趙梅紅

【摘 要】 目的：探討分析將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者，對其病癥改善的影響及應(yīng)用效果。方法：抽取的社區(qū)老年病患128例為本社區(qū)2018年3月至2019年9月期間負(fù)責(zé)管理的老年高血壓患者，隨機(jī)將其分為常規(guī)管理組與社區(qū)護(hù)理組，每組各64例患者。給予常規(guī)管理組者僅施以常規(guī)慢性疾病管理措施，而給予社區(qū)護(hù)理組患者則在常規(guī)管理組基礎(chǔ)上，再施以社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：經(jīng)不同干預(yù)后，與常規(guī)管理組患者相比較，社區(qū)護(hù)理組患者臨床病癥改善情況明顯更優(yōu)，且患者對高血壓知識掌握情況及對護(hù)理的認(rèn)可度均更高，兩組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者，對于改善老年患者血壓水平，提高其遵醫(yī)行為及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，促其對高血壓知識知曉率，具有積極作用，該護(hù)理模式得到患者充分認(rèn)可，臨床效果良好，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年高血壓;臨床效果

高血壓疾病多發(fā)于老年群體，是目前臨床上常見病癥之一。本文立足老年患者特點(diǎn)，探討分析將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者，對其病癥改善的影響及應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的社區(qū)老年病患128例為本社區(qū)2018年3月至2019年9月期間負(fù)責(zé)管理的老年高血壓患者，隨機(jī)將其分為常規(guī)管理組與社區(qū)護(hù)理組，每組各64例患者。兩組患者基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡≥60歲，且臨床資料完整。②患者舒張壓≥90mm Hg，收縮壓≥140mmHg。③患者均對本次研究知情，且自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心腦血管疾病者;②患有嚴(yán)重肝、腎功能不全者;③患有精神、意識或語言障礙者。

1.2 方法

給予常規(guī)管理組者僅施以常規(guī)慢性疾病管理措施，而給予社區(qū)護(hù)理組患者則在常規(guī)管理組基礎(chǔ)上，再施以社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。

常規(guī)管理組：管理措施[1]：一是調(diào)查所負(fù)責(zé)社區(qū)老年高血壓患者基本情況，準(zhǔn)確掌握社區(qū)內(nèi)患者數(shù)目及病癥情況。二是建立詳盡的慢性疾病健康隨訪檔案。三是對社區(qū)內(nèi)所有老年高血壓患者實(shí)施責(zé)任到個(gè)人、分配包干法管理，通過家庭或電話隨訪，了解患者病情狀況及提供病情咨詢服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步完善患者檔案。

社區(qū)護(hù)理組：具體社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施為[2]：一是給予患者用藥指導(dǎo)：耐心指導(dǎo)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，尤其是囑咐其不可擅自停藥及增減劑量，提高患者用藥依從性。二是給予患者心理護(hù)理干預(yù)：社區(qū)護(hù)理人員需給予其有針對性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)其家屬配合護(hù)理，提高患者對治療的配合度。三是給予患者健康教育干預(yù)：指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測護(hù)理，并充分認(rèn)識到高血壓病癥及時(shí)治療的重要性;向患者普及社區(qū)護(hù)理的作用及重要性;舉行講座、發(fā)放宣傳手冊、組織觀看視頻資料等，宣傳高血壓相關(guān)知識;通過發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者及家屬對高血壓相關(guān)知識的知曉率以及服藥依從性、治療率等。四是給予患者生活指導(dǎo)：引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣;指導(dǎo)患者多進(jìn)食低膽固醇及低熱量、低脂食物;為患者制定適合的運(yùn)動計(jì)劃，提高其運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量。五是制定有針對性的護(hù)理干預(yù)方案。通過與患者及其家屬建立良好的溝通，鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理之中。建立社區(qū)健康隨訪檔案，通過每周一次的電話隨訪，詢問患者服藥情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察分析護(hù)理管理干預(yù)前后兩組患者血壓變化情況。主要指標(biāo)為舒張壓、收縮壓。（2）觀察分析護(hù)理管理干預(yù)后兩組患者對高血壓知識知曉情況、遵醫(yī)行為改善情況及對護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析護(hù)理管理干預(yù)前后兩組患者血壓變化指標(biāo)以及患者行為改善指標(biāo)情況，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表組間對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析護(hù)理管理干預(yù)前后兩組患者血壓變化情況 表1提示，護(hù)理管理干預(yù)前，兩組患者血壓變化差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而護(hù)理管理干預(yù)后，兩組患者血壓均趨于穩(wěn)定，且社區(qū)護(hù)理組患者改善情況更好一些，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察分析護(hù)理管理干預(yù)后兩組患者對高血壓知識知曉情況、遵醫(yī)行為改善情況及對護(hù)理滿意程度

經(jīng)觀察分析組間護(hù)理管理干預(yù)后情況，結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)理組患者高血壓知識知曉率 為92.19%，遵醫(yī)率為96.88%，護(hù)理總滿意度為95.31%，而常規(guī)管理組患者高血壓知識總知曉率為76.56%，遵醫(yī)率為67.19%，護(hù)理總滿意度為78.13%，且P<0.05，代表組間對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對于老年高血壓患者而言，一旦被確診，則需長期在社區(qū)與家庭中服用降壓藥物治療，因此，社區(qū)護(hù)理管理干預(yù)對老年高血壓患者具有重要意義。

在我國，隨著人口老齡化數(shù)量的增加，社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)的重要作用日益凸顯，因此，這就需要社區(qū)服務(wù)理念與服務(wù)模式與時(shí)俱進(jìn)，社區(qū)護(hù)理人員在不斷提高護(hù)理技能的同時(shí)，更要樹立良好的服務(wù)意識，自覺地承擔(dān)肩社會責(zé)任與義務(wù)，以滿足社區(qū)患者的需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。

綜上所述，將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者，對于改善老年患者血壓水平，提高其遵醫(yī)行為及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，促其對高血壓知識知曉率，具有積極作用，該護(hù)理模式得到患者充分認(rèn)可，臨床效果良好，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王任怡，任莉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓病管理中的實(shí)施效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：300，302.

[2] 何敏.社區(qū)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（20）：117-118.

[3] 付崢輝.社區(qū)護(hù)理用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的效果評價(jià)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019（19）：101-102.