馮瑞英 米日古力·艾合買提

【摘要】目的：為了深入研究中醫(yī)護理應用于老年糖尿病患者后，患者遵醫(yī)行為。方法：選取我院2019年12月—2020年12月期間收治的老年糖尿病患者共120例，將其隨機分組，給予中醫(yī)護理干預措施組為研究組，給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各60例患者。對比兩組患者遵醫(yī)行為。結(jié)果：干預期結(jié)束后，研究組93.33%的依從率顯著優(yōu)于參照組68.33%的依從率。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床中醫(yī)護理應用于老年糖尿病患者，可有效改善患者遵醫(yī)行為，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;老年糖尿病患者;遵醫(yī)行為;血糖控制

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.208

當下糖尿病病人在急劇增加，發(fā)病率已經(jīng)超過了10%。據(jù)統(tǒng)計，全球大約有3億的糖尿病患者，而我國約有1.14億糖尿病患者，這也就意味著全球三分之一的糖尿病人來自中國，我國也成了全球糖尿病第一大國。對糖尿病患者來說，糖尿病并不可怕，最可怕的是它會引起各種并發(fā)癥。高血糖很危險，但血糖忽高忽低更危險！控制血糖，減輕癥狀，中醫(yī)也有自己的方法。我院選取2019年12月—2020年12月入院接受治療的120例老年糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月—2020年12月期間收治的老年糖尿病患者共120例，將其隨機分組，給予中醫(yī)護理干預措施組為研究組，研究組60例患者年齡分布居于61～72歲，平均年齡為（66.89±1.25）歲;給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，參照組60例患者年齡分布居于62～73歲，平均年齡為（67.47±1.36）歲;對比兩組老年糖尿病患者遵醫(yī)行為。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組：中醫(yī)護理干預。（1）成立中醫(yī)護理小組。護理小組成員在護理實施前要通過翻閱患者檢查資料、與患者溝通等方式收集患者資料，為患者建立檔案。（2）中醫(yī)護理干預。護理小組成員每周電話隨訪患者恢復情況，每個月定期組織患者學習糖尿病中藥護理知識，通過護理小組成立的微信群為患者推送糖尿病中醫(yī)護理的小知識，并通過微信群為患者及患者家屬答疑解惑。（3）基礎(chǔ)干預。護理人員要指導患者形成規(guī)律科學的生活習性。①用藥知識教育，指導患者自己如何正確通過皮下注射的方式使用胰島素，降糖藥常見不良反應，血糖監(jiān)測注意事項等。②每天2次對患者進行推拿護理，為患者腎系穴和胰腧穴進行一指禪推拿。③對患者內(nèi)分泌和腎胰穴位進行耳穴埋豆。④使用中藥貼貼敷患者足三里、涌泉等穴。

參照組：常規(guī)護理?；颊咧髦吾t(yī)師下達出院的醫(yī)囑后，護理人員為患者書寫好出院記錄，護理人員按照出院宣講內(nèi)容對患者開展宣講，包括出院后需要注意的事項，出院后的藥物指導以及出院后定期復查的時間。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預前后的遵醫(yī)行為。詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學分析

本組實驗涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

對比兩組患者遵醫(yī)行為

干預完成后，研究組糖尿病患者遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于參照組糖尿病患者，（P<0.05）。見表1：

3討論

糖尿病是臨床常見的疾病，若不及時治療，容易進一步引發(fā)患者其他疾病，一是失明，什么也看不到，合并視網(wǎng)膜眼睛病變，黃斑變性，眼睛失明。二是截肢，糖尿病很容易引起血管、神經(jīng)的并發(fā)癥，導致遠端肢體的潰爛，甚至導致截肢、壞疽，這對一個人的生存是最致命的。糖尿病還可能會影響到重要臟器的功能下降，甚至衰竭，常見的就是腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、大腦的衰竭，這些并發(fā)癥會使病人長期臥床，生活質(zhì)量下降。研究發(fā)現(xiàn)導致糖尿病病人死亡率最高的是心腦血管疾病，其次是腎臟疾病，還有95%以上的糖尿病人出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，它是導致糖尿病人失明的主要原因，另外還有85%的糖尿病人最終截肢。糖尿病的患者都會選擇西藥來降血糖，比如二甲雙胍、格列吡嗪、吡格列酮等。但是很多中藥也有降糖的效果，結(jié)合中醫(yī)護理，提高患者遵醫(yī)行為。本次研究中，研究組接受中醫(yī)護理干預，參照組接受常規(guī)護理干預，結(jié)果顯示，對比干預后的遵醫(yī)行為，研究組患者遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。表明中醫(yī)護理干預效果顯著，有學者[5]選取老年糖尿病患者進行研究，分別實施中醫(yī)護理干預和常規(guī)護理干預，結(jié)果可見，中醫(yī)護理干預效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對老年糖尿病患者采取中醫(yī)護理干預，患者遵醫(yī)行為顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]馬玲，王荔弘.中醫(yī)護理干預對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為以及血糖控制的影響分析[J].新疆中醫(yī)藥，2019， 37（6）：72-74.

[2]毛治.社區(qū)中醫(yī)護理對老年糖尿病患者的遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].光明中醫(yī)，2019，v.34;No.336（23）：143-145.

[3]李芳，王大雪，劉林梅.中醫(yī)護理干預對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和飲食習慣的影響分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，000（5）：111.

[4]高應霞，李霞.中醫(yī)護理干預對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].飲食保健，2019，6（15）.

[5]姚軒軒.中醫(yī)護理干預在老年型糖尿病患者中的應用及血糖控制效果分析[J]. 飲食保健，2020， 7（2）：128.