太瓊?cè)A 李惠蕓 瞿邦敏

【摘?要】目的：探討產(chǎn)后抑郁癥的護理干預及效果。方法：選擇我院2018年1月至2020年1月收治的40例有抑郁傾向的產(chǎn)婦，根據(jù)入院先后順序，將40例產(chǎn)婦分為觀察組（2019年2月至2020年1月，20例）與對照組（2018年1月至2019年1月，20例），對照組采用常規(guī)護理干預措施，觀察組通過孕婦學校行護理干預，對比兩組產(chǎn)婦在孕28周與產(chǎn)后6周的EPDS評分及兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周的抑郁癥發(fā)生率。結果：兩組產(chǎn)婦在孕28周時EPDS評分對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;產(chǎn)后6周時，觀察組EPDS評分明顯較對照組低，P<0.05，觀察組產(chǎn)后6周抑郁癥發(fā)生率明顯較對照組低，P<0.05。結論：護理干預可降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。

【關鍵詞】產(chǎn)后抑郁;EPDS評分;孕婦學校;抑郁癥發(fā)生率

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0159-02

分娩是孕產(chǎn)婦的一個正常生理活動，在產(chǎn)婦孕期及分娩后會出現(xiàn)一定的情緒變化，稱之為產(chǎn)后抑郁，其是一種良性的精神疾患，會嚴重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，甚至影響其生命健康，因此在國內(nèi)外得到廣泛關注，臨床上需給予積極的護理干預[1]。護理干預是在科學理論基礎及護理診斷指導下，根據(jù)預定的護理干預方法給予一系列護理干預[2]。我院將護理干預用于產(chǎn)后抑郁中，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至2020年1月收治的40例產(chǎn)后抑郁者，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦、單胎頭位、存在妊娠合并癥及并發(fā)癥、既往無精神病史、無頭盆不稱、Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表評分不超過9分[3]。根據(jù)入院先后順序，將40例產(chǎn)婦分為觀察組（2019年2月至2020年1月，20例）與對照組（2018年1月至2019年1月，20例），觀察組年齡范圍為24～30歲，平均25.81±3.21歲，體重范圍為65～80kg，平均67.31±5.46kg;孕周范圍為36～41周，平均38.99±2.56周;文化程度：初中及以下者9例，高中及以上者11例;對照組年齡范圍為25～31歲，平均26.02±3.23歲，體重范圍為66～79kg，平均67.53±5.67kg;孕周范圍為37～42周，平均39.92±2.61周;文化程度：初中及以下者10例，高中及以上者10例，兩組的一般資料（性別、年齡、體重、文化程度等）對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且符合醫(yī)學倫理。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預措施，觀察組通過孕婦學校行護理干預以減少產(chǎn)后抑郁癥：

產(chǎn)前，通過孕婦學校規(guī)范化健康教育，從而給產(chǎn)婦傳達正確的理念，從而使產(chǎn)婦了解分娩過程，消除其對分娩的負面心理，通過提問、多媒體、互動、實地演練等對產(chǎn)婦進行教學，健康教育期間也可要求產(chǎn)婦丈夫進行陪同參與，給予準爸爸、準媽媽一對一輔導，根據(jù)孕婦不同節(jié)點特點進行連續(xù)、個性化健康教育;其次給予產(chǎn)婦產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)后心理干預，通過助產(chǎn)士對前來咨詢孕婦介紹責任護士、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)師，將助產(chǎn)士與孕婦建立起的良好關系給其他義務人員傳遞，耐心解釋分娩中的心理因素及宮縮鎮(zhèn)痛性質(zhì)對分娩的影響，從而消除其顧慮、增加產(chǎn)婦信心;助產(chǎn)士也可給予產(chǎn)婦細致、耐心的專業(yè)知識培訓、輔導，包括乳房保健、分娩方式、助產(chǎn)新技術（導樂分娩、無痛分娩等）讓產(chǎn)婦對分娩充滿信心，增強孕產(chǎn)婦的保健知識。

產(chǎn)后，給產(chǎn)婦及其家屬行預防保健知識宣教及新生兒護理干預，給助產(chǎn)士發(fā)放名片，建立交流平臺，雖給對其進行解答;提高產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康行為依從性，從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

1.3觀察指標 采用Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表對兩組產(chǎn)婦在孕28周與產(chǎn)后6周的EPDS評分進行評定、對比;（2）對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周的抑郁癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料用頻數(shù)表示，卡方檢驗對比分析，計量資料用表示，t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦在孕28周與產(chǎn)后6周的EPDS評分 兩組產(chǎn)婦在孕28周時EPDS評分對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;產(chǎn)后6周時，觀察組EPDS評分明顯比對照組低，P<0.05。

2.2對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周的抑郁癥發(fā)生率?觀察組中產(chǎn)后6周抑郁癥者1例，占比為5.00%;對照組中產(chǎn)后6周抑郁癥者4例，占比為20.00%，觀察組產(chǎn)后6周抑郁癥發(fā)生率明顯較對照組低，P<0.05。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)[4-5]，產(chǎn)后抑郁癥的病因不明，可能是多因素共同作用導致的一個結果，其誘發(fā)因素可能是孕婦對嬰兒性別、健康是否理想，嬰兒護理壓力、產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥、產(chǎn)前焦慮、生活壓力等，因產(chǎn)后抑郁癥是分娩應激后精神病患，也是產(chǎn)后抑郁癥的生物學基礎，需采用合適的護理干預措施，本文分析了護理干預對產(chǎn)后抑郁癥的效果，以為產(chǎn)后抑郁癥患者選擇合適的護理干預措施提供依據(jù)。

本文結果表明，兩組產(chǎn)婦在孕28周時EPDS評分對比無統(tǒng)計學意義，產(chǎn)后6周時，觀察組EPDS評分明顯將對照組低，觀察組產(chǎn)后6周抑郁癥發(fā)生率明顯較對照組高，主要是由于護理干預可加強產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，提高產(chǎn)婦的積極應對能力，做到及時發(fā)現(xiàn)與診斷，給予產(chǎn)婦針對性的心理疏導及心理安慰、支持，從而降低了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，護理干預可降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 陸惠瓊.產(chǎn)后抑郁癥患者發(fā)病因素分析及護理干預[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（17）：173 -174.

[2] 陳文君，王劍平.產(chǎn)后抑郁癥的護理干預對產(chǎn)婦心理健康的應用效果研究[J].中外女性健康研究，2018，15（16）：136-137.

[3] 曹霞.產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（2）：175.

[4] 鄭童，邵姚君，劉凌，等.護理干預對產(chǎn)后抑郁癥療效meta分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（4）：112-114.

[5] 項佳華.以家庭為中心的護理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（16）：2072-2075.