劉美紅 于麗艷

摘要：內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最重要和最基礎(chǔ)的課程之一，通過各種方式提高內(nèi)科學(xué)的教育質(zhì)量其必要性不容忽視?！霸普n堂”為我們開創(chuàng)了MOOC（大規(guī)模開放性在線課程）和SPOC（小規(guī)模限制性在線課程）兩種新的在線教育模式。在內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中善用“云課堂”和傳統(tǒng)線下教育結(jié)合的混合式教學(xué)模式，可有效解決內(nèi)科學(xué)教育中存在的困難，提高其教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科學(xué);云課堂;混合式教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-393-01

醫(yī)學(xué)類學(xué)科相較其他專業(yè)有專業(yè)度高、知識(shí)點(diǎn)多、容錯(cuò)率低、實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)質(zhì)量不僅關(guān)系到學(xué)生將來的學(xué)習(xí)，更影響到數(shù)以萬計(jì)患者的生命健康。但內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多、專業(yè)性較強(qiáng)、知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中很容易出現(xiàn)理解和記憶的困難，很難在課堂上掌握全部知識(shí)，通常需要花費(fèi)很多時(shí)間和精力用于自學(xué)和復(fù)習(xí)。若能對(duì)學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)的過程提供幫助和干預(yù)，對(duì)于提高內(nèi)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量是很有幫助的。

一、“云課堂”的興起

隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展和全民學(xué)習(xí)風(fēng)氣的逐漸形成，教學(xué)方式由傳統(tǒng)線下課堂逐漸向在線課堂轉(zhuǎn)變的大勢(shì)逐漸顯現(xiàn)。加上疫情影響，線下教學(xué)受限，“云課堂”作為一種可以規(guī)避近距離接觸、避免人員流動(dòng)的線上教學(xué)手段，受到了很多教師和學(xué)生的關(guān)注，收獲了廣泛的受眾。

“云課堂”通常可以分為“MOOC”（即Massive Open Online Course，大型開放性在線課堂）和“SPOC”（即Small Private Online Course，小型限制性在線課堂）兩種模式。前者沒有申請(qǐng)人數(shù)、準(zhǔn)入門檻的限制，采用全線上教學(xué)的模式，缺乏線下互動(dòng);后者允許管理員設(shè)置申請(qǐng)人數(shù)和準(zhǔn)入門檻的限制，從而規(guī)范了課堂規(guī)模和學(xué)生范圍，師生從而得以進(jìn)行更多的良性互動(dòng)。

為了結(jié)合線上教學(xué)和線下教學(xué)優(yōu)點(diǎn)，又提出了“混合式教學(xué)”的概念，即同時(shí)利用線下教學(xué)和線上教學(xué)，有偏重地行使不同的功能，幫助學(xué)生建立更全面完善的教學(xué)體驗(yàn)和實(shí)踐，以便學(xué)生更好地完成自主學(xué)習(xí)。

二、課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)

1、教學(xué)材料的準(zhǔn)備和發(fā)布

教師通過云課堂平臺(tái)，可在課前發(fā)布學(xué)習(xí)目標(biāo)、預(yù)習(xí)資料和章節(jié)課程要點(diǎn)等資料，幫助學(xué)生在課前找到預(yù)習(xí)要點(diǎn)，并幫助其在課堂學(xué)習(xí)中找到學(xué)習(xí)重點(diǎn)。同時(shí)，學(xué)生可通過反饋預(yù)習(xí)中遇到的困惑，幫助教師找到課堂學(xué)習(xí)中需要注意的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

由于發(fā)布的多媒體資料可以由學(xué)生保存于個(gè)人終端，學(xué)生能夠自行以適應(yīng)自己學(xué)習(xí)習(xí)慣的方式反復(fù)觀看、閱讀或收聽，其信息傳輸效率要高于傳統(tǒng)課堂展示多媒體信息。

2、課前評(píng)估和考核

教師可通過課前發(fā)布問卷調(diào)查或知識(shí)抽查等方式，了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度，評(píng)估學(xué)生對(duì)特定知識(shí)點(diǎn)的重視程度和學(xué)習(xí)欲望，以便有重點(diǎn)地對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的講解進(jìn)行及時(shí)的策略更改，并有重點(diǎn)地投放學(xué)習(xí)資料。同時(shí)，根據(jù)評(píng)估和考核結(jié)果，可以對(duì)課后測(cè)驗(yàn)的側(cè)重點(diǎn)和測(cè)驗(yàn)方式進(jìn)行改換，以重點(diǎn)反應(yīng)在課前評(píng)估考核中出現(xiàn)的問題是否得到解決。

例如，在關(guān)于膽管結(jié)石的成因、診斷和治療的課程前，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生對(duì)膽管結(jié)石的成因重視程度較差，但對(duì)其治療已經(jīng)有了較為充分的了解，則可以重點(diǎn)對(duì)其投放有關(guān)膽管結(jié)石的成因的學(xué)習(xí)資料，并在課后測(cè)驗(yàn)題目中適當(dāng)提高這一知識(shí)點(diǎn)的分?jǐn)?shù)權(quán)重。

