【摘要】當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域正面臨改革發(fā)展，基于學(xué)生為中心與以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生綜合能力為著力點的人本教育改革大行其道，同時在教育領(lǐng)域中也更加注重對醫(yī)學(xué)本科生多元化專業(yè)素質(zhì)能力的有效培養(yǎng)過程。本文基于八個方面展開探討，迎合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)改革推進(jìn)進(jìn)程體現(xiàn)專業(yè)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)必要性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教學(xué)改革 ?綜合能力 ?本科生 ?臨床技能 ?醫(yī)患溝通 ?信息管理

【基金項目】教育部首批全國高校“雙帶頭人”教師黨支部書記工作室建設(shè)項目（JYB2018-89）;中央支持地方高校改革發(fā)展資金項目——基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系列精品課程建設(shè)（2019-2021）。

【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）48-0123-02

前言

“以學(xué)生為中心”、“多元化核心素養(yǎng)與能力培養(yǎng)”是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)改革所追求的，國內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)專業(yè)院校在培養(yǎng)未來醫(yī)學(xué)人才過程中特別注重對人才各個方面能力的深入有機培養(yǎng)過程，強調(diào)學(xué)生的主動性、能動性與學(xué)習(xí)主體意識，基本實現(xiàn)了對醫(yī)療教學(xué)層面的合理改革。

1.臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力的培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科實踐性強，它應(yīng)該與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)能力培養(yǎng)相得益彰，保證醫(yī)學(xué)生能夠在實戰(zhàn)過程中合理靈活轉(zhuǎn)換兩種技能能力，更好服務(wù)患者。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)改革發(fā)展大背景下，應(yīng)該基于這兩點展開有效教學(xué)設(shè)計，注重對學(xué)生兩項技能能力的有效培養(yǎng)過程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)療服務(wù)人才過程中應(yīng)當(dāng)注重對自身學(xué)院教育軟硬件內(nèi)容的合理配備，首先為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)實踐空間。例如設(shè)置OSCE考站配合內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理、診斷等等部門，優(yōu)化臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力教育單元，模擬建設(shè)ICU病房、手術(shù)室，提升實操基地教育教學(xué)能力。另外就是基于智能化的臨床真實場景呈現(xiàn)配合全無線遙控超級綜合模擬機器人可為醫(yī)學(xué)生給提供相對良好的實戰(zhàn)演練條件空間，設(shè)置項目化教學(xué)課堂確保諸如3D body虛擬仿真解剖教學(xué)、高級分娩綜合技能模型教學(xué)、智能急救模擬教學(xué)、智能心肺腹部檢查教學(xué)等高端教學(xué)過程的有效開展，全方位、智能化培養(yǎng)臨床與醫(yī)療服務(wù)人才的醫(yī)療服務(wù)能力。

總而言之，醫(yī)療專業(yè)學(xué)院要合理把握對醫(yī)學(xué)生的臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力培養(yǎng)，這是醫(yī)學(xué)生能否成為專業(yè)人才的重要基礎(chǔ)，它迎合了當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)改革需要[1]。

2.職業(yè)精神與素養(yǎng)培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神與素養(yǎng)培養(yǎng)是相對抽象的，要完全按照社會主義職業(yè)道德要求圍繞醫(yī)學(xué)生展開有目的、有組織、有計劃地系統(tǒng)化教育過程，培養(yǎng)他們高尚的道德情操品質(zhì)，進(jìn)而提升他們的職業(yè)精神素養(yǎng)。在教學(xué)中，還要注重對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育培養(yǎng)的有效性與實效性。

首先從理論層面上，要通過多維度的理論教學(xué)讓醫(yī)學(xué)生明確認(rèn)識到自身從醫(yī)所需要的職業(yè)道德素養(yǎng)與對職業(yè)的重要性認(rèn)識。為此教學(xué)中需要為他們構(gòu)建職業(yè)道德教育目標(biāo)與相關(guān)價值體系，主要的教學(xué)任務(wù)就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生最為基本的為人處世道德理念，一般可結(jié)合臨床實例展開職業(yè)道德教育。比如說在臨床護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的專業(yè)精神，通過模擬病患交流過程希望循序漸進(jìn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生耐心、愛心與責(zé)任心，確保他們能夠在醫(yī)療服務(wù)與護(hù)理工作中吃苦耐勞、任勞任怨，牢固樹立他們的平等、仁愛與患者至上思想觀念，并要求他們繼續(xù)傳承關(guān)心職業(yè)、關(guān)愛生命、救死扶傷的醫(yī)學(xué)光榮傳統(tǒng)。

