楊建慧

【摘要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者心理狀態(tài)以及舒適情況的臨床影響效果。方法：抽取60例四肢骨折患者將其納入實(shí)驗(yàn)調(diào)查范圍，其均在2018年12月-2020年1月入院接受診治，2018年12月到2019年6月期間的30例患者為對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理開展工作，2019年7月2020年1月期間的30例患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁程度以及舒適情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組組，總舒適度更高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：四肢骨折患者在圍術(shù)期要做好綜合護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)舒適度。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折患者;綜合護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);舒適

【中圖分類號(hào)】R573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0190-02

四肢骨折對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響非常大，不同患者其疾病的嚴(yán)重程度不同，但是都會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的疼痛感受，加大了患者的心理壓力，很大程度上降低患者的活動(dòng)能力。在出現(xiàn)骨折之后，需要及時(shí)處理，降低疾病對(duì)患者的危害。對(duì)此在治療過(guò)程中，就需要做好護(hù)理方面的工作，減輕患者的心理壓力[1]。臨床中，綜合護(hù)理干預(yù)的使用范圍非常廣泛。本文主要研究的是綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者的臨床影響程度。

1 資料和方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)調(diào)查范圍中的60例四肢骨折患者，其均在2018年12月-2020年1月入院接受診治，患者資料為：對(duì)照組：男：女=14：16，最大與最小年齡為68歲和24歲，均值為（42.5±3.2）歲;觀察組：男：女=13：17，最大與最小年齡為69歲和23歲，均值為（42.6±3.1）歲。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。有可比性。所有患者均同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，最短時(shí)間內(nèi)，將患者送入醫(yī)院，及時(shí)掌握患者的信息，做好治療方面的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者和家屬進(jìn)行入院的指導(dǎo)工作;監(jiān)察患者的生命體征，保護(hù)患者的生命安全;對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù);使用常規(guī)藥物鎮(zhèn)痛等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，做法為：（1）患者入院給患者提供安靜、舒適的住院場(chǎng)所，對(duì)房間內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行必要的調(diào)節(jié)，房間溫度設(shè)置在23攝氏度左右，濕度在65%左右。每天對(duì)房間進(jìn)行清掃，定期做好消毒方面的工作，提高房間的舒適程度。（2）術(shù)前。講解手術(shù)方法方面內(nèi)容，給患者和家屬發(fā)放《康復(fù)手術(shù)手冊(cè)》，帶領(lǐng)患者和家屬學(xué)習(xí)，告知患者在術(shù)中容易出現(xiàn)的危險(xiǎn)等，并告知相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法，避免再出現(xiàn)危險(xiǎn)事件時(shí)，無(wú)法應(yīng)對(duì)[2]。（3）術(shù)后。對(duì)患者的關(guān)節(jié)、身體各個(gè)部位進(jìn)行按摩，在按壓時(shí)，要注意力度，避免給身體帶來(lái)太大的壓力。在平時(shí)要幫助患者更換體位，防止身體壓力集中在身體的一個(gè)部位，降低壓瘡等住院并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。（4）疼痛護(hù)理干預(yù)。尊重患者出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者正確表達(dá)自身的負(fù)面感受，要以安慰、鼓勵(lì)等話語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行支持，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者的精神得到放松，增強(qiáng)舒適度。給患者聆聽音樂(lè)，分散患者的注意力，減輕疼痛感受。（4）做好出院之前的準(zhǔn)備工作，出院后定時(shí)電話隨訪，必要時(shí)家訪，囑咐患者定期門診復(fù)查。

1.3指標(biāo)觀察

1.3.1護(hù)理前后使用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，每一項(xiàng)滿分為50，患者分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮、抑郁程度越強(qiáng)。

1.3.2使用本院制定的舒適度問(wèn)卷對(duì)患者和家屬進(jìn)行調(diào)查，將舒適度分為舒適、一般舒適、不舒適，計(jì)算舒適度，舒適度=（舒適例數(shù)+一般舒適例數(shù)）÷總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說(shuō)明患者的舒適度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)用x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)研究，護(hù)理前兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)較大差異，護(hù)理之后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。如下表：

2.2 觀察組患者中舒適、一般舒適、不舒適例數(shù)分別為16例、12例、2例，對(duì)照組為12例、10例、8例，觀察組患者的總舒適度為93.333%，對(duì)照組為73.333%，經(jīng)計(jì)算X2=4.320，P=0.038。兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年出現(xiàn)四肢骨折的患者人數(shù)在不斷增多，尤其是在交通、機(jī)械制造等行業(yè)不斷進(jìn)步的今天，其出現(xiàn)的原因主要為交通事故、墜樓等。在出現(xiàn)骨折之后，需要對(duì)患者采取必要的措施，及時(shí)處理，減輕骨折對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響。臨床治療方法主要為手術(shù)，手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響較大，出現(xiàn)心理上的障礙等，所以在治療期間，需要做好護(hù)理方面的工作，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)包含的范圍比較廣泛，內(nèi)容也比較多，包括術(shù)前指導(dǎo)、知識(shí)教育、心理護(hù)理等內(nèi)容，能夠解決患者在治療期間的大部分問(wèn)題，加快患者的康復(fù)速度，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者的心理壓力，提高患者的舒適度[3]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者的臨床價(jià)值較高，提高了患者的舒適度，疏通了患者的負(fù)面情緒，在臨床中要積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔海波. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者術(shù)后負(fù)性情緒及舒適度的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（21）：2967-2970.

[2] 劉楊. 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式在四肢骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（15）：2868-2870.

[3] 李柳， 周浪， 盧見明. 疼痛評(píng)估及護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折大手術(shù)患者術(shù)后疼痛及舒適度的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（12）：1643-1645.