■本刊編輯 陳夢(mèng)媛

小劉28歲，今年1月份打羽毛球時(shí)不慎將右腳腳踝扭傷。當(dāng)時(shí)右腳外側(cè)腫得很厲害，由于缺乏基本的運(yùn)動(dòng)損傷常識(shí)，受傷后第一時(shí)間沒有做任何固定，也沒進(jìn)行正規(guī)的保守治療，僅僅只是冰敷之后就自行行走了。雖然一周后腳踝自行消腫了，但是自此之后，有些需要用到腳踝的特定動(dòng)作比如蹲下等姿勢(shì)時(shí)，小劉就不能做，一做右腳踝就疼，而且很容易扭傷，在家人的勸說(shuō)下才趕緊就診。

醫(yī)生說(shuō)：“如果你在受傷后第一時(shí)間做了正規(guī)的保守治療可能恢復(fù)更快速一些，就會(huì)比現(xiàn)在來(lái)看病時(shí)的狀態(tài)好很多?！?/p>

扭傷腳踝怎么處理

1.正確運(yùn)用冷敷以及熱敷

剛扭傷的時(shí)候，細(xì)小的血管還在滴血，這時(shí)候冷敷，有助于血管收縮，從而達(dá)到止血的作用，有效緩解病情。一天后，細(xì)小的血管不再出血，這時(shí)候就可以熱敷了，這么做有利于消除扭傷部位的淤血，讓患處沒有那么疼。

2.適當(dāng)做些活動(dòng)

腳踝剛剛扭傷的時(shí)候，腫脹以及疼痛感非常明顯。這時(shí)候不可以有任何的運(yùn)動(dòng)，還要把受傷的腳踝抬起來(lái)。等到病情穩(wěn)定之后，只要疼痛在能夠忍受的范圍之內(nèi)，就要慢慢增加腳踝的運(yùn)動(dòng)。

3.準(zhǔn)確按摩扭傷部位

一旦腳踝扭傷，這時(shí)候可以通過按摩來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)的，從而大大縮短腳踝康復(fù)的時(shí)間，讓自己快點(diǎn)好起來(lái)。

4.合理用藥

剛剛扭傷的時(shí)候不需要吃藥，也不可以在患處涂抹活血化瘀的藥酒等藥物，防止流失掉更多的血液，使腫脹更加明顯。要是疼痛難以忍受的話，可以稍微吃點(diǎn)止痛藥。隔一天之后，可以服用或者涂抹具有化瘀功效的藥物。需要注意的是，等到腫脹消退后就不要再用藥了。

5.及時(shí)就醫(yī)

要是腳踝扭傷后可以勉強(qiáng)站起來(lái)或者是走路的話，表示病情不嚴(yán)重，自己在家就可以進(jìn)行有效的處理。

不過要是扭傷后疼痛不止，站都站不起來(lái)，按壓患處后變得越來(lái)越腫，表示也許傷到了骨頭，必須馬上去醫(yī)院拍片檢查。要是檢查出現(xiàn)骨折，還要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下打石膏綁腿治療，同時(shí)要臥床靜養(yǎng)3個(gè)月。

外踝側(cè)副韌帶扭傷需要時(shí)間康復(fù)

經(jīng)過醫(yī)生診斷，小劉被確診為距腓前韌帶損傷。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是人類最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，外側(cè)副韌帶復(fù)合體包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，在臨床上和運(yùn)動(dòng)能力方面，前兩者主要，后者不太重要。

如果患者是距腓前韌帶和跟腓韌帶同時(shí)斷裂，依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)員和特別喜歡劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，還是建議手術(shù)治療，恢復(fù)的一般會(huì)更快一些。

很多恢復(fù)快的患者，可以在術(shù)后2～3個(gè)月后就開始運(yùn)動(dòng)了。如果這種情況采取保守治療，往往達(dá)不到手術(shù)后的這種效果。

