蔡淑文

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的76例急性膽囊炎患者為研究對象，將受試者隨機(jī)分為對照組和研究組兩組，每組各38例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后的情緒變化、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組SAS與SDS評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，護(hù)理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效緩解患者的負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，在急性膽囊炎患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;急性膽囊炎;負(fù)面情緒;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0176-01

急性膽囊炎是臨床上常見的一種急腹癥，在急腹癥中的發(fā)生率僅次于急性闌尾炎位居第2位[1]。急性膽囊炎主要因膽囊管堵塞及細(xì)菌感染所致，近年來，隨著人民飲食結(jié)構(gòu)改變和快捷生活方式的形成，導(dǎo)致此病的發(fā)生率呈逐年上漲趨勢，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。目前臨床上常通過手術(shù)及藥物保守治療方法來促進(jìn)病情康復(fù)，但常受自身情緒、手術(shù)的應(yīng)激性刺激等常會(huì)影響患者的治療效果，不利于預(yù)后改善，因此在治療期間還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來提高患者的身心舒適度，促進(jìn)病情康復(fù)[2]。本研究以我院2018年3月至2020年3月收治的76例急性膽囊炎患者為研究對象，探討了舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的76例急性膽囊炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，自愿參與本次研究，且排除腹部手術(shù)史、凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、精神疾患、認(rèn)知障礙及臨床資料不全者。其中男40例，女36例，年齡26-67歲，平均（46.58±3.64）歲，病程1-5d，平均（3.18±0.47）d;右上腹疼痛55例，惡心嘔吐21例。將受試者隨機(jī)分為對照組和研究組兩組，每組各38例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密監(jiān)測病情、指導(dǎo)患者臥床休息、解痙鎮(zhèn)痛、飲食指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：面對患者應(yīng)熱情主動(dòng)，全面評估患者的心理狀態(tài)，傾聽其訴求。運(yùn)用自身專業(yè)性知識(shí)向患者講解急性膽囊炎的病因病機(jī)、誘發(fā)因素、治療方案、注意事項(xiàng)及預(yù)后等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，以良好的心態(tài)積極配合治療。（2）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，保持溫濕度適宜及室內(nèi)空氣清新，出入病房應(yīng)放輕腳步，控制室內(nèi)光線射入，避免刺激性聲響及光線影響患者休息。（3）疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者通過聊天、聽音樂、看電視等方式分散注意力，緩解疼痛，對于疼痛難以忍受者應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況給予鎮(zhèn)痛藥物，提高患者的軀體舒適度。（4）手術(shù)護(hù)理：對于接受手術(shù)治療的患者，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、引流液及24h尿量、切口滲液等情況，預(yù)防并發(fā)癥。協(xié)助患者取舒適體位，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS）評價(jià)兩組患者干預(yù)前后的情緒變化，每個(gè)量表均20個(gè)項(xiàng)目，SAS 量表以50分為分界點(diǎn)，SDS量表以53分為分界點(diǎn)，分值越低表示焦慮與抑郁情緒越輕微[3]。以調(diào)查問卷的形式評價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分100分，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者的情緒變化

干預(yù)后兩組患者的SAS與SDS評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，護(hù)理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

急性膽囊炎是急性膽道疾病中的常見類型，具有起病急、病情變化快的特點(diǎn)，一旦治療不及時(shí)則可能出現(xiàn)膽囊穿孔、壞死甚至癌變等，給患者的生命安全造成極大的威脅。舒適護(hù)理是近年來新型的一種護(hù)理服務(wù)模式，其宗旨為“以患者為中心”，通過護(hù)理最大限度的降低機(jī)體的不愉快程度、提高患者的身心舒適度，將機(jī)體調(diào)整至最佳狀態(tài)，使其更好地配合臨床治療，預(yù)防及減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的SAS與SDS評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，護(hù)理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理可有效緩解患者的負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，在急性膽囊炎患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳琴英.舒適護(hù)理在老年急性膽囊炎手術(shù)患者中的臨床效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27 （03）：72-73.

[2] 劉娜，馬麗.舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17 （30）：356-357.

[3] 孫敏慧.急性膽囊炎患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019， 19（26）：269.

[4] 張釗.急性膽囊炎患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的療效及護(hù)理滿意度分析[J].首都食品與醫(yī)藥， 2019，26（14）：180.