李嘉慧 楊園園 鐘斌 唐漢慶

摘 要 sandwich教學法采用學習-實踐-學習的理念，把課堂還給學生，在有限時間和任務驅(qū)動下，調(diào)動學生積極性，提高學生自主學習的能力。通過分組學習、匯報學習、交叉學習等既鍛煉培養(yǎng)了學生，也提高了課堂教學效果。探討基于sandwich教學法在“人體結(jié)構(gòu)與功能”整合課程解剖實驗課程的教學設計研究，將有助于加深對sandwich教學法應用的理解，提高解剖實驗課課堂的教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 Sandwich法 解剖 教學設計

中圖分類號：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2021.03.045

Research on the Application of Sandwich Teaching Method in Anatomy Experiment Course of "Human Body Structure and Function"

LI Jiahui， YANG Yuanyuan， ZHONG Bin， TANG Hanqing

（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）

Abstract Sandwich teaching method adopts the concept of learning practice learning， and returns the classroom to the students. Driven by the limited time and task， it can mobilize the enthusiasm of students and improve their ability of autonomous learning. Through group learning， report learning and cross learning， students are trained and classroom teaching effect is improved. The research on the teaching design of anatomy experiment course based on sandwich teaching method will help to deepen the understanding of the application of sandwich teaching method and improve the teaching quality of anatomy experiment course.

Keywords Sandwich; anatomy; teaching design

Sandwich起源英國，后在德國變成一種教學法，它的理念是學習-實踐-學習。這種教學法的基本思想是理論學習與實踐問題解決相結(jié)合，教師少講、學生多學，合作學習等。讓學生真正參與到課堂中，發(fā)揮學生主觀能動性，大大提高課堂的效率，而教師在整個教學實施過程中起著引導、輔助的作用。[1]近年來，sandwich教學法在許多課程中得到廣泛應用。

1? “人體結(jié)構(gòu)與功能”課程介紹及常規(guī)教學法

“人體結(jié)構(gòu)與功能”課程是廣西右江民族醫(yī)學院自2011年起對藥學、中藥學、公共衛(wèi)生管理、護理?？频柔t(yī)學非主干專業(yè)開設此課程。此課程是將“人體解剖學”“組織胚胎學”“生理學”3門課程整合為一體。該課程將上述3門課程的重復內(nèi)容進行整合和精煉，達到讓學生對人體結(jié)構(gòu)知識和生理學知識系統(tǒng)掌握的目的，從而提高了知識面。但在課程教學實施過程中仍需要施教者不斷地去探尋和改革。課程安排分理論課、實驗課，實驗課安排有人體解剖實驗、機能學實驗、形態(tài)學實驗。在整個課程的教學模式是先從“組織胚胎學”講起，講授其緒論、細胞、組織和系統(tǒng)器官的微觀形態(tài)及個體生命發(fā)育過程，再到人體解剖學和生理學的相融合，先講授人體解剖學九大系統(tǒng)器官的大體結(jié)構(gòu)和形態(tài)之后，到講授生理學里的生理功能。每講授完一個系統(tǒng)，就會安排相應模塊的實驗教學。采取循序漸進的模式教學能體現(xiàn)生理結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一。但此課程在人體解剖學實驗課中一般采用傳統(tǒng)的教學法，即教師先標本示教之后讓學生學習，但因課時少內(nèi)容多，標本較少，而且無法避免標本散發(fā)出濃重的甲醛氣味，大多學生不愿意在實驗臺認真學習，及學生思想上的怠慢，因此教學效果很差。為了避免這種情況，在改善實驗室環(huán)境的同時，為培養(yǎng)學生自主學習能力采用了sandwich教學法進行了課堂教學設計。

2 Sandwich 法在“人體結(jié)構(gòu)與功能”解剖實驗課的具體應用

2.1 課前準備

首先，帶教老師做好備課準備，并按照課程標準設計好ABCDE五個教學任務要求。其次，在每次課上課前，由教師將本次課學習的內(nèi)容、流程以及考核方式通知學生，讓學生對本次課學習內(nèi)容做到心中有數(shù);最后，對學生進行分組并展開學習。解剖實驗室一個實驗室能容納30個人，可分為6組，每組5人，分組由學生自由組合并在組內(nèi)排好組內(nèi)學號順序并選出小組長。

