臧壇

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;米氮平;草酸艾司西酞普蘭片;不良反應(yīng);體重

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0154-01

前言：抑郁癥是臨床常見(jiàn)的精神障礙性疾病，一般表現(xiàn)為興趣喪失、心境低落、精神抑制等臨床癥狀，具有自殺率高、致殘率高、發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，需及時(shí)采取有效治療。此次將我院2017年9月診治的2019年9月診治的80例抑郁癥患者為對(duì)象，分析抑郁癥患者采用不同劑量米氮平+草酸艾司西酞普蘭片治療對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率及體重的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年9月診治的2019年9月診治的80例抑郁癥患者為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn);漢密爾頓抑郁量表（MAMD）評(píng)分大于17分。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙者;對(duì)本次研究藥物過(guò)敏者;妊娠期女性;哺乳期女性;自殺傾向者;情感障礙者;認(rèn)知功能障礙者。實(shí)驗(yàn)組40例：男28例，女12例，平均年齡（57.45±3.68）歲，年齡25-70歲，病程1-8年，平均病程（5.89±1.68）年。對(duì)照組40例：男27例，女13例，平均年齡（57.65±3.48）歲，年齡：26-71歲，病程2-9年，平均病程（5.99±1.87）年。此次研究得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組均采取草酸艾司西酞普蘭片治療，每次10毫克，每天1次，可根據(jù)患者病情調(diào)整劑量到每次20毫克，每天1次。對(duì)照組采取小劑量米氮平治療，每次15毫克，每天1次，睡前口服，連續(xù)治療2個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組采取大劑量米氮平治療，每次30毫克，每天1次，睡前口服，連續(xù)治療2個(gè)月。

觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：MAMD評(píng)分降低>75%，臨床癥狀明顯改善;有效：MAMD評(píng)分降低90-75%，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符者。（2）不良反應(yīng)：頭暈乏力、嗜睡、惡心、體重增加。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS19.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率（90.00%）高于對(duì)照組（65.00%），組間對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比例（%）

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組頭暈乏力、嗜睡、惡心發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，組間對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組體重增加發(fā)生率（20.00%）高于對(duì)照組（2.50%），組間對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比例（%）

3討論

隨著人們生活水平、生活環(huán)境的變化，抑郁癥發(fā)病率逐年上升，目前，該疾病發(fā)病機(jī)制尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為，與各種神經(jīng)遞質(zhì)分泌有關(guān)。臨床通常采取藥物治療，草酸艾司西酞普蘭片是治療抑郁癥常用藥物，可有效抑制臨床癥狀，但單獨(dú)應(yīng)用療效欠佳。米氮平能促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，彌補(bǔ)了草酸艾司西酞普蘭片的缺點(diǎn)，米氮平的抗膽堿作用較小，用藥后起效快，不會(huì)損傷肝腎功能和心血管功能，生物利用率高，副作用較輕，一般無(wú)需采取處理措施。

此次分析抑郁癥患者采用不同劑量米氮平+草酸艾司西酞普蘭片治療對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率及體重的影響。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的總有效率（90.00%）高于對(duì)照組（65.00%），組間對(duì)比，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組頭暈乏力、嗜睡、惡心發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，組間對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組體重增加發(fā)生率（20.00%）高于對(duì)照組（2.50%），組間對(duì)比，P<0.05。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者采取大劑量米氮平+草酸艾司西酞普蘭片治療療效確切，可改善抑郁狀態(tài)，但會(huì)增加體重，因此值得推廣應(yīng)用。