秦菲

【摘要】目的：探究PDCA循環(huán)管理方案對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響。方法：將我院58例醫(yī)務(wù)人員納入研究，選擇2018年10月-2019年10月這一時(shí)間段，其中2018年10月-2019年4月期間不采用PDCA循環(huán)，2019年5月-10月采用PDCA循環(huán)，對(duì)比實(shí)施前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量變化。結(jié)果：對(duì)比PDCA循環(huán)管理方案實(shí)施前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，考核成績(jī)合格率、手衛(wèi)生合理率存在顯著的差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施后，空氣培養(yǎng)合格率顯著高于實(shí)施之前，物體表面消毒菌落數(shù)與實(shí)施之前存在顯著差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院感染管理中采用PDCA循環(huán)能夠規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范，同時(shí)能夠發(fā)揮監(jiān)督作用，整體提高操作合格率，從而促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，有助于保障患者診治安全性、高效性，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);感染;管理質(zhì)量;影響;

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0099-01

PDCA循環(huán)由美國(guó)專家提出，作為一種管理程序，其采用了各種各樣的管理方法與技術(shù)，對(duì)整個(gè)管理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，并循環(huán)完成這一程序。臨床疾病的診治中，受到多重因素的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況，由此不僅會(huì)延長(zhǎng)病程，還會(huì)增加患者住院時(shí)長(zhǎng)，還容易引發(fā)交叉感染。所以感染管理是重點(diǎn)，有效防范感染，降低其發(fā)生率，保障患者診治安全具有積極的現(xiàn)實(shí)作用。本文將我院58例醫(yī)務(wù)人員納入研究，探究PDCA循環(huán)管理方案對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院58例醫(yī)務(wù)人員納入研究，選擇2018年10月-2019年10月這一時(shí)間段，其中2018年10月-2019年4月期間不采用PDCA循環(huán)，2019年5月-10月采用PDCA循環(huán)。實(shí)施前后均為上述58例醫(yī)務(wù)人員，男女比例22：36，年齡24-40歲，平均年齡（32.5±2.7）歲，其中醫(yī)生24例、護(hù)士27例、監(jiān)控人員7例;職稱：初級(jí)17例、中級(jí)27例、高級(jí)14例;文化程度：?？?4例、本科及以上34例。相較PDCA循環(huán)實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

2018年10月-2019年4月期間不采用PDCA循環(huán)，2019年5月-10月采用PDCA循環(huán)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 PDCA循環(huán)涵蓋內(nèi)容：P即是plan（計(jì)劃），為管理制定科學(xué)合理的目標(biāo)、方向、規(guī)劃;D即是do（實(shí)施），結(jié)合所掌握的信息，制定實(shí)施策略，完成計(jì)劃內(nèi)容;C即是check（檢查），總結(jié)實(shí)施情況、結(jié)果，并完成驗(yàn)證，評(píng)定實(shí)施效果;A即是action（處理）：完成總結(jié)后處理實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，汲取經(jīng)驗(yàn)，并將尚未完善的部分當(dāng)作下一個(gè)循環(huán)實(shí)施的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。

1.2.2 PDCA循環(huán)實(shí)施過(guò)程：其一，計(jì)劃：制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)培訓(xùn)，其中包含衛(wèi)生檢測(cè)、手衛(wèi)生知識(shí)、感染基礎(chǔ)知識(shí)以及消毒隔離方法，促使所有醫(yī)務(wù)人員能夠全面了解與感染相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，能夠夯實(shí)自身專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，不斷提高實(shí)踐能力，由此減少院內(nèi)感染的發(fā)生。其二，實(shí)施：定時(shí)展開(kāi)培訓(xùn)，1周1次，通過(guò)講座的形式進(jìn)行。指導(dǎo)具體的實(shí)施方法，并為相關(guān)醫(yī)療器械的運(yùn)用開(kāi)展專題講座，不定期的組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，由此促進(jìn)實(shí)施計(jì)劃的完善整合。其三，檢查：組織成立質(zhì)量監(jiān)督小組，完善考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)進(jìn)行考核，查看計(jì)劃的落實(shí)情況。針對(duì)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員予以獎(jiǎng)勵(lì);偏差的人員則予以批評(píng)，加強(qiáng)監(jiān)督，完成學(xué)習(xí)后再次進(jìn)行考核。其四，處理：對(duì)比考核成績(jī)，并聯(lián)系考核結(jié)果調(diào)整方案;強(qiáng)化科室之間的溝通交流，善于歸納問(wèn)題，從而促進(jìn)新計(jì)劃的實(shí)施與開(kāi)展。

觀察指標(biāo)：實(shí)施前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量變化，包含考核成績(jī)合格率、手衛(wèi)生合理率、物體表面消毒菌落數(shù)、空氣培養(yǎng)合格率等指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究展開(kāi)數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 12.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測(cè);檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說(shuō)明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

對(duì)比PDCA循環(huán)管理方案實(shí)施前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，考核成績(jī)合格率、手衛(wèi)生合理率存在顯著的差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施后，空氣培養(yǎng)合格率顯著高于實(shí)施之前，物體表面消毒菌落數(shù)與實(shí)施之前存在顯著差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

作為一種全新的管理模式，PDCA循環(huán)擁有循序漸進(jìn)的實(shí)施步驟以及嚴(yán)格的規(guī)定，有助于提升各類管理的質(zhì)量。相較于傳統(tǒng)管理模式，PDCA循環(huán)具有前瞻性的特征，能夠聯(lián)系結(jié)果整合優(yōu)化方案，從而達(dá)到預(yù)防感染的目標(biāo)。在本文研究中，首先針對(duì)性的對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)培訓(xùn)，使其全面了解感染相關(guān)知識(shí)，從而采取應(yīng)對(duì)舉措。然后根據(jù)計(jì)劃制定落實(shí)策略，并全面監(jiān)督實(shí)施過(guò)程。最后結(jié)合實(shí)施結(jié)果，完善管理缺陷，然后開(kāi)展下一個(gè)循環(huán)，并不斷完善細(xì)節(jié)[3]。

通過(guò)本文研究表明：PDCA循環(huán)的應(yīng)用整體提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量，顯著優(yōu)化了考核成績(jī)合格率、手衛(wèi)生合理率、物體表面消毒菌落數(shù)、空氣培養(yǎng)合格率等指標(biāo)的表達(dá)，有助于保障患者的診治安全，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳少單. PDCA循環(huán)管理方案對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2018，31（14）：69- 70.

[2] 劉宗波. PDCA循環(huán)管理法在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染控制工作中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：30-32.

[3] 崔娟，柴政斌，程永香. 探討PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（32）：78-80.