王杰 葉雄 汪穎霞

摘 要：儀式治療在國外社會工作領(lǐng)域已有較多研究和應(yīng)用，但國內(nèi)相關(guān)研究還較少。梳理相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，儀式治療發(fā)揮作用的機(jī)制為：在心理維度，儀式治療能產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)，儀式激發(fā)的高峰體驗具有心理治療效果；在情感維度，儀式有助于情感表達(dá)，并提供高度的情感能量；在認(rèn)知維度，儀式有助于認(rèn)知內(nèi)化與身份轉(zhuǎn)變；在社會關(guān)系維度，儀式能促進(jìn)群體歸屬和增強(qiáng)社會支持。過渡儀式、周期性儀式、慶典、儀式化活動四種不同類型的儀式可以應(yīng)用在社會工作實踐的不同情境中。結(jié)合社會工作服務(wù)的邏輯框架，提出儀式治療在前期預(yù)估、儀式設(shè)計、儀式操演、后期評估不同階段的實務(wù)指引。專業(yè)技術(shù)是達(dá)成人的改變的必要途徑，儀式治療的探索對于豐富社會工作的專業(yè)技術(shù)、提升社會工作服務(wù)的專業(yè)性具有積極作用。

關(guān)鍵詞：社會工作；專業(yè)技術(shù)；人的改變；儀式治療

中圖分類號：C916文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2096–7640（2021）03-0063-09

■ 基金課題：教育部人文社會科學(xué)研究青年基金項目“晚期癌癥患者的善終困境與社會工作介入研究”（20YJC840024）；福建省教育廳中青年教師教育科研項目（社科類）“福建傳統(tǒng)民間慈善的傳承創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型發(fā)展研究”（JAS19021）。

儀式治療是一種具有古老傳統(tǒng)的治療方法，在宗教學(xué)、人類學(xué)、民俗學(xué)、社會學(xué)領(lǐng)域得到了深入研究。儀式治療雖然具有宗教因素甚至迷信色彩，其有效性卻得到了廣泛承認(rèn)。基于其有效性，儀式治療在心理學(xué)和社會工作領(lǐng)域受到重視，逐漸成為具有科學(xué)性的治療方法。儀式治療在國外社會工作領(lǐng)域已有較多研究和應(yīng)用，早在1984年就已經(jīng)有學(xué)者探討如何在社會工作實踐中發(fā)揮儀式的治療作用。[1]相比之下，中國相關(guān)研究還非常少。雖然有實務(wù)工作者已經(jīng)意識到了儀式的重要作用，但由于缺乏理論支持，只是在實踐層面自行探索，難以形成有效的知識積累。實務(wù)工作者的自行探索一方面印證了儀式治療的吸引力，另一方面也顯示出社會工作界對具有可操作性實務(wù)理論和方法的渴求。及時系統(tǒng)地引介儀式治療對于豐富社會工作的實務(wù)理論與方法具有積極意義。

一、儀式治療的發(fā)展源流

（一） 儀式概念辨析

在探討儀式治療（ritual healing）之前，應(yīng)先梳理儀式（ritual）的概念。關(guān)于儀式的界定眾說紛紜，歸結(jié)起來可以分為狹義和廣義兩種。狹義的儀式指的是宗教信仰中的儀式活動，涂爾干在宗教范疇內(nèi)討論儀式，認(rèn)為儀式是幫助人們從世俗狀態(tài)進(jìn)入神圣狀態(tài)的必要路徑，并能夠促進(jìn)集體情感的產(chǎn)生。[2]50特納將儀式界定為“求助于神秘物質(zhì)或神秘力量的信仰場合時的規(guī)定性正式行為”。[3]廣義的儀式包括日常生活中各種具有儀式意味的活動，如升旗儀式、畢業(yè)典禮等。郭于華認(rèn)為，儀式可以是特殊場合中的莊嚴(yán)典禮，也可以是世俗化的禮儀或者做法。[4]戈夫曼和柯林斯等人更進(jìn)一步，將儀式概念引入日常生活領(lǐng)域，將握手、談話等活動也納入儀式范疇，擴(kuò)展了儀式的外延。[5]49

儀式并非既定的，而是生成的，是不斷被建構(gòu)著的社會實踐。格蘭姆從發(fā)生學(xué)角度出發(fā)提出了儀式化（ritualization）的概念，認(rèn)為原本日常生活中的行為動作經(jīng)過儀式化，成為脫離了實用價值，表達(dá)某種象征意義或精神價值的類型化的、重復(fù)的姿勢或姿態(tài)，[6]42就變成了儀式。凱瑟琳·貝爾提出了儀式的“發(fā)明”說，指出儀式是可以設(shè)計和創(chuàng)造的，在儀式的變化和形成中，人的主動性具有重要作用，人們可以規(guī)劃儀式、觀察儀式，并根據(jù)儀式的效果對儀式行為進(jìn)行分析和調(diào)整。[7]225

（二） 儀式治療溯源

儀式治療原意是一種通過宗教儀式而非藥物和醫(yī)療器械來進(jìn)行疾病診斷和治療的知識與實踐系統(tǒng)，也有學(xué)者稱之為儀式療法、儀式醫(yī)療、巫術(shù)療法或者信仰療法。在遠(yuǎn)古時代，由于醫(yī)療知識和技術(shù)的缺乏，人們無法正確認(rèn)識疾病的發(fā)生機(jī)制和治愈方法，只能根據(jù)有限的經(jīng)驗理解世界和疾病。他們常常認(rèn)為，生病是上天責(zé)罰、鬼怪侵?jǐn)_、魂魄丟失等原因造成的，因此采用祭祀、祈福、驅(qū)邪、叫魂等儀式來治療疾病。

