郭春瑞 王琰 王麗娟

【摘要】目的：分析中醫(yī)情志護理干預對急診心肌梗死搶救患者心理狀態(tài)的改善作用。方法：研究對象是95例我院急診救治的肌梗死搶救患者，研究時間2018年1月～2019年12月。按照就診時間的年份將患者分為對照組（2018年）和中醫(yī)組（2019年）。對照組實施常規(guī)急診護理，中醫(yī)組增加中醫(yī)情志護理干預，觀察兩組心理狀態(tài)和滿意度。結果：干預后中醫(yī)組患者SDS、SAS評分低于對照組;中醫(yī)組對急診護理的滿意度高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。結論：急診心肌梗死搶救患者開展中醫(yī)情志護理能夠改善患者心理狀態(tài)，是搶救效率的重要保障。

【關鍵詞】心肌梗死;急診搶救;中醫(yī)情志護理;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0218-01

心肌梗死急性發(fā)作后病情重、進展快，需把握點滴時間給予患者有效的搶救。急診護理工作對此類患者極為重要，心理護理是其中重要環(huán)節(jié)[1]。中醫(yī)情志護理臨床應用過程認可度很高，可針對患者心理狀況進行個體化調節(jié)[2]。此次研究分析中醫(yī)情志護理干預對急診心肌梗死搶救患者心理狀態(tài)的改善作用，報道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

研究對象是95例我院急診救治的肌梗死搶救患者，研究時間2018年1月～2019年12月。按照就診時間的年份將患者分為對照組（2018年）和中醫(yī)組（2019年）。對照組內45例患者，其內男性、女性分別有24例，21例;年齡44～64歲，中位年齡（53.21±4.32）歲。中醫(yī)組內50例患者，其內男性、女性分別有27例，23例;年齡42～65歲，中位年齡（55.75±5.12）歲。比較兩組基本資料，無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，即：高效護理配合，實施心理疏導，做好病情觀察工作、預防并發(fā)癥等。中醫(yī)組在對照組護理基礎上開展中醫(yī)情志護理，具體內容：①因為病情危重、復雜，患者很多存在焦慮狀況，特別是對年齡大、對疾病認知不足的患者，這種狀況更嚴重，面對這種狀況中醫(yī)可以為其解慮、釋疑，以簡明扼要的內容為患者講解急性心肌梗死治療重點，讓患者明確治療過程，了解自身的診治情況，提高配合度，進而使不良情緒緩解。②有患者會因為病情重危及生命，也有患者擔憂搶救效果不夠理想，或是對預后有擔憂，以上狀況會使患者產生很多壓力，也會使其自控力下降，有易怒、煩躁的狀況，中醫(yī)指出煩躁易怒能擾其肝臟，使得肝氣郁結而不良情緒更重，甚至加重病情，因此此類患者重在“暢情”。予以細節(jié)化護理，更多的表達對患者的關心，與患者交流，用于得當，態(tài)度溫和，也要表現出各項操作的準確性。利用表情、動作等獲得患者的理解和信任。鼓勵患者講出自己的想法，幫助患者進行正確的情緒發(fā)泄。③存在抑郁狀況的患者，需幫助患者舒心、靜神，對于此類患者注意語言放輕松，采用適當的心理暗示手段，或是引導其在腦海中勾勒美好的畫面，從而緩解不良情緒。④因為患者承受疾病折磨，往往存在明顯的悲憂狀況，也使其信心不足，認為治療不過如此，甚至有患者配合度降低，要注重幫助患者調節(jié)心緒。治療過程不斷的予以開導和安撫，給予足夠的鼓勵，多列舉積極治療有效果的病例，指出不良情緒的消極影響，教會患者進行正確的心理疏導。

1.3觀察指標

在干預前和干預后，利用SDS、SAS量表評價患者心理狀況。患者病情平穩(wěn)，調查患者對護理工作的滿意度。

1.4統計學處理

實驗所得數據采用SPSS21.0軟件進行統計學處理，數據資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1干預前后患者SDS、SAS評分

干預前兩組SDS、SAS評分對比無統計學差異，P>0.05;干預后中醫(yī)組患者SDS、SAS評分低于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對急診護理的滿意度

中醫(yī)組對急診護理的滿意度高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。見表2。

3 討論

急診是對急性心肌梗死患者搶救的第一戰(zhàn)場，而此類患者保持最佳狀態(tài)、積極配合治療是保持搶救效果的關鍵[3]。心肌梗死搶救患者，處于強烈的應激狀態(tài)，同時承受著疾病帶來的痛苦，生命也可能受到危及，預后也難料，這些狀況相互影響，也讓患者難以保持心理狀態(tài)平穩(wěn)，常常產生煩躁、易怒、抑郁、焦慮、緊張等不情緒，甚至可能影響配合度，這不僅關乎治療效果，還可能引起護患糾紛。因此此類患者搶救護理中，要更加重視心理護理[4]。

我國中醫(yī)對機體的情感有獨到的見解，中醫(yī)指出人存在七情，是對外界獨有的情感反應，屬正常反應[5]。但要是情志過激且達到一定程度，能造成陰陽失調、氣機紊亂，能引發(fā)疾病還能加重病情。以往急診心肌梗死實施常規(guī)心理護理，干預方法沒有針對性，效果不理想。中醫(yī)情志護理有多種不同的干預理念與方法，能夠做到情志針對性調節(jié)無疑更適合此類患者。研究中醫(yī)組開展中醫(yī)情志護理，干預后中醫(yī)組患者SDS、SAS評分低于對照組;中醫(yī)組對急診護理的滿意度高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。充分證明，急診心肌梗死搶救患者開展中醫(yī)情志護理能夠改善患者心理狀態(tài)，是搶救效率的重要保障。

參考文獻

[1] 李新.中醫(yī)情志護理干預對急性心肌梗死的臨床護理效果觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36 （23）：239-240.

[2] 丁潔.中醫(yī)情志護理對急性心肌梗死患者的臨床影響[J].數理醫(yī)藥學雜志，2018，31（4）：593- 594.

[3] 趙淑青.中醫(yī)情志護理對急性心肌梗死患者PCI術后負性情緒及服藥依從性的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（22）：3522-3525.

[4] 楚巖.中醫(yī)情志護理干預在心肌梗死穩(wěn)定期患者護理中的應用效果及價值研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（5）：175-176.

[5] 姜小平.中醫(yī)情志護理干預對急診心肌梗死搶救患者心理狀態(tài)的改善作用[J].國際護理學雜志，2019，38（15）：2354-2356.