2.2 課堂教學實施

開場10分鐘，每次課開始時介紹本次課的實驗內(nèi)容要求，以及講授一些與臨床、實際工作生活關(guān)系密切的環(huán)節(jié)，其目的是促進學生對這次實驗課內(nèi)容的整體把握并了解其應用價值。教師依據(jù)具體的授課內(nèi)容，提出實驗目標要求、布置好學生任務，即根據(jù)實際的教學要求，每個學習小組都分配到不同的學習任務，要求學生找出相應的標本并對其進行形態(tài)、特征結(jié)構(gòu)以及臨床意義的描述。

學生分組學習30分鐘，根據(jù)每個學習小組分配得到的任務，各小組成員充分利用教材、圖譜材料、手機學習APP以及參考教師課件 進行討論學習，并按照規(guī)定時間內(nèi)完成學習任務，同時做好記錄。

學生代表匯報35分鐘，每個學習小組討論學習完成后，各組選派一名代表，要求學生代表走到實驗室中間向同學們展示找到的結(jié)構(gòu)標本，并說出確定此結(jié)構(gòu)標本的依據(jù)和意義，使其他組的同學更好地了解這結(jié)構(gòu)標本。每個組有5分鐘的匯報時間，剩余時間是帶教老師總結(jié)，并對學生標本結(jié)構(gòu)指認不準確或某些形態(tài)意義描述不到的地方進行更正和補充。

學生交叉學習35分鐘，每個組匯報完以后，由于匯報時候位置的局限性，以及同學的接受能力的不同，為使學習記憶更透徹、更深刻，這個時候同學們可以相互走動交流，串連到每個組里請教學習，親自動手摸一摸，仔細觀察結(jié)構(gòu)標本的形態(tài)、特征性結(jié)構(gòu)，并且可以相互討論交流學習。通過這個環(huán)節(jié)可以真正能讓學生把學到的知識教授于其他人，達到知識的共享。

教師抽查點評總結(jié)10分鐘，本次課即將結(jié)束時，帶教老師針對本次課的授課內(nèi)容和學生們的表現(xiàn)進行簡單的總結(jié)，并再次強調(diào)此次課的重點難點內(nèi)容。隨機抽取2～3名學生，要求他們找出并描述本組以外小組的結(jié)構(gòu)標本，檢測學生是否進行交流互動，是否對此次課的內(nèi)容都有所學習，并對抽查學生表現(xiàn)做好打分評價記錄，作為隨堂評價。

3 教學評估方式

（1）采用問卷調(diào)查方式，向授課學生發(fā)放設計好的教學質(zhì)量問卷調(diào)查表，問卷調(diào)查表設置有“調(diào)動學習積極性”等8個條目，選項分有“贊同”“不贊同”“難以判斷”3個。采用學生無記名填寫，收回后通過學生評價情況，匯總統(tǒng)計分析（見表1）。

（2）通過自我評價、學生互評、教師評價方式評價學生的綜合能力;采用隨堂評價、階段性評價、期末評價相結(jié)合的方式，初步評價該課程Sandwich教學法的教學效果。

4 討論

Sandwich教學法是人們用自己熟悉的快餐食物-三明治形象表達的一種教學法，最先在德國海德堡大學醫(yī)學院的醫(yī)學小班教學建立的，之后推廣到其他院系專業(yè)乃至國外。這種教學法穿插有學生分組學習、討論、學習成果匯報、交叉學習等教學環(huán)節(jié)，讓上述教學環(huán)節(jié)在教師與學生之間不斷地溝通交流。通過這樣不斷交流調(diào)動學生學習的主觀能動性，從而提高了學生自主學習能力，也使學生從中得到思考的鍛煉以及獲得新知識的能力。當前國內(nèi)sandwich教學法在醫(yī)學院校各個專業(yè)也都有推廣，在“診斷學”[2]“組織學與胚胎學”[3]“婦產(chǎn)科護理教學實踐教學”[4]“系統(tǒng)解剖”[5]教學中都有實施報道?！叭梭w結(jié)構(gòu)與功能”是整合課程，由三個學科教師授課，外加課時減少，在教學過程中會面臨很多挑戰(zhàn)，這就使得教師改變原來傳統(tǒng)的教學方法，Sandwich教學法就是一種很好調(diào)動學生學習的方法。