對(duì)于輕微的外側(cè)副韌帶損傷，醫(yī)生一般會(huì)建議患者保守治療，主要在初期是硬護(hù)踝固定和冰敷。后期康復(fù)過程中可以提踵練習(xí)，每次10秒鐘，每天100～200次。如果出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)中的腫脹就需要做冰敷了。

“那是不是腳踝不腫了就好了？”其實(shí)這種損傷除了腫的表現(xiàn)以外，還會(huì)伴有一些疼痛。專家認(rèn)為不腫不疼了，可以自如地做些輕度的跑跳動(dòng)作了，基本就算是好了。

當(dāng)然要等到完全恢復(fù)到受傷之前的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，可能需要半年或者超過半年的時(shí)間，具體恢復(fù)時(shí)間取決于患者損傷的嚴(yán)重程度，以及是否在受傷后第一時(shí)間及時(shí)進(jìn)行了正規(guī)的處理，還有受傷后運(yùn)動(dòng)康復(fù)的鍛煉是否做得合理及時(shí)。

腳踝扭傷后的康復(fù)訓(xùn)練

1.腳踝力量訓(xùn)練，恢復(fù)腳踝力量

方法1：足內(nèi)翻訓(xùn)練，兩腿站直，外腳背往外側(cè)翻，兩側(cè)重心往下壓。

方法2：彈力訓(xùn)練，雙腿踝關(guān)節(jié)往上，以彈力帶為紐帶，連接雙腿，兩腿不斷向外做擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)。

2.腳踝肌肉群訓(xùn)練

方法1：一腳前，一腳后，身體上半身前傾，重心下壓至患腿。

方法2：雙腳踏在10厘米左右的物體上，腳跟不離地，上身和腿部向下彎曲。

3.腳踝靈敏度訓(xùn)練

方法：?jiǎn)文_站立，作為支撐，受傷腳以腳尖著地，輕輕旋轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)，順時(shí)針、逆時(shí)針不斷重復(fù)。期間關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出噼里啪啦的聲音。

4.平衡練習(xí)

目的：恢復(fù)腳踝的平衡感和穩(wěn)定性。

方法：以受傷腳踝站立，重心壓在患腿，以身體承受能力為限重復(fù)訓(xùn)練，直到踝關(guān)節(jié)發(fā)熱發(fā)脹為止。

注意：訓(xùn)練是為了恢復(fù)，應(yīng)以身體的可承受能力為前提，循序漸進(jìn)，不可一蹴而就，須堅(jiān)持不懈！這個(gè)階段咨詢醫(yī)生后可以輔以藥物治療，比如消炎、消腫、活血散淤，同時(shí)睡前可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱蟆?/p>

5.保養(yǎng)預(yù)防期

目的：通過恢復(fù)訓(xùn)練，腳踝雖然已無(wú)疼痛，也不影響正常行動(dòng)，但是并不是就完全好了，還需要一段時(shí)間的保養(yǎng)，這個(gè)階段關(guān)系到是否會(huì)留下后遺癥。

溫水泡腳 以水沒過踝關(guān)節(jié)為準(zhǔn)，持續(xù)堅(jiān)持半個(gè)月。

適量運(yùn)動(dòng) 以舒適無(wú)痛感為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持半個(gè)月，這期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

穿舒適保暖的鞋子 扁平足的人要穿鞋底軟一點(diǎn)、腳感舒適的鞋子，要兼具保暖效果，這很重要。

配合藥物治療 每次泡完腳以后用活絡(luò)油或者黃道益或者云南白藥噴在患處，然后用手掌使勁反復(fù)揉搓，直到發(fā)熱為止，不管是否還有疼痛，堅(jiān)持半個(gè)月。

防護(hù)工具不可少 這個(gè)階段腳踝的力量和穩(wěn)定性還未完全恢復(fù)，為了避免二次損傷，防護(hù)用具還要佩戴一段時(shí)間。