【摘要】目的：分析和探討奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的臨床效果。方法：以我院所有慢性胃炎并消化性潰瘍患兒當(dāng)中，隨機(jī)收集54例作為本次研究的對(duì)象和主體，將其按照“動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法”，分為對(duì)照組和觀察組，每組27例患者。前者采用克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治療，后者在前者的基礎(chǔ)上，加用奧美拉唑治療，對(duì)比兩組患者的炎性指標(biāo)、臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：治療前，兩組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8相差不大，P>0.05;治療后，觀察組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的疼痛緩解時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;慢性胃炎并消化性潰瘍;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R573.1;R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0082-02

慢性胃炎和消化性潰瘍，均是臨床上較為常見的疾病，并且在小兒群體也時(shí)常發(fā)生。當(dāng)慢性胃炎合并消化性潰瘍一起發(fā)生時(shí)，往往會(huì)增大臨床治療難度，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床認(rèn)為與飲食、用藥以及幽門桿菌感染等等因素有關(guān)。慢性胃炎合并消化性潰瘍發(fā)病初期，臨床癥狀并不顯著，而隨著時(shí)間的推移和疾病的發(fā)展，患者會(huì)逐漸的感受到腹痛、消化不良等，再加上患者的小兒群體，因此會(huì)出現(xiàn)治療依從性降低、哭鬧、拒食等表現(xiàn)[1]。目前臨床上對(duì)于慢性胃炎合并消化性潰瘍的診斷多采用內(nèi)鏡和影像學(xué)技術(shù)，診斷準(zhǔn)確率高，為后續(xù)的治療爭取了更多的時(shí)間。在治療方面，目前依舊多采用藥物治療為主，而臨床藥物種類繁多，效果各異，如何選擇對(duì)適合小兒治療的藥物，臨床依據(jù)在不斷的探索當(dāng)中。本文將對(duì)奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的臨床效果進(jìn)行深入分析。

1 資料及方法

1.1 資料在本院接受治療的慢性胃炎并消化性潰瘍患者當(dāng)中，選取54例進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2017年9月至2019年9月，將其分為兩個(gè)組別（對(duì)照組+觀察組）。對(duì)照組27例，年齡2～8歲，平均年齡（5.5±1.3）歲;病程3～11天，平均病程（5.8±1.1）天;其中男性患者14例，占比51.85%，女性患者13例，占比48.15%。觀察組27例，年齡3～8歲，平均年齡（5.3±1.2）歲;病程4～12天，平均病程（5.5±1.0）天;其中男性患者12例，占比44.44%，女性患者15例，占比55.56%。本次研究患者以及家屬均知情同意，組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法 （1）對(duì)照組患者：克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治療。患者口服克拉霉素（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065652），每次20mg，每天3次;患者口服阿莫西林（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H23020932），每次15mg，每天3次;患者口服西咪替?。ㄉ轿魍_(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14022855），每次10mg，每天3次。（2）觀察組患者：克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁+奧美拉唑治療?？死顾?、阿莫西林和西咪替丁治療方式與對(duì)照組患者相同。②患者口服奧美拉唑（貝克諾頓（浙江）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990160），每次20mg，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組患者的炎性指標(biāo)。涵蓋TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、IL-1（白細(xì)胞介素-1）以及IL-8（白細(xì)胞介素-8）。（2）對(duì)比兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS22.0軟件處理54例慢性胃炎并消化性潰瘍患兒的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示炎性指標(biāo)、臨床癥狀消失時(shí)間的變化，并以t檢驗(yàn)進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用%的形式表示男女比例，并以x2檢驗(yàn)進(jìn)行，組間對(duì)比P<0.05即證實(shí)有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的炎性指標(biāo)對(duì)比 治療前，兩組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8相差不大，p>0.05;治療后，觀察組患者的TNF-α、IL-1以及IL-8均低于對(duì)照組，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 觀察組患者的疼痛緩解時(shí)間為（23.12±2.14）h，對(duì)照組患者的疼痛緩解時(shí)間為（27.54±2.67）h，觀察組短于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的癥狀消失時(shí)間為（10.41±3.11）d，對(duì)照組患者的癥狀消失時(shí)間為（13.36±3.55）d，觀察組短于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的潰瘍愈合時(shí)間為（17.87±3.11）d，對(duì)照組患者的潰瘍愈合時(shí)間為（21.15±3.59）d，觀察組短于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