在實踐層面看，就要讓醫(yī)學(xué)生深切體驗日常學(xué)習(xí)生活的必要性，專業(yè)課教師完全可結(jié)合專業(yè)理論知識、臨床實例為醫(yī)學(xué)生滲透職業(yè)道德教育內(nèi)容。例如在“臨終關(guān)懷”患者護(hù)理模擬教學(xué)活動中，教師就需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)，通過護(hù)醫(yī)療護(hù)理教學(xué)考查他們的臨床技能、醫(yī)學(xué)知識、從他們的技能展示中看他們是否具有一定的社會道義與責(zé)任感。而在臨床教學(xué)中，教師也要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的利他主義與人道主義精神，看他們能否在行為中體現(xiàn)真誠敬業(yè)的一面。整個教學(xué)中教師要完全通過引導(dǎo)來推動教學(xué)進(jìn)程，幫助醫(yī)學(xué)生形成主動學(xué)習(xí)、主動探究的能力，這對培養(yǎng)他們良好的職業(yè)精神與素養(yǎng)都非常有利[2]。

3.醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)

溝通強調(diào)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生內(nèi)涵，醫(yī)療服務(wù)也是與患者溝通的藝術(shù)，所以在教學(xué)改革進(jìn)程中應(yīng)當(dāng)注重對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有良好的態(tài)度，通過心靈純粹的表白抒發(fā)個人情感與思想傾向，間接體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)與道德情操。教師要教會學(xué)生在給予患者醫(yī)療服務(wù)過程中不求回報、善于傾聽、第一時間獲取患者的重要信息，了解他們的病情變化與治療意愿。在與患者的溝通中，醫(yī)學(xué)生要懂得患者提出需求中某些“額外”的服務(wù)需要，尋找患者所表達(dá)話語中的真實含義，然后給予患者最正確的信息反饋，鼓勵并引導(dǎo)患者積極配合治療。

而在與患者的談話溝通中則要講究方式與技巧，幫助患病后情感正處于低潮期的患者擺脫煩惱，所以在交談過程中必須做到善解人意，尊重并關(guān)愛患者生命。例如像患者的親人一樣每天早上、白天、晚上都向患者打招呼、噓寒問暖、保證相互之間溝通有效性與親切性。再一點就是要同情患者處境、尊重患者隱私、特別是關(guān)注情感差異變化，盡量采用一些個性化的談話處理方式幫助患者擺脫困境，更加關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易近人、呵護(hù)的態(tài)度與患者探討醫(yī)療問題，用生動形象的例子比喻并提高交流質(zhì)量，以幫助患者代入情境，深層次感受來自于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)溫暖[3]。

4.團(tuán)隊合作能力培養(yǎng)

對醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊合作能力的培養(yǎng)是有必要的，它符合當(dāng)前醫(yī)療專業(yè)醫(yī)學(xué)改革發(fā)展要求。在實踐教學(xué)進(jìn)程中應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展大趨勢，處處體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育特點，利用多種因素對學(xué)生團(tuán)隊合作能力培養(yǎng)產(chǎn)生有益影響。例如可幫助醫(yī)學(xué)生獲得認(rèn)可與信任的團(tuán)隊小組合作教學(xué)模式，在團(tuán)隊合作能力培養(yǎng)模式中首先樹立目標(biāo)、愿景內(nèi)容、營造團(tuán)隊合作氛圍，然后搭建團(tuán)隊合作教育平臺，最后建立團(tuán)隊合作能力評估體系。以開展專門團(tuán)隊合作教育、豐富教學(xué)形式為例，它就首先希望增加課程設(shè)置內(nèi)容，按照醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊合作能力培養(yǎng)要求，強化課程教學(xué)內(nèi)涵，在醫(yī)患關(guān)系培養(yǎng)過程中結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)社會背景體現(xiàn)團(tuán)隊合作的平等性、包容性、溝通性與分享內(nèi)涵，提升學(xué)生的互助合作能力。再者就是要豐富教學(xué)形式，基于團(tuán)隊合作能力理論構(gòu)建教學(xué)體系，開展團(tuán)隊合作能力專業(yè)講座，為學(xué)生臨床合作學(xué)習(xí)項目提供必要性咨詢，并同時為他們創(chuàng)建一個專門的案例庫，在案例庫中不定期采取案例討論模型內(nèi)容，保證學(xué)生討論學(xué)習(xí)中理解臨床醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊合作的必要性與重要性，最終培養(yǎng)樹立他們的團(tuán)隊合作意識及能力[4]。

