高愛華

（山東省濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)垛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南）

0 引言

作為常見的慢性代謝性疾病，糖尿病患者發(fā)病后，多以居家治療為主，因此，對(duì)治療效果影響最大的是患者治療的依從性[1]。目前，社區(qū)護(hù)理管理在對(duì)社區(qū)慢性病患者管理中發(fā)揮著積極的作用，其通過指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑完成治療，以確?；颊咧委熜Ч鸞2]。本文探究分析給予糖尿病患者行以家庭為單位的社區(qū)護(hù)理管理干預(yù)對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對(duì)象64 例為本院2019 年12 月至2020 年6 月收診的糖尿病患者，將其以每組32 例隨機(jī)均分為兩組，即常規(guī)社區(qū)組與家庭社區(qū)組。兩組患者臨床資料基本情況，見表1，P＞0.05，表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

常規(guī)社區(qū)組給予患者行常規(guī)社區(qū)護(hù)理模式管理，家庭社區(qū)組給予患者行以家庭為單位的社區(qū)護(hù)理模式管理。

常規(guī)社區(qū)組：視患者實(shí)際病情予其用藥方案調(diào)整；定期檢測(cè)患者血糖指標(biāo)等[3]。

家庭社區(qū)組主要護(hù)理措施：一是告知患者及其家屬治療過程中患者通常會(huì)出現(xiàn)的不良情緒，囑咐患者家屬理解并接受其不良情緒的存在，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬給予居家治療患者鼓勵(lì)與心理安撫方法，以助推患者各種不良情緒消除[4]。二是告知患者及其家屬糖尿病患者飲食需注意的事項(xiàng)，同時(shí)告知患者家屬營養(yǎng)搭配方法、飲食原則及合理飲食對(duì)患者血糖控制的重要意義等，以通過患者家屬協(xié)助患者合理控制飲食，確保治療效果[5]。三是教給患者家屬血糖測(cè)量方法，囑咐患者及其家屬堅(jiān)持每日對(duì)血糖指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并記錄患者血糖變化情況，以確保能夠?qū)颊卟∏樽兓闆r做出正確判斷，促使患者更好地完成治療[6]。四是指導(dǎo)并告知患者及其家屬日常運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，并針對(duì)患者具體病情制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案；告知患者家屬督導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)量不可超出患者耐受范圍，患者開展運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，需要家屬陪伴，以預(yù)防患者低血糖等并發(fā)癥發(fā)生[7]。五是教會(huì)患者家屬合理控制患者用藥方法，同時(shí)告知患者及其家屬常見藥物用藥后的不良反應(yīng)，以助力患者更好地完成用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析治療過程中兩組患者治療依從性情況。主要指標(biāo)：完全依從、基本依從、不依從。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[8]：完全依從是指患者能夠遵醫(yī)囑控制飲食、按時(shí)服藥及適量運(yùn)動(dòng)等；基本依從是指患者能夠在家屬督導(dǎo)下控制飲食與適量運(yùn)動(dòng)，但偶爾會(huì)忘記服藥；不依從是指患者不遵醫(yī)囑，且不聽家屬督導(dǎo)完成各項(xiàng)治療。

（2）觀察分析治療后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度。患者生活質(zhì)量評(píng)分通過SF-36 量表完成；而護(hù)理滿意度評(píng)估則是通過社區(qū)自行制作的護(hù)理滿意程度測(cè)評(píng)表完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析所涉及指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05 時(shí)，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療過程中兩組患者治療依從性對(duì)比

患者治療依從性情況對(duì)比，見表2，家庭社區(qū)組優(yōu)于常規(guī)社區(qū)組，組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明治療依從性對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 治療過程中兩組患者治療依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 治療后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度對(duì)比

患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度對(duì)比，見表3 ，家庭社區(qū)組均優(yōu)于常規(guī)社區(qū)組，組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，表明生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 治療后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度對(duì)比（±s，分）

表3 治療后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿意程度常規(guī)社區(qū)組 32 84.36±6.28 85.11±4.76家庭社區(qū)組 32 92.15±5.17 93.24±5.99 t-3.0419 3.7504 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

對(duì)于糖尿病患者的治療，以居家治療為主，而患者日常生活習(xí)慣與糖尿病有著密切關(guān)系，因此，居家治療的重中之重是提高患者對(duì)治療的依從性。所以，在予患者行居家治療時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要[9]。

本次分析結(jié)果表明，與接受常規(guī)社區(qū)護(hù)理模式管理患者相對(duì)比，接受以家庭為單位的社區(qū)護(hù)理模式管理患者，其治療效果與治療依從性均更優(yōu)。分析結(jié)果提示：一是常規(guī)社區(qū)護(hù)理模式管理可以起到一定的護(hù)理效果，但缺乏針對(duì)性，且患者家屬未能很好的參與護(hù)理管理[10]。二是以家庭為單位的社區(qū)護(hù)理模式管理具有更強(qiáng)的針對(duì)性，尤其是通過指導(dǎo)患者家屬參與護(hù)理干預(yù)，不僅使其較好的掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)，更重要的是通過家屬對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與安撫，更利于消除患者對(duì)治療的抵觸情緒；通過家屬的督導(dǎo)，更利于患者有效控制飲食量，遵醫(yī)囑用藥及進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以提高治療效果；通過家屬定時(shí)測(cè)量患者血糖，確保患者病情變化盡在掌握之中，避免因血糖脫離控制范圍而發(fā)生各類并發(fā)癥[11]?？梢?，以家庭為單位的社區(qū)護(hù)理模式管理具有較好的應(yīng)用意義。

綜上所述，給予糖尿病患者行以家庭為單位的社區(qū)護(hù)理管理干預(yù)，獲得良好的臨床療效，且較于常規(guī)社區(qū)護(hù)理模式管理，該護(hù)理模式管理效果確切，更利于患者治療依從性提高，促其生活質(zhì)量有效提升，并構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[12]。