[摘要]目的：分析加強(qiáng)腎病患者在血液透析過程中的血管通路護(hù)理管理對(duì)相關(guān)并發(fā)癥起到的控制作用。方法：確定實(shí)驗(yàn)選取研究對(duì)象為60例腎病患者（均為我院收治），選用隨機(jī)數(shù)字表法作為本次實(shí)驗(yàn)研究的分組方式，將所選腎病患者均分為兩組。其中對(duì)照組30例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組30例，應(yīng)用綜合護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：局部血腫、感染、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較，觀察組發(fā)生率顯著較低（P<0.05）。結(jié)論：在血液透析過程中，積極加強(qiáng)腎病患者的血管通路護(hù)理管理對(duì)發(fā)生并發(fā)癥的減少十分有效，保證了患者的健康安全，建議臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腎病患者;血液透析;血管通路;護(hù)理管理;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)]R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0105-02

目前臨床上針對(duì)腎病患者所采取的的措施主要是血液透析術(shù)，對(duì)患者采取此方法可以有效的將患者體內(nèi)代謝物清除體外，使患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，維持機(jī)體狀態(tài)平衡，從而將患者生存期延長[1]。對(duì)于腎病患者而言，積極創(chuàng)造并維持良好的血透通路具有重要意義，其中最為關(guān)鍵的內(nèi)容就是如何有效減少血管通路并發(fā)癥的出現(xiàn)。本研究從我院選取收治的腎病患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，則分析了護(hù)理管理措施對(duì)相關(guān)并發(fā)癥起到的控制效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2019.10-2020.3這一時(shí)間段作為本次實(shí)驗(yàn)研究的病例時(shí)間選取范圍，確定實(shí)驗(yàn)選取研究對(duì)象為60例腎病患者（均為我院收治），選用隨機(jī)數(shù)字表法作為本次實(shí)驗(yàn)研究的分組方式，將所選腎病患者均分為兩組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組30例患者。其中對(duì)照組患者男性（16例）與女性（14例），年齡23～69歲、平均年齡（45.71±2.11）歲;試驗(yàn)組患者男性與女性分別為17、13例，年齡24～70歲、平均年齡（45.92±2.92）歲。比較兩組患者的一般資料，差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要指提高護(hù)士的穿刺技巧及導(dǎo)管維護(hù)能力、通過進(jìn)行健康宣教指導(dǎo)，提高患者自我管理的依從性、加強(qiáng)對(duì)治療環(huán)境、物品管理等。試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下：（1）加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)：為確保護(hù)理服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為集束化護(hù)理的護(hù)理方式和內(nèi)容以及掌握血液透析操作過程，并需參加考核，合格后方可上崗[2];（2）加強(qiáng)物品管理：在血液透析的過程中，需要加強(qiáng)管理所有需用物品，定期消毒，保證透析室的無菌環(huán)境，避免患者感染，確保血液透析順利完成[3];（3）穿刺部位護(hù)理：首先要對(duì)穿刺部位進(jìn)行精準(zhǔn)定位，隨后按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格消毒[4];（4）監(jiān)測(cè)感染情況：在血液透析的過程中，密切觀察穿刺口的情況，一旦出現(xiàn)異常情況如穿刺口紅腫、疼痛、皮膚異常的，立即實(shí)施有效處理措施，避免感染[5];（5）留置導(dǎo)管護(hù)理：細(xì)心安置留置導(dǎo)管，注意防范導(dǎo)管擠壓、移位等現(xiàn)象，并及時(shí)記錄。另外需要采取定期消毒處理，并利用肝素封管;（6）定期更換敷料：一般是兩周更換一次，更換時(shí)需要注意嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（7）健康教育。結(jié)合透析原理，保護(hù)血管通路和護(hù)理方式、日常生活以及飲食原則等問題實(shí)施健康指導(dǎo)，提高患者自我管理的依從性。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者并發(fā)癥（局部血腫、感染、血栓）發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0。以頻數(shù)、（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。以P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

局部血腫、感染、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較，觀察組發(fā)生率顯著較低（P<0.05）。見表1。

3討論

在腎病患者中，都存在代謝物無法有效且及時(shí)排除體外的情況，而血液透析指的是將透析患者的血液通過血透機(jī)由機(jī)體引出，，然后在設(shè)備的安全監(jiān)測(cè)下經(jīng)過人工腎的半透膜與透析液進(jìn)行物質(zhì)的交換，達(dá)到清除體內(nèi)多余水分以及代謝物，將酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂的情況進(jìn)行修正，最終起到延長患者生命的目的[6]。由于并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義。本文研究結(jié)果提示，局部血腫、感染、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較，觀察組發(fā)生率顯著較低，分析原因：綜合護(hù)理涉及多個(gè)方面的護(hù)理，具備全面科學(xué)性，有效保證了患者的健康安全，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，在血液透析過程中，積極加強(qiáng)腎病患者的血管通路護(hù)理管理對(duì)發(fā)生并發(fā)癥的減少十分有效，保證了患者的健康安全，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6]鄭玉婷.循證護(hù)理對(duì)血液透析導(dǎo)管留置患者血管通路維護(hù)依從性及預(yù)防不良情況的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（16）：2910-2913.

作者簡介：黃秋苑（1980.09-），女，漢族，廣東興寧人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。