在中國傳統(tǒng)社會，道士、僧人、其他民間宗教人士會提供治療服務(wù)，因此有“十道九醫(yī)” “僧醫(yī)” “半巫半醫(yī)”的說法。他們除了學(xué)習(xí)掌握醫(yī)術(shù)以及使用草藥、方劑治病外，驅(qū)邪、符咒、作法等儀式治療也是必不可少的治療技術(shù)。儀式治療有著旺盛的生命力，如今仍有很多儀式治療方法在民間流傳。如哈尼族認(rèn)為，人有十二個靈魂，靈魂少了要生病，因此通過叫魂儀式治療疾病。[8]傳統(tǒng)傣醫(yī)口中默念經(jīng)文，對準(zhǔn)患者或者患處用口吹氣，名曰“口功”，當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)為能起到治療的效果。[9]土家族認(rèn)為，人的生命歷程中所遭遇的各種關(guān)口、劫難，是因觸犯各種超自然力量或與某些超自然力量相沖所引起的疾病，巫師通過請神上香、執(zhí)符念降和斷卦、過關(guān)解煞、送茅船等流程舉行“過關(guān)儀式”，幫助患者渡過難關(guān)。[10]

在西方國家，儀式治療同樣歷史悠久。在早期基督教醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)作為學(xué)問的一個分支，和其他非宗教學(xué)問一樣，被認(rèn)為是低于和從屬于神學(xué)的，[11]宗教與醫(yī)學(xué)合一，形成宗教醫(yī)學(xué)。宗教醫(yī)學(xué)不僅醫(yī)治患者的身體，還醫(yī)治患者的靈魂。神職人員扮演醫(yī)生的角色，通過使用圣水、十字架、念珠等圣物配合祈禱和各項宗教儀式治病，緩解患者的痛苦。基督教傳教士在中國借醫(yī)傳教時，不僅采用醫(yī)療技術(shù)為病人“療身”，也使用儀式治療進(jìn)行“療靈”，通過誦讀圣經(jīng)、訴說心事等讓民眾的心靈受到“關(guān)愛”，有助于他們舒緩心緒，抵抗疾病。[12]時至今日，宗教的儀式治療依然受到重視。在《NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）臨床實踐指南：心理痛苦的處理》中，牧師提供的宗教儀式以及信仰上的建議和指引依然是心理社會服務(wù)的一部分。[13]

（三） 社會工作中的儀式治療

隨著科學(xué)進(jìn)步與宗教祛魅，儀式治療逐漸從神話和超自然的假設(shè)中脫離出來，其宗教色彩逐漸淡化，并獲得了科學(xué)理論的支持，成為一種“生物—心理—社會”療法，[14]開始被心理治療師和社會工作者運用在服務(wù)實踐中。儀式治療融合了人類學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、社會工作等不同學(xué)科的相關(guān)知識，積累了豐厚的理論基礎(chǔ)。不過，與人類學(xué)、民俗學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科注重描述和解釋的研究旨趣不同，社會工作更重視儀式治療的作用機(jī)制，致力于探索儀式治療的實踐應(yīng)用，以實現(xiàn)服務(wù)對象的改變。社會工作者不僅是儀式行為的觀察者和描述者，也是儀式行為的參與者、實施者；不僅可以利用人類社會既有的治療儀式，也可以針對具體情境對儀式進(jìn)行再加工，生產(chǎn)出新的儀式治療方式。

根據(jù)介入層面的不同，儀式治療的對象可以分為個體、家庭、小組、社區(qū)等層面。個體層面的儀式治療更多關(guān)注個體的心理、精神或者情感問題，如儀式治療在創(chuàng)傷應(yīng)激障礙[15]、多重人格障礙[16]、心理創(chuàng)傷[17]等各類心理疾病治療中的應(yīng)用。家庭層面的儀式有助于增強(qiáng)家庭成員之間的關(guān)系，[18]例如家庭定期用餐的儀式對于家庭關(guān)系的維系和兒童發(fā)展具有重要意義。[19]小組層面的儀式治療利用了小組成員之間的相互支持。有學(xué)者研究了針對曾遭受亂倫、強(qiáng)奸、毆打等虐待的女性的儀式治療，她們通過分享各自的遭遇獲得相互支持，以減輕恐懼，通過扔雞蛋儀式宣泄憤怒，[20]通過祈福、詩歌朗誦等康復(fù)儀式加強(qiáng)社會連接，重建自我認(rèn)知，從而從創(chuàng)傷中康復(fù)。[21]社區(qū)層面的儀式能夠激發(fā)集體情感，形成共同目標(biāo)，有助于社區(qū)文化建設(shè)和社區(qū)團(tuán)結(jié)。[22]個體通過參與社區(qū)儀式能夠增強(qiáng)社區(qū)歸屬感，并獲得社區(qū)支持。雖然不同介入層面的重點有所差異，但在實踐中往往是多個層面的綜合作用。個體層面的儀式治療不可能脫離與家庭或社會的關(guān)系，其他層面的儀式治療也終將作用于個體。綜上言之，儀式治療在國外已有較多研究，相比之下，中國社會工作領(lǐng)域關(guān)于儀式治療的研究還比較少。

二、儀式治療何以有效的理論基礎(chǔ)

儀式治療何以有效？這是在考慮是否要采用儀式治療時首先應(yīng)明確的問題。宗教學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科對儀式如何生效進(jìn)行了研究，形成了心理解釋、文化解釋等不同范式。本文研究重點為儀式治療，儀式治療的最終作用在于人的正向改變。[23]因此，本文以人為中心，從人的心理、情感、認(rèn)知、社會關(guān)系四個維度來梳理儀式治療何以有效的理論基礎(chǔ)。

