汪素紅

【摘要】目的：分析全程護(hù)理干預(yù)對降低CT增強(qiáng)檢查不良反應(yīng)的影響。方法：選擇2019年6月至2020年6月我院所收治的204例接受CT增強(qiáng)檢查疾病的患者為研究對象。按照患者護(hù)理方法不同，將其分為對照組102例以及觀察組102例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受全程護(hù)理干預(yù)，分析結(jié)果。結(jié)果：對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%，觀察組為5.88 %。和對照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05;對照組護(hù)理滿意率為79.41%（81/102），觀察組為97.06%（99/102）。相較于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯更高，P<0.05.結(jié)論：在對患者開展CT增強(qiáng)檢查工作過程中，落實(shí)全程護(hù)理干預(yù)可發(fā)揮出降低不良反應(yīng)發(fā)生率的效果，在此同時(shí)也能提升病患對于護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度，該法值得進(jìn)一步在臨床內(nèi)推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;CT增強(qiáng)檢查;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R472? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.129

所謂CT增強(qiáng)掃描，主要指的是利用對比劑，令CT圖像變得更為清晰、更真實(shí)的體現(xiàn)出患者病灶真實(shí)情況的檢查方式。通過這種辦法，全面提高相關(guān)疾病診斷的精準(zhǔn)性。但在對患者使用完畢對比劑以后，其有可能會出現(xiàn)各類不良反應(yīng)。這種情況會對患者的身體造成極大危害。為了全面分析全程護(hù)理干預(yù)對于減少CT增強(qiáng)檢查不良反應(yīng)的有效性。結(jié)合實(shí)際情況，本文對上述命題加以分析，現(xiàn)做出如下匯報(bào)。

1? 資料及方法

1.1基本資料

本實(shí)驗(yàn)選擇2019年6月至2020年6月我院所收治的204例接受CT增強(qiáng)檢查疾病的患者為研究對象。所有受試者均應(yīng)用非離子型造影劑完成CT增強(qiáng)檢查。對患者肺部、頭頸以及全腹部相關(guān)病癥開展診斷。排除對象：肝腎功能嚴(yán)重不全者、藥物過敏者、甲亢者、精神疾患?，F(xiàn)按照患者護(hù)理方法不同，將其分為對照組102例以及觀察組102例。對照組內(nèi)女52、男50。年齡均值為50.79±2.72歲。觀察組內(nèi)女53、男49。年齡均值為：50.78±2.44歲。經(jīng)對比，兩組受試者基線資料無明顯差別，可比。P>0.05。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受全程護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)為：

（1）醫(yī)院方面制作好CT增強(qiáng)檢查宣傳手冊。手冊中包含關(guān)于CT增強(qiáng)檢查的注意要點(diǎn)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)種類、進(jìn)行檢查的目的以及方法等。在患者預(yù)約登記時(shí)發(fā)放手冊，令其提前進(jìn)入到健康宣教階段。

（2）工作人員有必要了解患者當(dāng)前疾病史以及過敏史，對患者加以有效評估。擬定好與之相關(guān)的護(hù)理方案，同時(shí)也要和患者家屬做好溝通工作，認(rèn)真回答病患所提出的各類問題。相關(guān)調(diào)查表明：有很多接受CT增強(qiáng)檢查的患者在其接受檢查之前，存在一定不良心理。這對于這些患者有必要做好具有針對性的疏導(dǎo)干預(yù)，同時(shí)也要指導(dǎo)病患家屬簽署知情同意書。

（3）結(jié)合病患靜脈條件評估結(jié)果，擇取規(guī)格適宜、粗直血管對患者開展穿刺工作。在開展此項(xiàng)工作時(shí)，務(wù)必保證一針成功[1]。

（4）接診患者之前，工作人員應(yīng)準(zhǔn)備好各類搶救藥物以及設(shè)備。保證與之相關(guān)的儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。

（5）對患者開展疾病檢查過程中，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好其隱私。結(jié)合病患具體檢查位置，擺放正確體位。告知患者深呼吸放松。在對病患注射造影劑以前，為其先注射20ml0.9%NS溶液。等到穿刺無誤之后，實(shí)施造影注射。結(jié)合病患當(dāng)前血管情況、疾病以及年齡等等資料，有效調(diào)節(jié)注射速率。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有效觀察病患在接受注射造影劑之后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良情況之后，要馬上停止注射，及時(shí)做好處理工作。

（6）當(dāng)患者完成檢查以后，留觀30分鐘。通過這種辦法全面了解病患當(dāng)前是否存在身體不適的情況。告訴病患造影劑能夠?qū)崿F(xiàn)良好代謝，告訴病患多飲水。24小時(shí)內(nèi)的總體飲水量應(yīng)當(dāng)在2000ml以上，利用這種辦法全面加速造影劑排出速率。

（7）查看病患是否存在穿刺部位滲血、出血和遲發(fā)性過敏反應(yīng)等不良并發(fā)癥。確定患者無異常之后方可離開。若發(fā)現(xiàn)任何不良情況，要馬上通知醫(yī)生，并做好與之相關(guān)的處理工作。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況，具體包含輕度、中度以及重度不良反應(yīng)。輕度不良反應(yīng)包含神經(jīng)性水腫、瘙癢、全身發(fā)熱、嘔吐惡心、蕁麻疹、一過性胸悶等。中度不良反應(yīng)包含呼吸困難、面部水腫、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)、嚴(yán)重嘔吐等。重度不良反應(yīng)包含休克、抽搐、震顫、喉頭水腫、意識喪失等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況

對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%，觀察組為5.88 %。和對照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05.詳見表1。

3? 討論

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，相較于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高，P<0.05。且和對照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。代表對患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，有助于減少接受完畢 CT增強(qiáng)掃描后不良反應(yīng)發(fā)生概率。之所以出現(xiàn)這種結(jié)果，主要原因在于對患者開展臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)用造影劑之前，工作人員應(yīng)仔細(xì)詢問患者疾病情況，識別高危人群，以降低患者相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生概率。在對患者應(yīng)用造影劑之前，要有效識別與之相關(guān)的高危因素，做好搶救準(zhǔn)備工作。另外從碘對比劑不良反應(yīng)發(fā)生方面來看，輕度不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間往往比較短，通常無需特別處理。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉敏，雷晨，王洪霞.舒適護(hù)理在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（31）：165-167.

[2]丁紅艷.舒適護(hù)理對CT增強(qiáng)檢查圖像質(zhì)量及干預(yù)效果的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（01）：100-102.