5.疾病預(yù)防與健康促進(jìn)能力培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生作為通過醫(yī)療手段救助他人的醫(yī)學(xué)人才，他們本身也必須擁有一定的疾病預(yù)防與健康促進(jìn)能力，這是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)未來人才的基本關(guān)鍵。在當(dāng)前具體的教學(xué)改革中，教師要為學(xué)生樹立思想意識，結(jié)合衛(wèi)生保健專業(yè)內(nèi)容展開教學(xué)，建立實操教學(xué)體系。在該體系中，學(xué)生要學(xué)習(xí)疾病預(yù)防相關(guān)常識知識與自我管理、自救能力，教會他們作為醫(yī)者必須身先士卒、以身作則，體現(xiàn)一名醫(yī)療工作者的良好衛(wèi)生保健意識。教學(xué)中必須傳達(dá)一種“人人健康”的新思維、新理念，引導(dǎo)學(xué)生利用新工具、新技術(shù)方法深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生健康內(nèi)容。比如說利用當(dāng)前的新媒體平臺——微信公眾號，教師就可在日常教學(xué)中為學(xué)生傳播相關(guān)知識內(nèi)容，保證他們在衛(wèi)生健康保健學(xué)習(xí)過程中吸收大量新知識內(nèi)容，并且能夠?qū)W以致用，提高自我保護(hù)意識[5]。

6.醫(yī)學(xué)知識與終生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)知識與終生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)改革所追求的，它希望培養(yǎng)新一代合格醫(yī)學(xué)人才。在實際醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中就要有效導(dǎo)向?qū)W生，構(gòu)建不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新教學(xué)模式，廣泛傳授醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容。例如構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)療教學(xué)、臨床教學(xué)、床旁實習(xí)三段式教學(xué)模式，圍繞學(xué)科核心知識引導(dǎo)學(xué)生選擇、想象、回味、思考相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，并培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)、提出、解決問題的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣與問題意識。在教學(xué)中完全解放他們的雙手與頭腦，構(gòu)建自由開放式醫(yī)學(xué)知識與終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)發(fā)展教學(xué)體系。

7.信息與管理能力培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)教育改革還特別追求信息與管理技術(shù)的應(yīng)用，希望當(dāng)前醫(yī)學(xué)生能夠深度掌握信息與管理技術(shù)內(nèi)容。例如結(jié)合臨床病例病理、生理與形態(tài)學(xué)的智能化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗平臺，可與學(xué)生展開遠(yuǎn)程互動討論的MOOC平臺、基于智慧化教學(xué)所設(shè)計的電子白板教學(xué)模式等等。時時刻刻確保醫(yī)學(xué)生能夠在醫(yī)療學(xué)習(xí)過程中實現(xiàn)信息資源共享，共同深入學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)管理相關(guān)知識內(nèi)容。教師要思考如何將臨床醫(yī)療實驗設(shè)計、實驗操作、實驗結(jié)果分析等等內(nèi)容用信息化技術(shù)貫穿起來，確保醫(yī)學(xué)生人才在未來都能深度融入到醫(yī)療信息化服務(wù)體系中，為患者提供更優(yōu)越醫(yī)療服務(wù)，同時也體現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的大數(shù)據(jù)化、大智能化技術(shù)體系構(gòu)建應(yīng)用優(yōu)越性。

8.學(xué)術(shù)研究能力培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)教學(xué)改革注重培養(yǎng)學(xué)術(shù)型、具有科研創(chuàng)新能力的新醫(yī)療人才，為了有效培養(yǎng)具有學(xué)術(shù)研究能力的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才，還需要在教學(xué)模式策略上加以創(chuàng)新，基于知識背景所述學(xué)科范疇形成臨床專業(yè)的特色關(guān)注領(lǐng)域。例如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)就可基于“分子醫(yī)學(xué)”、“預(yù)防醫(yī)學(xué)”等等構(gòu)建教學(xué)模型體系，在模型體系中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生探究心血管疾病的臨床治療研究專題項目、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究專題項目、醫(yī)學(xué)臨床教育專題研究項目等等。主要要從宏觀角度培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，幫助他們確立大致的學(xué)術(shù)研究范圍，實現(xiàn)對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)的臨床轉(zhuǎn)化研究。

結(jié)語

總之，在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革大背景下針對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)綜合素養(yǎng)培養(yǎng)是多方面的，本文從八個方面展開研究探討，希望有效優(yōu)化提升專業(yè)醫(yī)學(xué)生的理論學(xué)識與實踐操作能力，引導(dǎo)他們在專業(yè)學(xué)習(xí)道路上越走越遠(yuǎn)、越走越好，同時也為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新，提升課堂理論實踐教學(xué)水平，培養(yǎng)新一代專業(yè)醫(yī)學(xué)人才作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

鐘鏵（1981-），男，漢族，重慶人，碩士研究生，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。