差別較大（P<0.05）。實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在實行胸腔鏡下肺切除手術(shù)的患者中使用快速康復(fù)外科護(hù)理，有利于減少并發(fā)癥發(fā)生率，降低首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間，加快康復(fù)，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)外科護(hù)理;胸腔鏡下肺切除術(shù);圍術(shù)期加速康復(fù)

肺癌是一種嚴(yán)重的疾病，具有較高的死亡率。在治療中一般使用胸腔鏡腺癌肺部切除手術(shù)治療，治療效果較好[1]。在治療過程中使用快速康復(fù)外科護(hù)理，有利于促進(jìn)患者快速康復(fù)，降低患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少并發(fā)癥發(fā)生率[2]。本文中選取我院實行胸腔鏡下肺切除手術(shù)的患者90例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院實行胸腔鏡下肺切除手術(shù)的患者90例，其中，實驗組患者有女性20例，男性25例，平均年齡為50.9歲。對照組患者有女性22例，男性23例，年齡的平均數(shù)為51.1歲。

1.2 方法 在對照組中使用常規(guī)護(hù)理，主要在手術(shù)前做好手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備，并根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格控制輸入的液體的速度以及量，還需要指導(dǎo)患者在手術(shù)后6個小時內(nèi)使用低脂的半流質(zhì)食物，排氣，排便后逐漸轉(zhuǎn)化為正常的食物。在實驗組中使用快速康復(fù)外科護(hù)理。（1）護(hù)理人員建立快速康復(fù)小組，根據(jù)多種文獻(xiàn)，專家討論形成快速康復(fù)路徑表。（2）護(hù)理人員根據(jù)快速康復(fù)路徑表進(jìn)行操作，其中橫坐標(biāo)為時間，縱坐標(biāo)為護(hù)理處置，是否變異，活動體溫，飲食等。（3）定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，能夠熟練使用快速康復(fù)路徑表進(jìn)行護(hù)理操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，實行T檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進(jìn)行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組的康復(fù)指標(biāo)的情況實驗組的首次排氣時間與對照組相比，差別較?。≒>0.05）。實驗組中首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間等康復(fù)指標(biāo)小于對照組，差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

在治療肺癌中使用胸腔鏡下肺切除手術(shù)，具有較好的治療效果。但是由于患者對手術(shù)恐懼，很容易出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)，從而在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，延長住院時間，增加患者的痛苦[3]。在治療中使用快速康復(fù)外科護(hù)理，根據(jù)多位專家討論制定的快速康復(fù)外科護(hù)理路徑表進(jìn)行操作，提高護(hù)理效果，在手術(shù)前，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，健康宣教，從而提高患者對疾病以及手術(shù)的了解，緩解不良情緒，減少由于恐懼造成的應(yīng)激性反應(yīng)[4]。在手術(shù)中安撫患者的情緒，避免患者的出現(xiàn)低溫，保護(hù)患者的隱私。在手術(shù)后，對患者進(jìn)行切口護(hù)理，疼痛護(hù)理，心理護(hù)理等。

使用快速康復(fù)外科護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于使用常規(guī)護(hù)理的患者，并且患者的身體恢復(fù)更快，首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間較小。?，摤摰萚5]研究快速康復(fù)護(hù)理路徑在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值結(jié)果與本文相似。

綜上，在實行胸腔鏡下肺切除手術(shù)的患者中使用快速康復(fù)外科護(hù)理，有利于減少并發(fā)癥發(fā)生率，降低首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間，加快康復(fù)，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

杜曉怡.單孔與兩孔胸腔鏡手術(shù)治療肺癌的近期臨床療效比較[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2019.

車七梅，王華川，李彥，夏紅軍.快速康復(fù)外科理念在早期非小細(xì)胞肺癌肺段切除患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（03）：320-323.

?，摤?，夏超，陳君冬，方麗梅，王德桂，段瑩瑩，王召君，黃群.提高胸腔鏡肺葉切除手術(shù)護(hù)理路徑執(zhí)行質(zhì)量的品管圈實踐[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（04）：42-45.

王育珍，葉云婕，趙舜珍，康明艷，黃賽花.快速康復(fù)外科理念在肺葉切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（11）：1845-1847.

?，摤摚禁惷?，夏超，趙梅.快速康復(fù)護(hù)理路徑在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（10）：1673-1676.