（一） 心理維度：安慰劑效應(yīng)與高峰體驗

1. 儀式治療的安慰劑效應(yīng)

儀式治療能夠緩解心理壓力，喚起積極的心理暗示。列維·斯特勞斯研究庫納人難產(chǎn)的治療儀式發(fā)現(xiàn)，儀式中的象征符號對難產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)生了心理治療作用。[24]色音考察了薩滿教的儀式治療，認(rèn)為其儀式治療實質(zhì)上是一種精神醫(yī)術(shù)，其本質(zhì)在于通過各種方式使患者的心理得到平衡，與此同時讓患者振作起來，對自己的病情持樂觀的態(tài)度，確立戰(zhàn)勝病魔的信心，是一種典型的宗教性心理—生理調(diào)控術(shù)。[25]有學(xué)者通過臨床試驗研究證明，儀式治療背后隱含的對于疾病的解釋與被治療者的觀念和想象一致，患者會“相信”治療有效，從而產(chǎn)生了安慰劑效應(yīng)。[26]通過儀式治療，患者內(nèi)心的壓力得以減輕。

疾病不僅是生理上的，也是一種文化建構(gòu)的解釋模型。儀式治療是一種整體治療，不僅是生理過程，也是社會文化過程，[27]與人們的文化信仰和社會關(guān)系存在密切聯(lián)系。[28]西雙版納傣族的儀式治療通過象征符號和復(fù)雜的程序努力使病人相信，他們已經(jīng)得到神靈的保佑，讓人生病的鬼怪已經(jīng)被驅(qū)除，很快就將痊愈。[29]病人生活在一個相信神話和鬼怪的文化中，儀式治療的作用在于讓病人相信自己與外部世界的沖突得到了調(diào)解，實現(xiàn)了病人的個體認(rèn)知與社會文化的和諧。雖然儀式主持者對疾病的解釋不符合現(xiàn)代西方生物醫(yī)學(xué)的科學(xué)解釋，但并不影響儀式治療發(fā)揮作用。

2. 高峰體驗的治療效果

儀式過程中會出現(xiàn)某種不同于日常生活的神秘體驗，人們從日常狀態(tài)激發(fā)到神圣狀態(tài)，內(nèi)心感受到歡樂、興奮與熱烈。涂爾干生動描述了澳洲土著的集會儀式，“集體行動本身就是一種格外強(qiáng)烈的興奮劑……最初的沖動就這樣推進(jìn)、加劇，有如下落的雪崩一樣不斷增強(qiáng)。因為這種躍動的激情沖破了所有限制，從而不可避免地爆發(fā)出來，所以到處只見狂暴的舉動、哭喊、撕裂的號角和各種刺耳的噪音……”[2]297參與者激情高漲，達(dá)到一種迷狂狀態(tài)，涂爾干稱之為集體歡騰。

儀式中出現(xiàn)的這種集體歡騰，類似于馬斯洛提出的“高峰體驗”。按照馬斯洛的說法，高峰體驗是一種寶貴的體驗，是善的、神圣的、完美的、歡欣的，是一種頓悟，一種自我批準(zhǔn)、自我證實的時刻，是自我價值實現(xiàn)的時刻。馬斯洛認(rèn)為，高峰體驗具有心理治療效果，可以永久消除某些精神病癥狀，并且可以轉(zhuǎn)變一個人對于自己健康狀況或?qū)κ澜绲目捶?，解放一個人的創(chuàng)造力和自主性。[30]高峰體驗如此珍貴，而儀式活動是通往高峰體驗的一種可能路徑。通過儀式的刺激，人們得以脫離日常生活，與某種更神圣的事物連接，個體在此過程中超越了自身，心靈得到凈化，從而達(dá)成治療效果。

（二） 情感維度：情感表達(dá)與情感能量

1. 儀式表演中的情感表達(dá)

儀式天然帶有表演的成分，在儀式表演中，身體與靈魂、個人與宇宙、世俗和神圣的抽象關(guān)系得到具象化的表達(dá)。[31]與日常生活不同，儀式表演具有較強(qiáng)的戲劇性和象征性，形成了特殊的儀式情境。借助儀式情境中既定的表演腳本，人們可以把本來難以表達(dá)的情感體驗表達(dá)出來。婚禮宣誓等儀式中蘊含著熱烈的情感。這種情感在非儀式情境中難以表達(dá)，或者即使能夠表達(dá)，也不及在儀式情境中表達(dá)得這般濃烈。很多人在需要表達(dá)情感的時候會感覺到尷尬、說不出口，原因在于日常生活中缺乏人們習(xí)以為常的情感表達(dá)腳本。儀式情境讓個人從日常生活狀態(tài)中跳脫出來，沖破社會生活中既定規(guī)則的束縛，實現(xiàn)儀式化的情感表達(dá)。例如，漢族農(nóng)村殯葬儀式中的喪親者要嚎啕大哭，有的還要唱“哭喪歌”。在哭喪中，喪親者表達(dá)了對逝者的懷念，悲傷情緒得以充分宣泄，減少了創(chuàng)傷后遺癥的發(fā)生。[32]盡管儀式本身帶有表演的性質(zhì)，但表達(dá)的情感卻是真實而濃烈的?？梢哉f，儀式表演是情感表達(dá)最有力的方式之一，而情感的表達(dá)和宣泄對人的健康具有重要意義。

