郭鶴 鄭一 張歡

摘要：目的? 探討微課在中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法? 選擇我校2019年5月10日～6月30日中升本護(hù)理專業(yè)120名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各60名。對照組采用傳統(tǒng)演示教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用微課輔助教學(xué)法，在課程結(jié)束后，比較兩組操作考核成績，通過問卷調(diào)查比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力改善情況。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組操作考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;問卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中引入微課輔助教學(xué)，可以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)生的技能操作能力。

關(guān)鍵詞：微課;中醫(yī)護(hù)理學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué)

Abstract：Objective? To explore the application effect of micro-course in Chinese medicine nursing practice teaching.Methods? From May 10th to June 30th， 2019， 120 students majoring in nursing majors in our school were selected as the research subjects， and they were randomly divided into control group and experimental group， with 60 students in each group. The control group adopts the traditional demonstration teaching method，and the experimental group adopts the micro-lecture assisted teaching method. After the course is over， the two groups of operation assessment results were compared， and the improvement of the two groups of students' learning ability was compared through a questionnaire survey.Results? The performance of the experimental group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）; the questionnaire survey showed that the improvement of students' learning ability in the experimental group was better than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? The introduction of micro-course assisted teaching in TCM nursing training can enhance students' ability to learn independently， increase students' interest in learning， and further improve their skills and operation ability.

Key words：Micro-course;Chinese medicine nursing;Practical teaching

在新時期新課標(biāo)及教學(xué)要求下，通過長期教學(xué)實(shí)踐逐漸發(fā)展起來的一種新的教學(xué)模式“微課”，其以視頻教學(xué)為主要方式，呈現(xiàn)教學(xué)過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。與傳統(tǒng)教學(xué)過程中的設(shè)計(jì)、課件、課例等不同，微課具有教學(xué)主題突出、教學(xué)內(nèi)容精簡、教學(xué)資源豐富、情境真實(shí)、學(xué)習(xí)方便等特點(diǎn)[1]。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心課程，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對病人細(xì)心照料，用以保護(hù)和恢復(fù)人類健康的一門學(xué)科[2]。其涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥、方劑、中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識、常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及常見病證的辨證施護(hù)等內(nèi)容。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中的操作項(xiàng)目多，專業(yè)性強(qiáng)，因此護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需要更多的時間來練習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，以幫助學(xué)生更加熟練的掌握。本研究將微課引入中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，通過微課輔助教學(xué)，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和操作能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 以遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院中升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，隨機(jī)抽取4個班級共120名學(xué)生，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組中3名男生，57名女生，年齡21～23歲，平均年齡（21.95±0.70）歲。實(shí)驗(yàn)組中5名男生，55名女生，年齡20～23歲，平均年齡（21.87±0.79）歲。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2方法? 對照組采用傳統(tǒng)演示教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用微課輔助教學(xué)法。我校中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程持續(xù)一學(xué)期，總共8個部分，16學(xué)時，將中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的教學(xué)內(nèi)容以微課的形式呈現(xiàn)，內(nèi)容包括小兒推拿、成人推拿、耳穴壓丸、拔罐、刮痧、針刺法、艾灸法等。每一項(xiàng)微課內(nèi)容的時間控制在10 min左右，在微課中展示每項(xiàng)操作的完整過程、操作中的細(xì)節(jié)重點(diǎn)介紹等內(nèi)容。然后把微課視頻分享給學(xué)生，可以通過云盤資源上傳視頻，這樣可以使視頻長期留存，方便學(xué)生隨時觀看學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生可以利用提前制作好的微課教學(xué)視頻進(jìn)行預(yù)習(xí)，可以對技能操作有一定的了解和認(rèn)識，然后進(jìn)一步通過教師在課上的教學(xué)演示，在課下通過觀看微課視頻。對照組的學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)生在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，課上老師講解并進(jìn)行操作演示，然后學(xué)生們以小組形式進(jìn)行操作練習(xí)，最后老師對學(xué)生進(jìn)行操作考核。通過一學(xué)期的學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)生技能考核成績和調(diào)查問卷結(jié)果比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組操作考核成績，通過問卷調(diào)查比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力改善情況。學(xué)生實(shí)際操作技能滿分100分，考察的目的是檢測學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的掌握程度和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)基本知識的記憶以及理解程度;主觀評價(jià)為學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升情況的問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行？字2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組操作考核成績比較? 實(shí)驗(yàn)組小兒推拿、成人推拿、耳穴壓丸、拔罐、刮痧、針刺法、艾灸法等操作考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組學(xué)習(xí)能力提升比較? 問卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

微課輔助中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，學(xué)生們對中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的學(xué)習(xí)積極性不高，通過問卷調(diào)查結(jié)果得出，大部分學(xué)生認(rèn)為微課輔助教學(xué)模式提高了學(xué)習(xí)興趣，增加了效率，并且微課輔助教學(xué)的設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。袁凱等[3]將微課應(yīng)用在中醫(yī)骨傷科教學(xué)中，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對于微課輔助教學(xué)的滿意度為91.18%，對照組學(xué)生對于微課輔助教學(xué)的滿意度僅64.52%，其研究認(rèn)為這種教學(xué)方式能夠很好地引起學(xué)生的注意，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。

微課輔助中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)加強(qiáng)了技能操作的掌握程度。在傳統(tǒng)課堂上，學(xué)生往往只能從一個角度觀察教師演示，許多的問題及細(xì)節(jié)在短暫的演示過程中無法展現(xiàn)。通過微課輔助教學(xué)，加強(qiáng)了學(xué)生各項(xiàng)能力以外，更重要的是讓學(xué)生掌握各種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。微課輔助教學(xué)可以讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上學(xué)習(xí)的更加充實(shí)和精確，可以隨時觀看視頻，增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶，提高技能操作水平。

微課輔助中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)可增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。微課輔助教學(xué)不但可以增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而且在學(xué)生理解知識的能力、分析問題的能力等方面均有顯著提高。一種好的教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生各種能力方面有著密切的聯(lián)系，每一項(xiàng)能力的提高都可以增強(qiáng)其他方面的能力。學(xué)生觀看微課視頻，可以利用課余時間有目的進(jìn)行學(xué)習(xí)，對于自己難以理解的操作可以反復(fù)觀看。在課前預(yù)習(xí)中遇到難點(diǎn)問題，在課上可以有針對性的學(xué)習(xí)。微課輔助應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，能使學(xué)生保持一個很好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為學(xué)生未來的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)[5]。中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課作為中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的主要課程，需要學(xué)生熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，為以后在臨床實(shí)踐過程中奠定技能基礎(chǔ)。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組小兒推拿、成人推拿、耳穴壓丸、拔罐、刮痧、針刺法、艾灸法等操作考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明將微課應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以提高中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的效果，加強(qiáng)學(xué)生掌握中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)知識。微課可以將難以掌握的技能操作變得更加直觀化，方便學(xué)生可以隨時觀看操作視頻，進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，能夠加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和意識，提高對技能的掌握程度。

綜上所述，在中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中引入微課輔助教學(xué)，可以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)生的技能操作能力，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]袁凱，楊穗嘉，梁德，等.微信和微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式在中醫(yī)骨傷科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（10）：27-29.

[4]李金博.“微課”模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：12-13.

[5]鄒逸凡，李丹，馬明珠，等.微課在針灸學(xué)經(jīng)脈循行教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（13）：3-5.

收稿日期：2019-08-02;修回日期：2019-08-14

編輯/王朵梅