李影影 曹雅夢 王媛媛

【摘要】目的：了解高職護(hù)生去社區(qū)為居民開展傳染病防治宣傳活動(dòng)的意愿和需求。方法：采用目的抽樣法對高職護(hù)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，采用 Colaizzi方法對訪談資料分析。結(jié)果：最終提煉出三個(gè)主題：期望參與社區(qū)活動(dòng);提升溝通能力的需求;強(qiáng)化傳染病知識的需求。結(jié)論：高職護(hù)生對參加社區(qū)傳染病防控宣傳活動(dòng)有較強(qiáng)的意愿，護(hù)理教育工作者需要通過多種途徑，進(jìn)一步鞏固護(hù)生的傳染病知識和提高其溝通能力。

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)生 ?社區(qū) ?傳染病 ?意愿 ?需求 ?質(zhì)性研究

【Abstract】Purpose：To understand the willingness and needs of vocational nursing students to carry out publicity activities for the prevention and treatment of infectious diseases. Methods：The objective sampling method was used to conduct semi-structured interviews with nursing students in higher vocational colleges and the Colaizzi method was used to analyze the interview data.Results：Three themes were ultimately distilled： the desire to participate in community activities; The need to improve communication skills; Need to strengthen knowledge of infectious diseases. Conclusion： Higher vocational nursing students have a strong willingness to participate in the publicity activities of prevention and control of infectious diseases in the community. Nursing educators need to further consolidate the knowledge of infectious diseases of nursing students and improve their communication ability through various ways.

【Key words】nursing students; Community; Infectious diseases; will; requirements; quality study.

【基金項(xiàng)目】亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院教研項(xiàng)目，項(xiàng)目編號：2018bzjyxm24。

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）32-0091-02

傳染病護(hù)理教學(xué)因理論性較強(qiáng)，病種特殊，長期以來多采用常規(guī)的理論授課模式，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣且對傳染病的認(rèn)識比較淺[1]，近幾年越來越多的教育工作者也意識到需要對傳染病護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革[2]。教職成〔2016〕4號《教育部等九部門關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)教育發(fā)展的意見》鼓勵(lì)高職院校與社區(qū)建立合作關(guān)系，該政策為高校進(jìn)一步加強(qiáng)與社區(qū)合作奠定了基礎(chǔ)。本研究欲增添社區(qū)傳染病防治實(shí)踐這一環(huán)節(jié)，期望能夠提升傳染病護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。本研究中護(hù)生是社區(qū)開展傳染病防治宣傳活動(dòng)的主體，護(hù)生的服務(wù)意愿和需求如何？有怎樣的疑慮和困擾？為探討以上問題，研究者對護(hù)生進(jìn)行訪談，進(jìn)一步了解其真實(shí)感受，為制定傳染病防治宣傳活動(dòng)方案提供參考。

1.對象與方法

1.1 對象

因考慮大二護(hù)生已有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，且傳染病護(hù)理學(xué)授課在此時(shí)間階段，故本研究采用目的抽樣法，選取我校大二護(hù)生作為訪談對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過全國高考統(tǒng)一招生入學(xué);全日制在校大二護(hù)生;知情同意，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：非高考途徑入學(xué);非全日制護(hù)生;非大二護(hù)生。樣本量的選擇是以受訪護(hù)生在受訪過程中主題重復(fù)出現(xiàn)，不再有新的信息出現(xiàn)為止。最終，本研究共納入10名護(hù)生，7名女生，3名男生，年齡在19-21歲，平均20歲，有社區(qū)活動(dòng)經(jīng)歷者4人，其中，2名護(hù)生來自城市，其余均來自農(nóng)村。

1.2研究方法

以現(xiàn)象學(xué)研究為指導(dǎo)，對護(hù)生實(shí)施半結(jié)構(gòu)化訪談，經(jīng)預(yù)訪談后，研究人員商議后，訪談提綱如下：（1）你覺得傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)需要增加“社區(qū)實(shí)踐”這一環(huán)節(jié)嗎？（2）你愿意為社區(qū)居民開展傳染病防治宣傳活動(dòng)嗎？為什么呢？（3）為保證傳染病防治宣傳活動(dòng)順利進(jìn)行，你急需提升哪些能力？（4）為提升傳染病防治宣傳活動(dòng)的質(zhì)量，你需要哪些幫助？研究者與護(hù)生交談的過程中，盡量營造一種輕松愉悅的氛圍，保持中立態(tài)度，確保護(hù)生能最真實(shí)表達(dá)自己的感受。

1.3資料分析和整理

受訪的護(hù)生，用英文字母加阿拉伯?dāng)?shù)字“S1～”表示。研究者與護(hù)生訪談結(jié)束后，24h內(nèi)將錄音內(nèi)容轉(zhuǎn)為文字。采用 Colaizzi分析方法，反復(fù)閱讀和分析訪談筆記，編碼和提煉主題，并將所得主題返回護(hù)生，保證資料的準(zhǔn)確性。

2.結(jié)果

2.1主題1 期望參與社區(qū)活動(dòng)

