劉愛梅

【摘?要】目的：探討緩解腫瘤病人癌性疼痛采用放松訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)的作用與效果分析。方法：選取我院2019年1月-2020年4月期間進(jìn)行收治的腫瘤病人共72例，根據(jù)電腦隨機(jī)分為兩組，就對照組36例患者采用常規(guī)護(hù)理與觀察組36例患者在對照組的基礎(chǔ)上采用放松訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理所展開觀測所得的疼痛率、疲乏率以及焦慮、抑郁評分進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率均高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的GAD-7、PHQ-9評分均比對照組有更低的顯示，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用放松訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)的聯(lián)合護(hù)理方案，可以緩解腫瘤病人的癌性疼痛以及癌因性疲乏，降低患者的不良心理情緒，樹立正確的心態(tài)進(jìn)行抗癌治療。

【關(guān)鍵詞】放松訓(xùn)練;心理疏導(dǎo);腫瘤病人;癌性疼痛

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0189-01

疼痛是腫瘤病人常見的癥狀，大多數(shù)腫瘤病人都具有不同程度的癌性疼痛，因此如何有效的治療或減輕癌性疼痛是現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的問題之一。有相關(guān)研究證明，進(jìn)行心理疏導(dǎo)可對癌性疼痛中患者出現(xiàn)的抑郁、焦慮等情況有所緩解，有助于減輕患者的疼痛。保持積極的心態(tài)，有助于患者的恢復(fù)[1]。本次將針對腫瘤患者進(jìn)行放松訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)結(jié)合的疼痛情況分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年1月-2020年4月期間進(jìn)行收治的腫瘤病人共72例，根據(jù)電腦隨機(jī)分為兩組，對照組36例患者采用常規(guī)護(hù)理，其中男性患者19例，女性患者17例，年齡27-69歲，所測均值（46.96±3.85）歲，胃癌患者7例，肺癌患者9例，肝癌患者4例，其余癌癥患者16例;觀察組36例患者在對照組的基礎(chǔ)上采用放松訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理，其中男性患者20例，女性患者16例，年齡為31-72歲，所測均值（47.89±4.01）歲，胃癌患者6例，肺癌患者10例，肝癌患者7例，其余癌癥患者13例。入組患者無精神障礙、語言障礙;患者的生存期均大于6個月。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)的藥物治療。對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實行放松訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)。放松訓(xùn)練包括先對患者講解放松訓(xùn)練的目的、方法并示范，使患者配合性增高。將患者安置在安靜整潔、光線柔和的房間。取平臥位。指導(dǎo)患者閉目安靜數(shù)分鐘。主動、緩慢用鼻深吸氣，目的使胸腔進(jìn)行最大限度的擴(kuò)張，在腹部隆起時，囑咐患者用口呼氣。應(yīng)注意讓患者的拳頭隨吸氣握緊、隨呼氣放松。讓患者感覺到前臂、手指、手掌的緊張狀態(tài)，讓緊張感一點(diǎn)點(diǎn)流走，進(jìn)行放松。再用此方法充分放松頭頸部，胸腹及四肢[2]。每次進(jìn)行訓(xùn)練的時間為每日中午或晚上睡覺前。心理疏導(dǎo)包括關(guān)心患者，主動與患者交流。對患者進(jìn)行疾病知識的講解，讓患者自身正確看待該疾病，積極配合治療。協(xié)助解決患者就醫(yī)中存在的困難。多與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者家屬在護(hù)理、飲食等方面的注意事項。對患者的不良情緒進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，講解相關(guān)成功的案例給患者，增強(qiáng)其治療的信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察所得治療后無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率對比;（2）觀察所得治療后GAD-7、PHQ-9評分對比。 GAD-7低于5分為正常，PHQ-9低于5分為正常。

1.4統(tǒng)計分析

實驗測得結(jié)果以SPSS22.0錄入評測。計量指以（）的形式表述，經(jīng)t值對結(jié)果檢驗;計數(shù)指標(biāo)在表示時用（%）形式，經(jīng)卡方值對結(jié)果檢驗，檢驗值為P<0.05提示統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1觀察所得治療后無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率對比

進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后，觀察組患者的無疼痛或輕度疼痛的患者有15例（41.67%），無疲乏或輕度疲乏的患者有17例（47.22%）;對照組患者的無疼痛或輕度疼痛的患者有6例（16.67%）、輕度疲乏患者有8例（22.22%）;其中觀察組的無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率均高于對照組患者（P<0.05）。兩組見無疼痛或輕度疼痛率中的χ2=5.445，P=0.020;無疲乏或輕度疲乏χ2=4.963，P=0.026。

2.2觀察所得治療后GAD-7、PHQ-9評分對比

觀察組、對照組患者GAD-7的評分分別為（2.26±0.45），（4.59±0.57），t=19.250，P=0.000;觀察組、對照組患者PHQ-9的評分分別為（2.12±0.49）、（4.33±0.71），t=15.371，P=0.000。觀察組患者GAD-7、PHQ-9的評分均比對照組有更低的顯示，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對癌性疼痛進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理以及對腫瘤的控制可緩解癌性疼痛。心理疏導(dǎo)是針對患者以及患者家屬的心理進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，使患者以及家屬保持樂觀的心態(tài)進(jìn)行抗癌的治療，可有助于緩解疼痛;放松訓(xùn)練作為一種干預(yù)措施，可以緩解癌性疼痛以及癌因性疲乏[3]。兩者相結(jié)合，可以對患者的依從性以及配合性有一大步的提升，調(diào)動患者的自主性，使患者自主的配合治療以及護(hù)理工作。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的無疼痛或輕度疼痛率、無疲乏或輕度疲乏率、GAD-7、PHQ-9評分均較對照組更低，表明觀察組的方案更能減輕疼痛、疲乏以及患者消極的心理。

綜上所述，采用放松訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)的聯(lián)合護(hù)理方案，可以緩解腫瘤病人的癌性疼痛以及癌因性疲乏，降低患者的不良心理情緒，樹立正確的心態(tài)進(jìn)行抗癌治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳桂玲.心理護(hù)理在癌癥疼痛護(hù)理中的作用分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（18）：69-70.

[2] 朱淵，劉曉芯，陳娟.放松訓(xùn)練對肺癌患者圍手術(shù)期康復(fù)的效果[J].中華護(hù)理雜志，2013，48： 466-467.

[3] 陳靜，聞雅，王愛平.放松訓(xùn)練對癌癥病人癌因性疲乏癥狀干預(yù)效果的Meta分析[J]. 護(hù)理研究，2019，33（17）：2950-2955.