殷顥凌

（淮安市婦幼保健院 兒保科，江蘇 淮安）

0 引言

隨著我國醫(yī)療水平的提升，早產兒重癥監(jiān)護技術也取得了飛速發(fā)展，大大提高了早產兒的存活率[1]。早產兒的喂養(yǎng)工作直接影響其成長情況和生命質量改善情況，臨床對這方面的研究也越來越重視，臨床上多采用母乳強化喂養(yǎng)[2]。不同的母乳強化喂養(yǎng)方式對早產兒的生長發(fā)育、成長情況影響不同，所以探尋一種高效的喂養(yǎng)方式顯得格外重要[3]。實踐證明母乳喂養(yǎng)的過程中根據早產兒蛋白質攝入量給予個性化添加母乳強化劑喂養(yǎng)效果理想?；谌缟媳尘埃接懛治鰝€性化添加母乳強化劑對母乳喂養(yǎng)早產兒生長發(fā)育的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018 年1 月至2019 年1 月我院兒?？剖罩蔚?76 例早產復診患兒做為研究對象，隨機分成A、B 兩組，每組88 例。A 組早產兒的男女比例為47:41，出生胎齡為32～34 周，出生時體重1768～1908 g，出生身長39～45 cm，出生頭圍27～31 cm；B 組早產兒的男女比例為45:43，出生胎齡31～35 周，出生體重1735～1816 g，出生身長39～44 cm，出生頭圍26～32 cm。AB 兩組早產兒一般資料無顯著差異。

1.2 喂養(yǎng)方式

A 組給予標準母乳強化劑喂養(yǎng)，B 組在母乳喂養(yǎng)的過程中根據早產兒蛋白質攝入量給予個性化添加母乳強化劑喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標

第一，糾正胎齡足月后兩組早產兒身長增長速率、體重增長速率和頭圍增長速率比較；第二，兩組喂養(yǎng)過程中不良癥狀發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

糾正胎齡足月后，A 組早產兒身長增長速率、體重增長速率和頭圍增長速率較B 組低，并且差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組早產兒糾正胎齡足月1 個月后各項生長指標比較（±s）

表1 兩組早產兒糾正胎齡足月1 個月后各項生長指標比較（±s）

頭圍增長速率（cm/周）A 88 0.50±0.21 10.06±1.21 0.70±0.14 B 88 0.67±0.28 12.42±10.20 0.96±0.42組別 例數 身長增長速率（cm/周）體重增長速率（g/d）

不良癥狀發(fā)生率而言，B 組低于A 組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 不良癥狀發(fā)生率[n(%)]

3 討論

由于早產兒各項生理機能發(fā)育還沒有成熟，所以對喂養(yǎng)方式要求較高。早產兒在生長過程中攝入的能量除了維持正常身體發(fā)育外，還需滿足“追趕式生長”的能量需求，所以必須結合早產兒實際情況，科學增加營養(yǎng)供給，促進早產兒健康、快速生長[4-6]。

此次研究選擇2018 年1 月至2019 年1 月我院兒保科復診的176 例早產兒做為研究對象，A 組給予標準母乳強化劑喂養(yǎng)，B 組給予個性化添加母乳強化劑喂養(yǎng)。研究結果顯示：糾正胎齡足月1 個月后，A 組早產兒身長增長速率、體重增長速率和頭圍增長速率都較B 組低并且差異明顯，就不良發(fā)生率而言，B 組6.82% 低于A 組11.36%。具體原因分析如下，個性化添加母乳強化劑母乳喂養(yǎng)能夠促進早產兒更好地攝入優(yōu)質蛋白質，進而為其體格增長和骨胳發(fā)育提供良好的營養(yǎng)供給，跟標準強化母乳喂養(yǎng)比較有顯著優(yōu)勢。在個性化添加母乳強化劑母乳喂養(yǎng)過程中，醫(yī)護人員應該加強不良癥狀觀察。在母乳中加入強化劑后，會使得其滲透壓升高，理論上而言有可能導致早產兒不耐受[7-8]。本次研究結果顯示個性化添加母乳強化劑喂養(yǎng)并未增加不良癥狀的發(fā)生率，臨床可放心使用。為了確保早產兒喂養(yǎng)的安全性，在強化母乳喂養(yǎng)過程中，應詳細了解強化劑配方情況，并嚴格檢查其滲透壓，切實制定安全的喂養(yǎng)方案。

綜上所述，在早產兒喂養(yǎng)過程中，強化母乳喂養(yǎng)能夠促進其生長發(fā)育，為其追趕式生長提供充足的營養(yǎng)，且喂養(yǎng)不耐受等不良發(fā)生率較低，具有較高的安全性，值得大力推廣。