2. 儀式生產(chǎn)高度的情感能量

在情感的基礎(chǔ)上，柯林斯提出“情感能量”的概念，他認(rèn)為情感能量的強(qiáng)度存在差異。高度的情感能量如自信、熱情、自我感覺良好，是一種對自身和社會的積極感受。“它是群體的高峰，也是個人生活的高峰。對這些事件我們刻骨銘心，有時使我們執(zhí)迷地想去重復(fù)它們?！盵5]81低度的情感能量會讓人感覺到疲憊不堪，消沉沮喪，自我否定。

在社會互動中，情感能量具有重要作用，柯林斯將其看作“理性選擇的共同標(biāo)準(zhǔn)”。[5]220個體總是傾向于實現(xiàn)情感能量的最大化，他們選擇與何人、發(fā)生何種強(qiáng)度的互動，取決于他們能夠為彼此提供何種情感能量。人們都會盡量追逐自信、熱情等高度的情感能量，回避沮喪、悲傷等低度的情感能量。儀式是情感的變壓器，通過儀式過程，參與者的情感相互傳染，生產(chǎn)出高度的情感能量。在日常生活中，高度的情感能量會逐漸衰退，所以必須要有周期性的儀式活動，以維持情感能量的持續(xù)獲得。

（三） 認(rèn)知維度：認(rèn)知內(nèi)化與身份轉(zhuǎn)變

1. 儀式促進(jìn)認(rèn)知內(nèi)化

涂爾干洞見了儀式中情感與認(rèn)知符號的相互作用。一方面，附著于認(rèn)知符號之上的情感將更加持久；另一方面，認(rèn)知也會受到情感的影響，它隨著情感的起落而發(fā)生顯著的變化。[2]314個體關(guān)于世界的基本認(rèn)知埋藏在潛意識深處，不借助情感的力量掘開地層，難以達(dá)成認(rèn)知的改變。在儀式中，符號被情感所烘托，情感與觀念交織在一起，人們可以更加深切地感受到符號表達(dá)的意義，更愿意去接受符號承載的觀念，因而更容易內(nèi)化到個體的認(rèn)知中。與之相反，沒有情感烘托的認(rèn)知灌輸往往浮于表面，難以深入內(nèi)心。王杰、洪佩通過對戒毒同伴小組的觀察發(fā)現(xiàn)，小組儀式激發(fā)了高度的情感能量，在此過程中儀式所負(fù)載的戒毒信念能夠內(nèi)化為參與者的個體認(rèn)知。[33]

由于情感與認(rèn)知的相互作用，儀式可以實現(xiàn)某種教育功能。Wulf認(rèn)識到儀式的積極作用，認(rèn)為儀式本質(zhì)上是社會和個體的存在方式，是基本的社會學(xué)習(xí)過程和文化學(xué)習(xí)過程。[34]他在柏林一所小學(xué)進(jìn)行了“柏林儀式研究”，在學(xué)校教育中探索了儀式的應(yīng)用。在學(xué)校儀式中，當(dāng)學(xué)生全身心參與到儀式過程時，他們會主動調(diào)整自我認(rèn)知，接受儀式傳達(dá)的文化意義。[35]劉燕、任旺指出，儀式能夠用于進(jìn)行意識形態(tài)教育，在強(qiáng)化馬克思主義理論信仰、傳承民族集體記憶方面發(fā)揮作用。[36]

2. 儀式促進(jìn)身份轉(zhuǎn)變

過渡儀式將個體的生命歷程分隔成不同階段，成人禮象征著個體生理和心理的成熟，畢業(yè)典禮代表著某一階段學(xué)習(xí)生涯的結(jié)束與新階段的開始。過渡儀式的作用在于，通過莊嚴(yán)神圣的儀式增強(qiáng)個體社會身份轉(zhuǎn)變的意識，并按照新的社會規(guī)范來要求自己。也就是說，通過儀式的方式，內(nèi)部的心理過程與外部的社會過程相連接，社會規(guī)范得以進(jìn)入個體內(nèi)心深處，并促進(jìn)個體的身份認(rèn)同轉(zhuǎn)變。這與羅杰斯人本主義心理療法的理念有相似之處。這種療法假設(shè)個體有改變自我概念、態(tài)度和自我導(dǎo)向的潛力，治療師要營造一種具有促進(jìn)作用的治療氛圍，[37]而這種治療氛圍的提供和自我概念的轉(zhuǎn)變可以通過過渡儀式來實現(xiàn)。

（四） 社會關(guān)系：群體歸屬與社會支持

1. 儀式增強(qiáng)個人的群體歸屬感

在對儀式中的情感探究之后，涂爾干更進(jìn)一步指出儀式最終指向了“社會”。儀式能產(chǎn)生社會凝聚所必需的情感，讓個體更緊密聯(lián)系起來，增進(jìn)了社會整合，促進(jìn)了社會的形成。他寫道，“能夠振奮我們精神力量的唯一生命之源就是由我們同類構(gòu)成的社會。能夠維持和增強(qiáng)我們自身的精神力量，只能是從他人那里獲得”。[2]587在儀式活動和集體歡騰中，人們可以完全沉浸于群體中，集體情感完全統(tǒng)治個體情感，進(jìn)而產(chǎn)生集體意識，促成社會團(tuán)結(jié)。通過儀式活動，個體融于群體，從群體中汲取精神力量，獲得歸屬感與安全感。

