劉曉偉　張振美

【摘 要】目的：評價護理干預對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響。 方法：自我院2018年4月-2018年11月收治的反流性食管炎患者中納入92例均分2組，常態(tài)組46例患者應用常規(guī)護理干預，科研組46例患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預，對于患者的治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響進行評價。結(jié)果：科研組患者的睡眠質(zhì)量低于常態(tài)組，而治療依從性較參照組更高，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響是正面的，積極的，有助于患者的早日康復。

【關(guān)鍵詞】護理干預;反流性食管炎;治療依從性;睡眠質(zhì)量;臨床影響

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0206-02

反流性食管炎作為臨床常見的一種內(nèi)科慢性病，會在各個年齡段發(fā)生[1]。其病程長且具反復性，從生理上、心理上均產(chǎn)生較大壓力，患者常伴有程度不同的睡眠障礙，治療依從性往往較差，嚴重影響治療效果[2]?；诖耍诜戳餍允彻苎谆颊咧委熎陂g應配合有效的護理干預。本研討結(jié)合我院92例反流性食管炎患者分組運用常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理干預，并對其治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響進行評價，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年4月-2018年11月收治的反流性食管炎患者中納入92例均分2組，常態(tài)組46例患者應用常規(guī)護理干預，科研組46例患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預。納入標準：通過臨床內(nèi)鏡檢測，已確診為反流性食管炎患者，對研究了解并簽訂知情同意書。排除標準：合并肝、腎功能障礙患者，合并心血管系統(tǒng)疾病患者，近期內(nèi)使用過影響胃腸道功能藥物的患者，存在心理障礙或精神性疾病患者。

常態(tài)組：年齡32.3-74.2歲，平均年齡（56.41±6.83）歲，男女比例28：18。科研組：年齡31.8-74.6歲，平均年齡（55.96±7.14）歲，男女比例27：19。兩組患者的各項資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法

常態(tài)組46例患者應用常規(guī)護理干預，檢測其病情，同時進行疾病知識與治療流程的講解，配合用藥指導，并保持環(huán)境衛(wèi)生等。科研組46例患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預，實施細則介紹：

一是正確體位指導，在患者進食后，可叮囑其適當運動，不應直接坐、臥床上，在其睡覺期間，告知患者注意變換臥位，降低食管黏膜暴露的時間，減少黏膜損傷的程度與誤吸的發(fā)生機率。二是心理疏導，護理人員耐心傾聽患者的需求、疑問等，主動與患者溝通交流，了解患者不良心理狀態(tài)變化的真正原因，進行科學有效的心理干預，進一步樹立患者治愈的信心?？蛇m當播放輕音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力。三是飲食指導與行為干預，針對患者常伴有反酸、胃灼熱等表現(xiàn)而影響食欲或進食嘔吐，此時，護理人員可結(jié)合患者的病情、飲食習慣、個人喜好等為其制定個性化的飲食方案，同時告知患者應當戒煙戒酒，進行適當?shù)倪\動，保持良好的飲食習慣與作息時間，控制體重等。

1.3 觀察指標

對于兩組患者的健康飲食、遵醫(yī)囑用藥、生活規(guī)律等方面的治療依從性進行比較，同時對其睡眠質(zhì)量運用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷進行評價。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行嚴格數(shù)據(jù)處理，計量資料（睡眠質(zhì)量評分）與計數(shù)資料（治療依從性）分別以均數(shù)±標準差（`c±S）、例數(shù)（%）表示，t與χ2檢驗。P<0.05時，表明組間對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的睡眠質(zhì)量與治療依從性對比

以下表格數(shù)據(jù)反映，科研組患者的睡眠質(zhì)量低于常態(tài)組，而治療依從性較參照組更高，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎的發(fā)病機制較復雜，情緒不佳、飲食失當、勞累等均會誘發(fā)，反流性食管炎是由于十二指腸、胃的反流物進入于食管而產(chǎn)的食道黏膜病變[3]。患者的睡眠質(zhì)量受到影響，其治療依從性較差，因此亟需有效、科學的護理措施加強[4]。本文采用的優(yōu)質(zhì)護理干預，是從患者的心理狀況入手，有效改善其不良情緒，并提升患者的治療依從性。同時進行個性化的飲食指導，對其不良飲食習慣予以糾正，并正確指導其日常行為，促進患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠時間[5]。另外進行正確的體位護理，可有效降低損傷食道黏膜的可能性。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理干預后，患者的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，并在規(guī)范用藥、合理飲食方面均得到明顯改善，有效對胃酸分泌進行抑制。

科研組患者的睡眠質(zhì)量低于常態(tài)組，而治療依從性較參照組更高，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理干預對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響是正面的，積極的，有助于患者的早日康復。

參考文獻

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