慢性胃炎并消化性潰瘍?cè)谛寒?dāng)中發(fā)病率較高，也是臨床上兒科常見的消化系統(tǒng)疾病之一。慢性胃炎并消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制目前尚無確切結(jié)論，患者臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹痛以及便血等癥狀和表現(xiàn)[2]。慢性胃炎并消化性潰瘍疾病治療難度較大，并且該病容易反復(fù)，病程長，并且發(fā)病群體特殊，很多患者在初期并不會(huì)表現(xiàn)出典型的癥狀，導(dǎo)致小兒病情延誤[3]。臨床研究表明，慢性胃炎并消化性潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌感染息息相關(guān)，并且加上小兒飲食習(xí)慣的不佳，使得慢性胃炎并消化性潰瘍的發(fā)病率持續(xù)升高[4]。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，慢性胃炎并消化性潰瘍?cè)谛寒?dāng)中的發(fā)病診斷準(zhǔn)確率越來越高。治療也是以提升小兒自身免疫功能，改善消化道環(huán)境為主，并且以藥物治療為主。藥物能夠?qū)ξ杆岬姆置谄鸬揭种谱饔茫瑥亩鴮?duì)小兒胃粘膜起到保護(hù)作用，改善小兒的臨床癥狀和臨床表現(xiàn)。

奧美拉唑是臨床上治療慢性胃炎并消化性潰瘍的典型藥物之一，它是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠阻斷H+向細(xì)胞壁的分泌，有效的抑制胃酸的分泌，并且使得胃酸呈現(xiàn)彌散性分布，從而減輕其對(duì)胃黏膜的損傷，弱化其酸性。慢性胃炎并消化性潰瘍患者往往伴隨交感神經(jīng)興奮，使得血管出現(xiàn)痙攣，從而使得胃黏膜受到損傷，因此，在治療的過程當(dāng)中，要注意平衡胃液酸堿度，從而對(duì)胃黏膜起到保護(hù)的作用。奧美拉唑是屬性為弱堿性脂溶性藥物[5]，它能夠改善胃部的酸性環(huán)境，聚集血小板，從而使得纖維蛋白凝塊生產(chǎn)，有效的改善小兒消化性潰瘍所致的出血表現(xiàn)。本次研究結(jié)果說明，在慢性胃炎并消化性潰瘍的治療當(dāng)中，采用奧美拉唑的效果顯著。與劉秋蓮[6]與相關(guān)研究結(jié)論一致。

綜上所述，奧美拉唑在治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍中效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡華容，李萬梅，張國軍，等.對(duì)比分析奧美拉唑與雷尼替丁治療慢性胃炎合并消化性潰瘍的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（86）：77-78.

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[3]喬成平.比較奧美拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍合并慢性胃炎患者的臨床療效[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（06）：54-54.

[4]Kanai M，Togo R，Ogawa T，et al.Chronic atrophic gastritis detectionwith a convolutional neural network considering stomach regions[J].World Journal of Gastroenterology，2020，26（25）：3650-3659.

[5]黃敏霞.奧美拉唑聯(lián)合凝血酶治療慢性胃炎合并消化性潰瘍出血患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：43-44.

[6]劉秋蓮.治療慢性胃炎合并消化性潰瘍中應(yīng)用奧美拉唑的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（20）：46+48.

作者簡介：李宇虹（1975.01-），女，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。研究方向：消化。