陳巧靈,陳清華
(福建省立醫(yī)院,福建 福州 350001)
急診護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的一部分,其搶救的患者通常存在病情危急、病種多樣的特點(diǎn),搶救患者不及時或者搶救方法錯誤都會危及患者的生命[1]。急診護(hù)理是評價醫(yī)院綜合能力的重要指標(biāo),只有具備專業(yè)的搶救知識與搶救技能,才能以最快的速度挽救患者生命[2]。加強(qiáng)急診護(hù)士的應(yīng)急能力與搶救技能,對于提高急診室患者的搶救率非常重要[3]。本研究探討了以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的急救模式對急診護(hù)士急救水平的影響,報告如下。
選取2018年10月—2019年10月在本院急診中心就職的急診護(hù)士36 名,年齡(30.51±7.92)歲,其中本科16 名,大專19 名,中專1 名,工齡(10.67±3.17)年。
1.2.1 理論知識培訓(xùn)
培訓(xùn)前選擇6 種具有代表性的病例,包括急性中毒、創(chuàng)傷性休克、急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷和心臟驟停。針對這6 種病例,安排經(jīng)驗(yàn)豐富的急診室專業(yè)護(hù)理人員對所有護(hù)理人員進(jìn)行理論培訓(xùn),并傳授自己在急診室的搶救經(jīng)驗(yàn)。
1.2.2 實(shí)踐操作培訓(xùn)
理論培訓(xùn)結(jié)束后,將36 名急診護(hù)士分為6 組,每組6 名,進(jìn)行團(tuán)隊(duì)急救模式練習(xí),培訓(xùn)時間為3個月。每個團(tuán)隊(duì)均需要負(fù)責(zé)搶救6個代表性的病例。6 人團(tuán)隊(duì)中包括組長1人、呼吸管理員1人、記錄員1人和搶救人員3人。當(dāng)急診室有上述病例時,組長需要迅速評估病情并向自己的組員分配任務(wù);呼吸管理員主要負(fù)責(zé)患者呼吸相關(guān)事務(wù),并及時告知組員患者的呼吸狀況;記錄員記錄搶救過程,并管理搶救過程中使用的急救工具和急救藥物等。
1.3.1 理論知識和操作技巧評分
安排專業(yè)急診護(hù)理人員為36 名急診護(hù)士培訓(xùn)前后的成績打分,主要包括理論知識和實(shí)際操作兩部分。理論成績和實(shí)際操作考核滿分均為100 分。
1.3.2 急救時間
記錄36 名急診護(hù)士培訓(xùn)前后不同案例的急救時間。不同案例之間的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
36 名急診護(hù)士接受培訓(xùn)后的理論成績與實(shí)際操作成績顯著高于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。
表1 急診護(hù)士培訓(xùn)前后理論與實(shí)際操作考核成績比較 ,分
急診護(hù)士培訓(xùn)前后不同案例的急救時間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。
表2 急診護(hù)士培訓(xùn)前后不同案例急救時間比較
急診室收治的患者往往病情危急,在最短的時間內(nèi)評估患者的病情并實(shí)施搶救對于挽救患者的生命非常重要。急診護(hù)士需要具有豐富的理論知識儲備和快速的反應(yīng)能力,充分發(fā)揮其專業(yè)能力,應(yīng)對患者搶救過程中的各種突發(fā)狀況[3]。在急救培訓(xùn)中融入以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的急救模式可以使急診護(hù)士掌握更多的急救操作技巧,并將學(xué)習(xí)的理論知識充分應(yīng)用到實(shí)際工作中,從而優(yōu)化急救流程,縮短搶救時間,極大地提高急診室患者的搶救率[4-5]。新版急救指南中也明確指出,急救訓(xùn)練應(yīng)該包括團(tuán)隊(duì)式訓(xùn)練,重視團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)技巧,盡量減少患者的急救時間。因此,在急診室培養(yǎng)出一支專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍并提高急診室的搶救能力是非常重要的。本研究選取我院急診中心就職的36 名急診護(hù)士,探討以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的急救模式對急診護(hù)士急救水平的影響。結(jié)果顯示,急診護(hù)士經(jīng)過團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)后,急救知識理論考試和實(shí)際操作考試分?jǐn)?shù)均顯著升高,說明以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的急救模式培訓(xùn)可以提高急診護(hù)士的理論知識水平和實(shí)際操作能力。以往急診護(hù)理培訓(xùn)往往采用理論講授的形式,但在搶救過程中會因?yàn)樽o(hù)士之間的配合問題或分工不明確導(dǎo)致急診室搶救率偏低[6-7]。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的急救模式可以提高急診護(hù)士的理論知識水平和實(shí)際操作能力,并提高急診護(hù)士之間的默契度,在不同的緊急搶救中高效配合,提高搶救率[8-9]。急診護(hù)士培訓(xùn)前后對不同案例急救時間比較,結(jié)果顯示團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)可以顯著降低急診護(hù)士對不同案例的急救時間,說明以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的急救模式可以顯著提高急診護(hù)士的工作效率,挽救患者的生命。