2. 儀式維持、調(diào)整、再生產(chǎn)社會關(guān)系

Sered通過觀察美國猶太人的儀式治療發(fā)現(xiàn)，儀式有助于社會關(guān)系的修復(fù)以及個體與社會道德的統(tǒng)一，進(jìn)而促進(jìn)了疾病的治愈。[38]當(dāng)疾病出現(xiàn)時，需要治療的不僅是個體，還有其與周圍世界的關(guān)系。[39]儀式治療能夠在社會關(guān)系的維持與再生產(chǎn)中發(fā)揮重要作用。[40]首先，儀式通過定期的參與、互動維持既有的社會關(guān)系。例如，宗教人員定期參與宗教儀式活動，可以維持人神關(guān)系與人人關(guān)系。農(nóng)村請客、赴宴、叩頭、紅白喜事等一系列的儀式活動維持了社會關(guān)系網(wǎng)。[41]村莊里的集體儀式構(gòu)筑了儀式共同體，成為聯(lián)結(jié)公共生活和私人領(lǐng)域的渠道。[42]其次，儀式可以調(diào)整出現(xiàn)問題的社會關(guān)系。例如，葬禮除了具有心靈撫慰功能外，還可以促進(jìn)親屬之間的交流，修補(bǔ)死者缺位造成的社會關(guān)系網(wǎng)的斷裂。[43]再次，儀式可以再生產(chǎn)社會關(guān)系。例如，婚禮儀式再生產(chǎn)了新的夫妻關(guān)系以及相關(guān)的婆媳、翁婿等諸多關(guān)系。儀式治療通過對社會關(guān)系的維系、調(diào)整和再生產(chǎn)促進(jìn)個體與社會的和諧，從而達(dá)成治療效果。

綜上言之，儀式治療能在心理、情感、認(rèn)知、社會關(guān)系維度對服務(wù)對象產(chǎn)生作用。四個維度的關(guān)系不是割裂的，而是相互關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)，共同作用于服務(wù)對象的正向改變。由此也可以看出，儀式治療的作用是有限的，它并不能直接治愈生理疾病，只能夠通過心理、情感、認(rèn)知、社會關(guān)系方面的轉(zhuǎn)變對生理疾病的治愈產(chǎn)生一定的積極作用。

三、儀式治療中的儀式類型及其應(yīng)用

儀式的種類繁多，貝爾將儀式分為六類，即過渡儀式、歷法儀式、交換和共享的儀式、減災(zāi)的儀式、宴會、禁食與節(jié)日的儀式和政治儀式。[7]93-94格雷姆斯則按照儀式的實用功能將儀式劃分為六種：儀式化、禮儀、典禮、巫術(shù)、禮拜和慶典。[6]40-58在上述儀式分類中，巫術(shù)、減災(zāi)儀式等具有明顯的迷信色彩，不宜在社會工作和心理治療中使用。根據(jù)既有的儀式分類，以方便在實踐中應(yīng)用為依據(jù)，本文將儀式分為過渡儀式、周期性儀式、慶典、儀式化活動四類。下文所列舉的案例來自于筆者參與的社會工作服務(wù)實踐以及其他相關(guān)文獻(xiàn)。

（一） 過渡儀式：階段轉(zhuǎn)換的分界

過渡儀式指的是與人生重大事件有關(guān)的儀式，如誕生、成年、結(jié)婚和死亡，也有學(xué)者稱之為“通過儀式”。過渡儀式通過“分隔—邊緣—聚合”的過程，將個體與原來的生活狀態(tài)分離，與新生活狀態(tài)聚合，從而實現(xiàn)社會身份和心理的轉(zhuǎn)變。[44]雖然過渡儀式大多與人的生命周期有關(guān)，但更多表達(dá)的是一種社會文化秩序。過渡儀式的缺乏會導(dǎo)致個體甚至社會出現(xiàn)問題。相關(guān)研究指出，缺席重要親人的喪葬儀式不利于喪親者的哀傷平復(fù)。[45]美國文化不重視正式的成人禮，導(dǎo)致一些年輕人為了證明自己做出一些極端的舉動。[46]

社會工作者可以將過渡儀式與社會工作服務(wù)結(jié)合，借助過渡儀式促成服務(wù)對象的轉(zhuǎn)變。例如，在我國，成人禮并未受到學(xué)校和家庭的足夠重視，社會工作者可以組織舉辦成人禮，促進(jìn)青少年自我認(rèn)知轉(zhuǎn)變和社會化。再如，有些家長為了不影響學(xué)生高考，刻意隱瞞至親之人去世的消息，此類事件頻見報端。缺席至親之人的喪禮不利于學(xué)生身心健康。社會工作者可以為其補(bǔ)辦告別儀式，幫助其完成與至親之人的告別。此外，社會工作服務(wù)過程中接案、結(jié)案具有明顯的階段轉(zhuǎn)變的性質(zhì)，舉辦接案儀式與結(jié)案儀式，有助于儀式參與者明確不同階段的目標(biāo)和任務(wù)，促進(jìn)新階段相關(guān)規(guī)范的內(nèi)化，激勵個體主動開始尋求改變，以獲得更好的介入效果。

例如，社會工作者組織剛開始戒毒的人員舉行宣誓儀式。戒毒人員異口同聲朗誦他們共同設(shè)計的誓詞：“……告別昨日頹廢的自己，開啟健康幸福的明天……”戒毒人員的宣誓儀式象征著與吸毒歷史的決裂和新生活的開始，有助于他們確定戒毒目標(biāo)，抵制復(fù)吸誘惑。在項目結(jié)束階段，可以舉辦慶祝儀式，肯定參與者的正向改變，鞏固戒毒成效。

