施德蕓

【摘要】目的：探討研究在慢性支氣管炎的護(hù)理中系統(tǒng)健康教育的應(yīng)用效果。方法：研究樣本選取時(shí)間為2018年1月至2020年7月筆者所在醫(yī)院接收的慢性支氣管炎患者，共計(jì)120例，分組方式為隨機(jī)抽簽，組名為實(shí)驗(yàn)組與參照組，兩組患者例數(shù)均為60例。參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則是在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)健康教育，比較兩組患者的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽消退、咳痰消退、發(fā)熱消退、氣喘消退時(shí)間均明顯短于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在慢性支氣管炎的護(hù)理干預(yù)中，系統(tǒng)健康教育具備理想的效能，能夠顯著降低患者的臨床正常持續(xù)時(shí)間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)健康教育;慢性支氣管炎;臨床癥狀

【中圖分類號】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.112

慢性支氣管炎是一種臨床上極為常見的疾病，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為其實(shí)呼吸道受到病菌入侵出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，多發(fā)于免疫力低下的人群，以及氣候驟變的季節(jié)。老年群體因?yàn)槟挲g較大，自身機(jī)體出現(xiàn)不同程度的退化，免疫力較低，較為容易因?yàn)闅夂蚧蛘咭恍┊惓Ｎ胛镆l(fā)氣管、支氣管黏膜、其他相關(guān)組織出現(xiàn)非特異性的炎性反應(yīng)，即為慢性支氣管炎[1]。慢性支氣管炎作為一種感染性的炎癥，在老年人與其他病菌病毒攜帶患者進(jìn)行接觸后，很有可能形成交叉感染，甚至是反復(fù)交叉感染，因此其總是出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，或者治療一半又加重的情況，再加上該病發(fā)作較為迅速，病情漫長，整個(gè)治療過程也同樣較為漫長，而一般高齡患者對于該病并無相關(guān)認(rèn)知，或者認(rèn)知程度不夠，再加上自身的心理因素，較為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、狂躁等負(fù)面情緒[2-3]。故該類患者的整體治療依從性較差，我院為提升對于該類患者的治療依從性及治療效果，現(xiàn)對其進(jìn)行健康教育，發(fā)現(xiàn)效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2018年1月-2020年7月間收治的慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究，全部患者共計(jì)120例，對其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽簽，依據(jù)不同的抽簽結(jié)果將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組患者均為60例。其中參照組最小年齡為46，最大年齡為84，其年齡均值為（74.14±3.59），男性有31例，女性有29例。在實(shí)驗(yàn)組中最小年齡為47歲，最大年齡為83歲，年齡均值為（74.09±3.61），男性有32例，女性有28例。全部病人自身的一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入規(guī)則：（1）所有病人均遵循自愿原則，經(jīng)詳細(xì)了解后均簽署相關(guān)文件并參與研究，審批通過;（2）所有患者均符合我國慢性支氣管炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)入院診斷后確診為高齡慢性之氣管炎;（3）患者的基本生命體征平穩(wěn)，神志清晰，具備自我思考能力。

排除規(guī)則：（1）患者有重要器官嚴(yán)重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征;（2）患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢;（3）患者非首次因?yàn)槁灾夤苎兹朐褐委?。?）年齡≥85周歲，或?yàn)槊庖吖δ苋毕莼颊摺?/p>

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對實(shí)驗(yàn)組患者則是在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，具體措施如下：（1）入院健康教育，慢性支氣管炎患者的病程都較長，再加上患者又屬于老年人長期的疾病折磨下，患者耳濡目染下對于慢性支氣管炎都有一定的了解，但是很多情況下，老年人因?yàn)槠渥陨淼挠洃浟ο陆祷蛘咝畔⑶赖钠?，其對于慢性支氣管炎的認(rèn)知可能存在一定的錯(cuò)誤，故護(hù)理工作人員在患者入院后即對患者實(shí)施第一輪的健康教育，該階段主要想患者介紹該病出現(xiàn)的原因、危險(xiǎn)因素以及治療方式，考慮到該類患者多數(shù)為中老年人，對其應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備相應(yīng)的圖文資料。（2）呼吸訓(xùn)練健康教育：告知患者呼吸訓(xùn)練的方式，護(hù)理訓(xùn)練在慢性支氣管炎治療過中的重要作用。（3）生活健康教育：告知患者在慢性支氣管炎治療的生活中存在的危險(xiǎn)因素，如何進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)告知患者良好的習(xí)慣對于該病治療的重要性，對于吸煙的患者應(yīng)當(dāng)告知其吸煙對于慢性支氣管炎治療的影響。（4）離院健康教育：在患者離院時(shí)，詳細(xì)向患者介紹慢性支氣管炎復(fù)發(fā)的原因，在什么情況下會復(fù)發(fā)，告知患者在回家生活中的注意事項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（x±s）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組和參照組患者臨床癥狀持續(xù)時(shí)間

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽消退、咳痰消退、發(fā)熱消退、氣喘消退時(shí)間均明顯短于參照組（P<0.05）。

3? 分析

實(shí)施強(qiáng)化健康教育護(hù)理的60例實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣喘時(shí)間與參照組進(jìn)行對比的結(jié)果得出：（1）健康教育能夠明顯的提升患者的治療依從性，繼而提升治療效果降低疾病給患者造成的痛苦;（2）健康教育能夠提升患者的疾病知識、自我護(hù)理能力，這樣有助于增高患者在離院后在日常生活中對慢性支氣管炎的抵抗能力，降低再次入院情況。

4? 結(jié)論

在慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理中，強(qiáng)化對其的健康教育，能夠顯著縮短患者臨床癥狀的持續(xù)時(shí)間，是一種理想的干預(yù)措施。

5? 護(hù)理期間存在的問題

（1）因?yàn)槲幕?、年齡等方面的因素，患者自身對于健康知識的接受能力較為一般，存在遺忘的問題，健康宣教后維持時(shí)間偏短。（2）支氣管炎造成的癥狀導(dǎo)致患者機(jī)體情況較為一般，患者在治療過程中心理狀態(tài)表現(xiàn)不理想，存在恐懼緊張情緒。（3）本次研究樣本較少，且研究時(shí)間較短，且未對患者離院的遠(yuǎn)期進(jìn)行觀察。

6? 下一步工作措施

（1）組織相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行健康教育的方式培訓(xùn)，提升護(hù)理工作人員健康教育技能能力，提升健康教育效果。（2）制定下一步的研究計(jì)劃，將患者的心理狀態(tài)以及離院后的生活質(zhì)量納入研究范圍，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理的遠(yuǎn)期影響。（3）加大研究樣本，延長研究時(shí)間，進(jìn)一步證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于降低妊娠期高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量。（4）在健康教育的基礎(chǔ)上整合我院對慢性支氣管炎表現(xiàn)理想的護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)查閱最新的護(hù)理文獻(xiàn)，嘗試開展延續(xù)性健康教育，觀察持續(xù)健康教育或?qū)颊呒覍龠M(jìn)行宣教對于降低患者再入院率是否有改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]張群英.系統(tǒng)健康教育在慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，004（005）：P.183-183.

[2]孫攀.系統(tǒng)健康教育在慢性支氣管炎護(hù)理中的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（004）：89-89.

[3]王靜.系統(tǒng)健康教育在慢性支氣管炎護(hù)理中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（011）：212-212.