3、豐富化在線課堂設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)在線課堂中，由于學(xué)生情況很難被教師全面觀察，而僅能通過發(fā)送文字信息或進(jìn)行視頻連麥等方式與教師互動(dòng)，故教師對(duì)于課堂教學(xué)的全局的把握是低于線下課堂的。根據(jù)這一特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)豐富化在線課堂的互動(dòng)與實(shí)踐設(shè)計(jì)，提高學(xué)生的參與度，才能保證課堂教學(xué)的質(zhì)量。譬如，可要求學(xué)生以個(gè)人或小組為單位，提前準(zhǔn)備一個(gè)或幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)并上臺(tái)講解，或是針對(duì)某個(gè)與內(nèi)科相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)話題進(jìn)行小組討論和互動(dòng)，一方面提高學(xué)生的參與度，另一方面增加相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的印象。

三、課堂教學(xué)與課后學(xué)習(xí)

1、利用線上教學(xué)平臺(tái)開展豐富互動(dòng)

利用線上教學(xué)平臺(tái)和計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)，既可展開傳統(tǒng)線下課程中被廣泛利用的課堂互動(dòng)形式，也可嘗試線下課堂難以開展的互動(dòng)形式。

線下課堂中廣泛使用的演講匯報(bào)、小組討論、小組課題研究、治療方案設(shè)計(jì)演練、案例分析等形式在線上課堂同樣可以開展;線下課堂中較難開展的搶答、知識(shí)競(jìng)賽、圖文筆記筆記實(shí)時(shí)分享等形式亦能夠進(jìn)行。通過這些新的互動(dòng)形式，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，細(xì)化安排每個(gè)學(xué)生在互動(dòng)當(dāng)中的責(zé)任和角色。

2、鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)并分享心得

由于“云課堂”有強(qiáng)大的信息復(fù)制和實(shí)時(shí)分享功能，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度的課后在線交流，一些難點(diǎn)可通過學(xué)生課后討論和分享心得的方式在學(xué)生內(nèi)部解決。

3、利用云平臺(tái)發(fā)布復(fù)習(xí)資料并檢測(cè)復(fù)習(xí)成果

相對(duì)于線下作業(yè)和資料，在線上布置的作業(yè)和發(fā)布的資料可根據(jù)教學(xué)要求而賦予更多功能。譬如，可在作業(yè)和復(fù)習(xí)材料中添加多媒體內(nèi)容，或設(shè)置時(shí)效性，或主動(dòng)從學(xué)生端采集多媒體信息，如聲音、視頻等。另外，可通過設(shè)置防抄襲機(jī)制、生物信息采集機(jī)制和輸入設(shè)備驗(yàn)證機(jī)制等來提高課后作業(yè)和課后學(xué)習(xí)的完成度。

可針對(duì)特定學(xué)生表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)其發(fā)布題庫中的特定題目并推送特定復(fù)習(xí)資料，并由計(jì)算機(jī)自動(dòng)批改部分題目，從而較有針對(duì)性地反應(yīng)出每一名學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，方便教師進(jìn)行追蹤。

四、教學(xué)質(zhì)量考核和師生互評(píng)

除上述作用外，云平臺(tái)還可利用其強(qiáng)大的多媒體功能極大方便師生實(shí)時(shí)掌握教學(xué)成果。除布置作業(yè)和測(cè)驗(yàn)外，教師還能根據(jù)回放課堂錄像、回顧師生互動(dòng)和小組互動(dòng)把握課堂教學(xué)的細(xì)節(jié)，同測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)、視頻課程完成數(shù)據(jù)一起，對(duì)每個(gè)學(xué)生做出多維的、全面的、綜合的評(píng)估。

同時(shí)，學(xué)生也可以對(duì)任課教師和課堂教學(xué)進(jìn)行評(píng)估并給出建議，通過了解這些建議，任課教師和教學(xué)管理者可以更加有針對(duì)性地對(duì)教學(xué)和實(shí)踐進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整。學(xué)生也可以進(jìn)行小組內(nèi)互評(píng)、小組間互評(píng)和自評(píng)，通過批評(píng)和自我批評(píng)對(duì)自身學(xué)習(xí)模式進(jìn)行改進(jìn)和提升，進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。

總結(jié)

“云課堂”和“混合教學(xué)”在內(nèi)科學(xué)的運(yùn)用尚處于不斷開發(fā)、不斷探索的階段。我們?cè)诔浞掷闷浔憷院蜁r(shí)效性特點(diǎn)的同時(shí)，也應(yīng)該不斷探索其提高內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量的新方法、新思維、新模式，并不斷改進(jìn)，最終形成一套完整、成熟的教學(xué)方法。

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