（二） 周期性儀式：不斷重復(fù)的維持與強(qiáng)化

周期性儀式包括歷法儀式、節(jié)日儀式等，是在一定時間周期內(nèi)重復(fù)的儀式性活動。例如，一年一度的春節(jié)、勞動節(jié)等節(jié)日，夫妻的結(jié)婚紀(jì)念儀式，以及個人的生日慶祝儀式等，都是周期性舉行的儀式。周期性儀式有三個方面的作用。其一，周期性儀式可以加強(qiáng)集體記憶，維持經(jīng)常性的社會交往，形成鮮明的群體形象和認(rèn)同感。例如，國慶閱兵儀式對于增強(qiáng)人民團(tuán)結(jié)和國家認(rèn)同具有重要意義。其二，周期性儀式可以將均勻流逝的時間分出階段，建立一種時間期待。人們盼望過年、過節(jié)，因為周期性的儀式活動能夠幫助人們在浩瀚的時間中建立主觀標(biāo)記，避免在無盡的時間中陷入迷茫。其三，周期性儀式可以持續(xù)強(qiáng)化認(rèn)知和情感能量，以維持精神生活的良好狀態(tài)。虔誠的基督徒每周參加宗教儀式，通過周期性重復(fù)的儀式活動不斷強(qiáng)化信仰并獲得神圣的情感體驗以維持宗教生活。

社會工作者經(jīng)常利用節(jié)日開展服務(wù)，如重陽節(jié)開展為老服務(wù)，雷鋒日開展志愿者活動。既有的節(jié)日活動并不一定有典型的儀式形式和主題，社會工作者可以針對特定主題進(jìn)行開發(fā)和改造，以達(dá)成服務(wù)目標(biāo)。此外，在社會工作服務(wù)中，定期開展的活動為參與者提供了交流機(jī)會，強(qiáng)化了參與者的社會網(wǎng)絡(luò)，并提供了持續(xù)的認(rèn)知影響與情感能量，可以看作是一種周期性的互動儀式。

例如，上海某戒毒者小組每月聚會一次，數(shù)年來很多成員堅持參加。戒毒者在社會互動中經(jīng)常不被他人理解甚至遭受歧視，而在小組中能感受到理解和尊重。參與者表示“每次到這里就像是心理按摩”，“隔一段時間就要到這里充充電”，“每月都過來參加，風(fēng)雨無阻”。周期性地參與活動能夠幫助戒毒者持續(xù)獲得同伴的鼓勵，不斷強(qiáng)化其戒毒信心。很多戒毒人員將戒毒之日當(dāng)作“重生”之日，舉辦紀(jì)念重生的“生日”慶祝儀式對于鞏固戒毒成效具有積極作用。

（三） 慶典：個體與集體的交融

慶典（ceremony）在本質(zhì)上是一種集體活動，[47]通過慶典能夠復(fù)活舊的集體記憶或者創(chuàng)造新的集體記憶，有助于維持社會關(guān)系，[48]促進(jìn)社會認(rèn)同和社會團(tuán)結(jié)。[49]大型的慶典如開國典禮、國慶慶典、奧運會慶典，小型的如各種級別的頒獎典禮、慶功典禮、聯(lián)歡會等。成功的慶典往往氣氛熱烈，能夠激起參與者濃烈的情感，增強(qiáng)參與成員之間的認(rèn)同和相互支持，提升群體的凝聚力，促成共同體的形成。

在社會工作中，慶典可以是社區(qū)居民的節(jié)日大聯(lián)歡、各類比賽的頒獎典禮、項目結(jié)束的總結(jié)會和慶祝會等。在社區(qū)中開展慶祝節(jié)日的聯(lián)歡會可以增強(qiáng)社區(qū)成員對社區(qū)的歸屬感，是構(gòu)建社區(qū)公共生活的重要路徑。對于個體來說，參與成功的慶典，能夠讓個體感受到融于集體的感覺，對于個體的社會融入產(chǎn)生積極作用。

例如，某社會工作機(jī)構(gòu)組織青少年進(jìn)行社區(qū)調(diào)查活動，鼓勵青少年發(fā)現(xiàn)社區(qū)問題，增強(qiáng)主人翁意識和社區(qū)歸屬感。在對調(diào)查成果進(jìn)行評選后，社會工作者舉辦了隆重的頒獎典禮。青少年盛裝出席，父母、老師和社區(qū)居民受邀出場。一位14歲的青少年很激動地表示：“沒想到這么隆重，站在舞臺上的時候一直在抖，老師還跟我握手，我很高興，以后會做得更好?！?/p>

（四） 儀式化活動：象征意義的表達(dá)

儀式化活動是指具有儀式意味的動作或姿態(tài)，是儀式的簡單形態(tài)，任何非實用性的、富有象征意義的姿態(tài)、行為都可以納入此范疇。[6]41-42升旗儀式、黨員宣誓都可以看作是儀式化活動。儀式化強(qiáng)調(diào)儀式的生成性，也賦予了儀式的可設(shè)計性，這意味著社會工作者可以根據(jù)需要對儀式進(jìn)行改編和應(yīng)用。社會工作者可以借鑒現(xiàn)存的儀式形式，也可以根據(jù)活動的主題、目標(biāo)、參與者等多重因素對儀式進(jìn)行再創(chuàng)造，賦予儀式新的象征意義，以助于活動目標(biāo)的達(dá)成。

例如，Galambos介紹了儀式化活動在強(qiáng)奸受害者群體中的應(yīng)用。在宣揚反對強(qiáng)奸的燭光守夜活動中，參與者分到一塊石頭，她們可以說出強(qiáng)奸犯的名字，然后把石頭扔進(jìn)垃圾桶，象征著扔掉了被強(qiáng)奸的經(jīng)歷和痛苦，減輕了心理壓力。其他社區(qū)居民也可以參與活動，通過投石頭表達(dá)反對強(qiáng)奸的意愿和對受害者的支持。[50]