將sandwich教學法引入到“人體結(jié)構(gòu)與功能”解剖實驗教學中，讓學生更好地投入到實驗課堂里，把自己的學習能力充分發(fā)揮出來，不斷提高自己的自主學習的能力、表達能力、團結(jié)協(xié)作能力、溝通能力等，能提高對教學效果的滿意度。[6]實驗課中設計有五個環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)是有機結(jié)合的，具有嚴謹性和次序性，在學生之間、教師與學生之間提供了良好的交流平臺，有利于形成互動和活潑的學習氛圍，從而創(chuàng)造了一個學習好環(huán)境，促進學習的積極主動性，加強了交流，[7]提高學習效率。

課堂實施過程中學習小組組合由學生自由組合、排好組內(nèi)順序選出得力的組長，把主動權(quán)交給學生，讓他們根據(jù)自己平時的交流、學習生活中的表現(xiàn)進行組合，這樣更利于學生課堂的交流和討論、合作，有利于他們能及時的給自己組員進行評價。安排學生討論學習、學習成果匯報、交叉互動學習等，在培養(yǎng)學生自主學習能力的同時還培養(yǎng)學生的團隊精神;[8，9]同時也讓每一個學生都能成為小老師，除了學會自己學習的目標任務外，還要把自己學會的知識傳授于其他同學，這樣不僅加深學生對學習內(nèi)容的理解記憶，還增強學生的責任感、提高學生的語言表達能力、訓練學生的傾聽技巧等。在整個教學過程中教師走到學生中給他們進行引導或指導，保持不斷的交流溝通互動，避免了傳統(tǒng)教學法中的教師講學生聽的弊端。

對于應用sandwich教學法的效果評價，可以采用不記名問卷調(diào)查、自我評價、學生互評、教師評價方式評價學生的綜合能力，加重形成性評價權(quán)重，從而使sandwich教學法的教學效果得到比較全面的反映。[10，11]

總之，sandwich教學法能以人為本、以學生為中心，不僅發(fā)揮學生學習主觀能動性，也使學生自主學習的能力得到提高，同時培養(yǎng)學生團結(jié)協(xié)作能力、語言表達能力并提高心理素質(zhì)等從而也提高了課堂教學效果。

*通訊作者：唐漢慶

基金項目：廣西高等教育本科教學改革工程立項項目（2017GJB348）

參考文獻

[1] 田志逢.淺析Sandwich教學法[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（24）：72-73.

[2] 劉冰，李鋒，隨萍，等.Sandwich教學法在診斷學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2018（11）：119-120.

[3] 王金花，李海，羅春英，等.三明治教學在組織學與胚胎學實驗教學中的應用與實踐[J].解剖學雜志，2015，38（6）：752-754.

[4] 陳思羽.Sandwich教學法在《婦產(chǎn)科護理學實踐教學》中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（1）：103-104.

[5] 田志逢，李占生.Sandwich教學法在系統(tǒng)解剖學課堂教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（14）：56-57.

[6] 覃新芳，李清初，廉溪.三明治教學法在腎病綜合癥臨床見習教學中的運用[J].教育教學論壇，2019（16）：201-202.

[7] 朱麗娟.Sandwich教學法在乳腺癌護理教學中的應用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（9）：15-17.

[8] 祝海洲，雷學鋒，張磊，等.三明治教學法應用于醫(yī)學橋梁課合堂班教學的探討[J].中華診斷學電子雜志，2017，5（1）：31-33.

[9] 王輝，趙培忠.Sandwich教學法對眼視光學專業(yè)學生團隊精神培養(yǎng)的影響研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2018（9）：121-122.

[10] 張婷.Sandwich結(jié)合案例教學在病理生理學教學中應用的效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（22）：64-66.

[11] 蒙健華，黃靜銘，龍秀紅，等.“三明治”教學法在護理查房中的應用及效果評價[J].全科護理，2017，15（31）：3951-3953.