通過對護(hù)生進(jìn)行訪談，受訪護(hù)生均表示愿意到社區(qū)為居民開展傳染病防治宣傳活動(dòng)。S1：“關(guān)于社區(qū)傳染病防治宣傳活動(dòng)，個(gè)人感覺很有意思……”表現(xiàn)出很大的興趣。S5：“此項(xiàng)活動(dòng)很有意義，到社區(qū)給居民宣教，記知識更清楚更快，以后一回想某種疾病就知道給哪個(gè)居民說過，記得更牢……”S6：“這個(gè)活動(dòng)挺好，挺有意義，可以讓居民得到傳染病健康知識，還能鞏固自己的專業(yè)知識?！?/p>

2.2主題2 ?提升溝通能力的需求

護(hù)生因缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，溝通能力普遍較薄弱，亟需提升溝通能力[3]。在訪談的過程，有8名受訪護(hù)生表示自我溝通能力有限，需要通過實(shí)踐活動(dòng)鍛煉自己，進(jìn)而提高溝通水平。S2：“……自己不好意思和陌生人說話，心里知道要講什么，但就是說不出口，也不知該如何表達(dá)?！睙o奈地說。S4：“……個(gè)人覺得自己溝通能力挺差的，不善于溝通，以前也沒參加過任何活動(dòng)，需要多參加活動(dòng)，鍛煉一下自己才行?！盨5：“……我的語言表達(dá)能力有點(diǎn)欠缺，之前參加活動(dòng)就只發(fā)傳單，也不用和別人交流?！盨10：“如果現(xiàn)在就給居民進(jìn)行宣教的話，自己不是特別自信，不知道能否和居民建立良好的關(guān)系，也不知他們能不能聽懂，”不好意思地說。

2.3主題3 強(qiáng)化傳染病知識的需求

8名受訪護(hù)生表示雖然對傳染病有一定的認(rèn)識，但還需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能更好地服務(wù)居民。S2：“在舉辦活動(dòng)前，需要老師針對即將宣教的傳染病給我們集中講解，雖然也在學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)，但是總覺得有針對性的培訓(xùn)，心里才有底……“S3：“在宣教的過程中，需要拿著宣傳手冊，如果居民問簡單的問題的話，自己還能答上，假若他們問的比較細(xì)，自己不知道就尷尬了，去之前還是要好好看書，才有底氣……”S7：“學(xué)校需要給我們培訓(xùn)一下，這樣給居民宣教的過程中會(huì)更有信心……”滿懷期待地看著我。

3.討論

3.1高校服務(wù)社區(qū)是互利雙贏的選擇

高職院校開展社會(huì)服務(wù)是當(dāng)下社會(huì)的必然要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療任務(wù)偏重，護(hù)士人員數(shù)量有限、福利待遇偏低，離職現(xiàn)象非常普遍，社區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)重緊缺[4]。高校通過與社區(qū)合作，輸送護(hù)生到社區(qū)開展健康服務(wù)活動(dòng)，為居民帶來免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，可以有效緩解社區(qū)護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀[5]，護(hù)生參加社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)，有助于加強(qiáng)其理論和實(shí)踐知識，也有助于護(hù)生提高其溝通能力，由此看出，高校服務(wù)社區(qū)是互利雙贏的選擇。

3.2進(jìn)一步提高護(hù)生的溝通能力

通過訪談發(fā)現(xiàn)護(hù)生的溝通能力有限，需求進(jìn)一步提高。趙玲[6]研究指出：教學(xué)過程中利用臨床案例，使用標(biāo)準(zhǔn)化病人，組織護(hù)生進(jìn)行角色扮演，可以有效提高護(hù)生的人際溝通水平。護(hù)生通過真實(shí)的面對面的溝通體驗(yàn)，可以深刻體會(huì)溝通的重要性。李新輝[7]研究顯示，護(hù)生通過參與社區(qū)健康服務(wù)實(shí)踐，其自身溝通技巧明顯提升。因此教育工作者應(yīng)充分利用校內(nèi)外資源，多措并舉提高護(hù)生的溝通能力。

3.3創(chuàng)新傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)模式

教學(xué)方法是否合理會(huì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[8]，傳染病護(hù)理學(xué)常規(guī)教學(xué)模式，已不能滿足護(hù)生的需要，通過訪談發(fā)現(xiàn)護(hù)生樂于參加社區(qū)實(shí)踐，且表達(dá)出濃厚的興趣，因此作為一名護(hù)理教師需要緊跟時(shí)代步伐，根據(jù)護(hù)生的實(shí)際需求，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，勇于改革創(chuàng)新教學(xué)模式，從而提高傳染病護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

4.小結(jié)

本研究通過對10名高職大二護(hù)生進(jìn)行訪談，發(fā)現(xiàn)護(hù)生樂于參加社區(qū)傳染病防控宣傳活動(dòng)，護(hù)理工作者需要進(jìn)一步鞏固護(hù)生的傳染病知識，提高其溝通能力。

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作者簡介：

李影影（1987-），女，河南省焦作市人，學(xué)士，助教，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理教育和學(xué)生管理。