吳倩，冉雪菲

【摘要】目的：對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，觀察功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)方式的效果。方法：研究對(duì)象為2019年1月—2020年6月期間，科室收治的多例腰椎間盤突出癥患者，劃為二組和一組，常規(guī)護(hù)理是二組運(yùn)用，一組采用功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)。比較兩組的滿意度情況和心理狀態(tài)。結(jié)果：（1）一組和二組滿意度評(píng)分對(duì)比中，一組護(hù)理滿意度91.12%，二組68.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;（2）一組和二組護(hù)理的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比中，護(hù)理之前兩組的評(píng)分差異不明顯，一組的SDS評(píng)分30.13±3.23（分），SAS評(píng)分為，30.52±4.53（分）;二組的SAS評(píng)分是41.97±5.12（分），SDS評(píng)分為38.35±4.03（分），結(jié)果有差異（P<0.05）。結(jié)論：將功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)的護(hù)理方式應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中所發(fā)揮的作用療效確切，在提高護(hù)理效果的基礎(chǔ)上，更好地為病人實(shí)施治療，改善了患者的生活質(zhì)量，非常值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】功能訓(xùn)練;心理輔導(dǎo);腰椎間盤突出癥患者;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.132

在臨床中，腰椎間盤突出癥屬于一種常見的骨科疾病，其多發(fā)于老年群體之中，并具有持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)，對(duì)患者生活有嚴(yán)重影響，患者的腰椎往往隨著病程的增長和變化產(chǎn)生而發(fā)生退變，由于神經(jīng)的壓迫，可能會(huì)使原有的功能受到一定的影響，甚至患者的下肢會(huì)出現(xiàn)麻木的情況。面對(duì)這些情況，因此要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效地治療，才能保證患者的生活質(zhì)量。一般會(huì)采用手術(shù)治療，但是治療后，為了使患者恢復(fù)健康，患者還應(yīng)接受功能康復(fù)訓(xùn)練。現(xiàn)將我院2019年1月—2020年6月期間，本院收治的90例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，其具體情況報(bào)告如下[1]。

1? 一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對(duì)象為90例腰椎間破案突出患者，時(shí)間段為2019年1月--2020年6月之間，分組方式為隨機(jī)劃分，分別為一組和二組，一組和二組各有患者45例，年齡段為22—70歲，病程在1年—6年之間;其中，男性患者有22例，女性患者為23例;在二組中，患者年齡在24—65歲之間，病程在6個(gè)月—5年之間，（P>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1二組

二組采用常規(guī)護(hù)理方法，該種方法主要有基礎(chǔ)護(hù)理、觀察護(hù)理等。

1.2.2一組

一組采用功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)的方式，該種護(hù)理方法是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，主要有以下方面的內(nèi)容：

功能康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)于實(shí)施手術(shù)的患者，應(yīng)及時(shí)給予功能訓(xùn)練。主要有四個(gè)階段。第一階段，在手術(shù)后的三天以內(nèi)，護(hù)理人員要觀察患者的情況，使其保持仰臥姿勢(shì)，幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸，腿抬高等，每次二十秒，一天三次。第二階段是術(shù)后一周，這時(shí)應(yīng)該主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練相互結(jié)合，訓(xùn)練項(xiàng)目和之前一樣，可以適當(dāng)增加訓(xùn)練量，時(shí)間也可適當(dāng)延長。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，護(hù)理人員要提前做好保護(hù)措施。第三階段，護(hù)理人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況，變被動(dòng)訓(xùn)練為主動(dòng)訓(xùn)練，例如，腿抬高、關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練，配合下床訓(xùn)練。每天可鍛煉半小時(shí)。第四階段是出院后，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者堅(jiān)持以上訓(xùn)練內(nèi)容，同時(shí)可以通過微信指導(dǎo)患者繼續(xù)鍛煉，定期到醫(yī)院復(fù)查。

心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)分為手術(shù)前和產(chǎn)手術(shù)后，在住院的情況下，約有10%的患者在手術(shù)后出現(xiàn)不同程度的心理疾病。有些患者會(huì)產(chǎn)生抑郁的現(xiàn)象，面對(duì)這種情況，患者入院前的心理輔導(dǎo)是必不可少的，主要內(nèi)容是護(hù)理人員對(duì)患者的心理進(jìn)行判斷，一旦發(fā)現(xiàn)有抑郁的情況，要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，詢問具體原因，與其面對(duì)面交流，采用柔和的語氣，減緩其心理壓力。另外，患者在手術(shù)前，護(hù)理人員也要展開評(píng)估，如果有患者害怕手術(shù)，要及時(shí)進(jìn)行教育指導(dǎo)，幫助其了解相關(guān)知識(shí)，最大程度緩解緊張。同樣重要的還有術(shù)后疏導(dǎo)，當(dāng)完成手術(shù)后，容易產(chǎn)生心理問題。為了幫助患者建立一個(gè)健康的心理狀態(tài)，隨后的后期工作開展中，相關(guān)人員要和患者多溝通，并多一些鼓勵(lì)性話語，使患者的治療信心增加，以樂觀態(tài)度面對(duì)。同時(shí)，要了解其心理想法，并且使用針對(duì)性方法解決心理問題，實(shí)現(xiàn)患者的心理健康。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0軟件包對(duì)全部數(shù)據(jù)展開分析統(tǒng)計(jì)，P<0.05代表數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義[1]。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

一組和二組滿意度評(píng)分對(duì)比中，一組護(hù)理滿意度91.12%明顯高于二組68.88%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組心理狀態(tài)情況

一組和二組護(hù)理的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比中，護(hù)理之前兩組的評(píng)分差異不明顯（P>0.05），一組的SAS評(píng)分為30.52±4.53（分），SDS評(píng)分為30.13±3.23（分），二組的SAS評(píng)分是41.97±5.12（分），SDS評(píng)分為38.35±4.03（分），結(jié)果有差異（P<0.05）。見表2.

3? 討論

腰椎間盤突出癥對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重影響，如果不及時(shí)治療不利于其身體健康，經(jīng)過手術(shù)治療后，盡管有了較好的效果，但還是會(huì)對(duì)患者帶來不便。有研究發(fā)現(xiàn)，將功能訓(xùn)練聯(lián)合心理輔導(dǎo)的方式應(yīng)用到患者中有較高的價(jià)值，值得臨床應(yīng)用[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]何亞美.康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：220-221.

[2]石靜.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腰椎間盤突出癥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2020，15（01）：86.