四、儀式治療的社會工作實務(wù)指引

作為專業(yè)方法，儀式治療具有較強(qiáng)的操作性。基于社會工作服務(wù)的邏輯框架以及儀式治療的特點，儀式治療可以簡要分為前期評估、儀式設(shè)計、儀式操演、后期評估四個階段。

（一） 前期預(yù)估：適用性評估與儀式選擇

儀式治療并不是萬能的，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的特點和服務(wù)目標(biāo)評估儀式治療的適用性。雖然儀式治療對于某些生理疾病可能具有積極作用，但不能代替現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，僅是一種輔助手段。根據(jù)儀式治療何以有效的理論基礎(chǔ)，儀式治療更適用于心理、情感、認(rèn)知、社會適應(yīng)等方面的問題，其優(yōu)勢在于潛移默化的意義構(gòu)建，而非立竿見影的問題解決。社會工作者要充分考慮儀式治療是否有助于達(dá)成預(yù)期目標(biāo)，避免只重視儀式的外在形式，忽視其內(nèi)容和作用，造成儀式治療的濫用。

儀式治療的類型與形式紛繁多樣，選擇何種儀式需要綜合考慮多方因素。首先，服務(wù)對象的特點及其所處的文化環(huán)境是必須考慮的因素，只有適合服務(wù)對象及其文化環(huán)境的儀式才能起到效果。例如，在退役軍人服務(wù)中，社會工作者舉行莊重嚴(yán)肅、具有軍人特色的宣誓儀式，喚起了退役軍人關(guān)于軍旅生涯的回憶，取得了良好效果。成功的關(guān)鍵在于社會工作者所選擇的儀式考慮到了退役軍人的軍隊情結(jié)，符合他們的身份特征和心理期待。其次，儀式治療可以應(yīng)用于個體、家庭、小組、社區(qū)等不同層次，要根據(jù)具體情境選擇儀式治療的介入層次。不同層次的儀式治療參與人數(shù)會產(chǎn)生明顯的變化，個體層面的儀式單人即可完成，社區(qū)層面的儀式則可以有成百上千人共同參與。再次，不同類型的儀式功能和適應(yīng)場景不同，要結(jié)合預(yù)期目標(biāo)選擇適宜的儀式類型。過渡儀式的功能在于階段轉(zhuǎn)換的分界，周期性儀式的作用更多地在于維持與強(qiáng)化，慶典的重點在于個體與集體的交融，儀式化活動則強(qiáng)調(diào)象征意義。綜合考慮多方因素，評估儀式治療的適用性并選擇合適的儀式形式是儀式治療的前提。

（二） 儀式設(shè)計：儀式要素與意義賦予

儀式要素可分為兩類，一類是可見要素，一類是不可見要素?？梢娨厝鐑x式流程、場地、道具、服飾、聲音、動作等，不可見要素如儀式的氛圍、情感、象征意義等。儀式設(shè)計可以通過對可見因素的操控，實現(xiàn)對不可見因素的控制。首先，儀式一般具有嚴(yán)格的程序，按照一套固定的行為模式進(jìn)行。如果儀式的程序不夠正式且可以隨意更改，那么儀式的權(quán)威和莊重感也就不存在了，這樣的儀式無法吸引參與者，將難以起到治療效果。因此，儀式治療必須事先設(shè)定規(guī)范流程，對每個步驟做出詳盡說明，并要求參與者共同遵守。其次，儀式治療要選擇適當(dāng)?shù)膱龅?、道具、服飾，營造相應(yīng)的儀式氛圍。在生日慶祝儀式中，蛋糕、蠟燭、壽星帽是常用的道具，如果缺乏這些道具，就難以讓參與者體驗到儀式感。再次，儀式治療要綜合運用聲音、動作等因素傳遞儀式意義。如前所述，在戒毒人員的宣誓儀式中，齊聲朗誦的誓詞、觸動人心的音樂、圍成一圈相互牽手的動作設(shè)計，是營造儀式情境的原料和催化劑。

在儀式活動中，原本普通的事物可以變成某種符號，承載儀式表達(dá)的意義。儀式設(shè)計的關(guān)鍵是實現(xiàn)儀式要素與象征意義的連接。在社會文化中，很多事物都被賦予了象征意義，例如，蝴蝶破繭、鳳凰浴火蘊含重生的寓意，白鴿和橄欖枝象征和平。在儀式設(shè)計中，可以利用社會文化中既有的象征，也可以構(gòu)建新的意義關(guān)聯(lián)。例如，在上文扔石頭儀式中，石頭被賦予了特定含義，象征著與被強(qiáng)奸相關(guān)的痛苦經(jīng)歷。特定的身體動作也蘊含著象征意義，在儀式中可以利用身體動作表達(dá)特定含義。例如，在某青少年個案的接案儀式中，社會工作者與服務(wù)對象并排站立，象征著社會工作者會陪伴服務(wù)對象，與服務(wù)對象同行。在結(jié)案儀式中，社會工作者位于服務(wù)對象左后側(cè)，象征服務(wù)對象已經(jīng)可以獨自面對困境，社會工作者目送服務(wù)對象離開。[51]

（三） 儀式操演：儀式過程與意義建構(gòu)

通過儀式活動，人們可以進(jìn)入與日常生活不同的儀式狀態(tài)，并在此過程中實現(xiàn)意義的建構(gòu)和傳遞。借鑒柯林斯的互動儀式鏈理論，儀式操演可以劃分為氛圍營造、身體聚集、共同關(guān)注、情感喚起、意義建構(gòu)幾個階段。

