郭璐沙 張革利

【摘要】目的：研究個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者中的價(jià)值。方法：自 2018.06-2019.06 期間院內(nèi)腦梗死患者中共擇取 62 例， 分別開(kāi)展常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、個(gè)性化心理護(hù)理（觀(guān)察組），n=31。分析應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：護(hù)理后觀(guān)察組患者心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P < 0.05）。結(jié)論：為腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，效果顯著，能夠有效提高患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化心理護(hù)理;腦梗死;心理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.079

腦梗死是常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，指腦局部供血障礙而導(dǎo)致腦組織缺血或缺氧，進(jìn)而造成腦組織 [1]。腦梗死多發(fā)于患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的群體，患者易出現(xiàn)偏癱、頭痛、共濟(jì)失調(diào)等臨床癥狀，從而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量 [2]。若患者未及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至致殘、致死。目前，對(duì)于腦梗死的治療，治愈幾率較小，主要是以改善腦循環(huán)、減少腦水腫、防止并發(fā)癥為目的 [3]。本次研究主要探討為腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理的效果，內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

自 2018.06-2019.06?期間院內(nèi)腦梗死患者中共擇取 62?例，分別開(kāi)展常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、個(gè)性化心理護(hù)理（觀(guān)察組），n=31。兩組資料對(duì)比，（P?> 0.05），見(jiàn)表 1。

1.2?方法

在本次研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括給予患者用藥干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等;觀(guān)察組患者采取個(gè)性化心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1?成立小組：組建個(gè)性化心理護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為小組長(zhǎng)， 帶領(lǐng)科室其他護(hù)理人員。并加強(qiáng)對(duì)小組成員的培訓(xùn)，確保所有成員充分具備個(gè)性化護(hù)理理念。另外，所有護(hù)理人員應(yīng)共同參與制定個(gè)性化心理護(hù)理方案。

1.2.2?健康教育：充分了解患者具體情況，如家庭情況、病情狀況等， 并向患者及家屬普及腦梗死的相關(guān)知識(shí)，確保患者正確認(rèn)識(shí)疾病，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。并講解個(gè)性化心理護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，從而緩解患者心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3?心理護(hù)理：患者在治療期間容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，從而不利于患者的恢復(fù)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者充分的尊重與信任，加強(qiáng)對(duì)患者的心理?yè)嵛?，盡量滿(mǎn)足患者的需求，以消除患者的負(fù)性心理，同時(shí)鼓勵(lì)家屬積極與患者交流。定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估， 根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整個(gè)性化心理護(hù)理方案。

1.2.4 提高社會(huì)功能：幫助患者建立良好的社會(huì)關(guān)系，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。向患者講解社交技巧與溝通技巧，同時(shí)鼓勵(lì)患者主動(dòng)與他人交流，從而確?；颊吣軌蚓邆浠镜纳缃荒芰?。

1.3 效果判定

使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者的抑郁、焦慮情緒。SDS、SAS?評(píng)分表囊括了 20?個(gè)測(cè)評(píng)項(xiàng)目，采用 4?級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，負(fù)面情緒嚴(yán)重，得分> 50?分就表現(xiàn)為已經(jīng)存在負(fù)面情緒。使用SF-36?生活質(zhì)量量表對(duì)患者精神健康、生理功能、軀體疼痛及情感職能進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分范圍 1～100?分，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 spss22.0?對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（x±s），應(yīng)用 t，?檢驗(yàn)，以P?< 0.05?為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分無(wú)顯著差異，（P?> 0.05）;護(hù)理后觀(guān)察組患者心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（P?< 0.05）。詳見(jiàn)表 2。

2.2?兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P?< 0.05）。詳見(jiàn)表 3。

3?討論

腦梗死致殘率與致死率較高，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療，同樣易出現(xiàn)各種后遺癥殘留。而多數(shù)患者在治療期間，容易因?yàn)樽陨砑膊《霈F(xiàn)異常心理，導(dǎo)致患者血壓升高，病情加重，從而降低患者臨床效果。因此，應(yīng)為患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理模式，幫助患者樹(shù)立積極康復(fù)治療的信心。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀(guān)察組患者心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P?< 0.05）。為患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理模式，首先應(yīng)成立小組，根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案;為患者講解疾病知識(shí)，確保患者能夠正視疾病，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)干預(yù)，消除其不良情緒，減輕心理壓力;同時(shí)幫助患者盡快適應(yīng)社會(huì)，提高社交能力。

綜上所述，為腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，效果顯著，能夠有效提高患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。因此，個(gè)性化心理護(hù)理模式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn) ：

[1]?毛亞琴 . 個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析 [J].?心理月刊 ，2019，14（24）：96.

[2]?殷紅霞 . 腦梗死患者護(hù)理中的個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用效果觀(guān)察 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2019，17（15）：238-239.

[3]?郭悅 . 個(gè)性化心理護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值 [J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 ，2020，36（7）：174，176.

通訊作者：張革利，陜西省人民醫(yī)院。