第一，通過對多種儀式要素的綜合運用，營造出莊重的儀式氛圍。莊重的儀式氛圍能夠激發(fā)人們內(nèi)心神圣、肅穆的感情，為儀式操演做好準(zhǔn)備。社會工作者要根據(jù)情境有意識地操控儀式氛圍，當(dāng)需要嚴(yán)肅氛圍時要讓喧鬧的人群安靜下來，需要熱烈氛圍時要能夠調(diào)動參與者的情緒。

第二，儀式治療需要身體的聚集。當(dāng)兩個或兩個以上的人聚集在同一場所時，不管他們是否會有意識地關(guān)注對方，都能通過其身體在場而相互影響。旁觀者雖然不參與儀式，但也可以影響儀式效果。例如，在針對學(xué)生的頒獎典禮中，社會工作者邀請了老師、家長、社區(qū)工作人員。這些“重要人物”的出場會讓學(xué)生覺得活動足夠隆重，有利于情感狀態(tài)的激發(fā)，提升儀式效果。

第三，通過既定的儀式程序協(xié)調(diào)參與者行動，將群體注意力集中到儀式主題上，形成共同關(guān)注。共同關(guān)注是儀式的啟動元素，通過共同關(guān)注，才能實現(xiàn)情感的聯(lián)動和行動的協(xié)調(diào)。在儀式展演中，特定符號是凝聚共同關(guān)注的標(biāo)志物，也是儀式意義傳遞的物質(zhì)載體。例如，在升旗儀式中，所有學(xué)生的目光都注視著五星紅旗，并隨著紅旗的上升而移動，五星紅旗成為注意力的焦點和承載儀式意義的符號。

第四，儀式要喚起參與者共同的情感體驗。儀式參與者的身體在場，再加上共同關(guān)注和協(xié)調(diào)一致的行動，很容易形成共同情感并相互傳染，不斷增強(qiáng)情感的濃度。合適的儀式音樂能夠起到情感催化劑的作用，在音樂的烘托下，儀式參與者的情感更容易被激發(fā)出來，生產(chǎn)出高度的情感能量，甚至形成高峰體驗。

第五，儀式中的認(rèn)知內(nèi)化和意義建構(gòu)。每一個儀式背后都附帶有一定的文化和主題，試圖對個體的認(rèn)知產(chǎn)生影響。儀式中的意義傳遞是潛移默化的過程，社會工作者利用儀式場中氛圍、符號、語言、動作、情感等多重因素的交互作用，幫助參與者沉浸到儀式情境中，接受儀式意義的洗禮。在情感的承載下，儀式主題與個體行動相互交織，實現(xiàn)儀式意義的傳遞和個體意義的建構(gòu)，進(jìn)而促進(jìn)參與者的長久改變。

（四） 后期評估：儀式治療的效果與反思

成功的儀式會讓人激情澎湃、印象深刻，失敗的儀式則可能顯得冗長無趣、惹人厭煩。儀式治療是否成功，可以從儀式氛圍、主觀體驗、認(rèn)知改變、行為改變等方面進(jìn)行考察。儀式氛圍對治療效果有直接影響，熱烈、莊重、情感濃烈的儀式氛圍更有利于取得治療成效，而冷清、隨意、缺乏情感流動的儀式氛圍則難以生效。參與者一般能夠清晰察覺到儀式氛圍和儀式效用，通過對參與者的深度訪談，生動呈現(xiàn)參與者的主觀體驗，能夠反映出儀式治療的成效。儀式治療的重點在于認(rèn)知內(nèi)化，結(jié)合定性與定量研究方法，通過前測與后測的對比，可以呈現(xiàn)參與者認(rèn)知改變的方向和程度，提供儀式治療是否有效的證據(jù)。此外，儀式治療的效果不僅在于當(dāng)下，還在于認(rèn)知和行為的長久改變。通過對儀式參與者的持續(xù)跟蹤，可以探究儀式治療的長期效果。

儀式治療是一種操作性較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)，同時蘊含著豐富的人文色彩。在儀式治療中，無論是儀式場中神秘的情感氛圍，抑或是無形的意義建構(gòu)，都不是直觀具體的，甚至顯得有些難以捉摸。依靠技術(shù)和工具的操控，我們能夠在一定程度上實現(xiàn)對情感氛圍和意義建構(gòu)的把控，但儀式治療的關(guān)鍵并不在于技術(shù)，而在于社會工作者對儀式及其所處文化的深入理解，以及對儀式參與者情感和感受的敏感把握。社會工作者要兼具技術(shù)思維與人文思維，在儀式治療中深入反思，改進(jìn)治療技術(shù)，探究個體與社會文化的融合，不斷完善儀式治療方法。

五、結(jié)束語

社會工作的使命在于人的改變，如何實現(xiàn)人的改變需要專業(yè)的社會工作技術(shù)。我國的社會工作起步較晚，實務(wù)技術(shù)積累不足，專業(yè)性頻遭質(zhì)疑。社會工作者一方面缺乏專業(yè)技術(shù)，另一方面還存在“過度技術(shù)化”的疑慮，導(dǎo)致了技術(shù)焦慮和專業(yè)迷茫。我國社會工作的發(fā)展遠(yuǎn)未到“過度技術(shù)化”的程度，探索專業(yè)技術(shù)是緩解技術(shù)焦慮的良藥，也是達(dá)成人的改變的必要途徑。本文從社會工作的立場簡要梳理了儀式治療的發(fā)展源流、理論基礎(chǔ)，結(jié)合既有的實務(wù)探索，提出了儀式治療的四種類型與不同階段的實務(wù)指引。儀式治療具有堅實的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的操作性，對于豐富社會工作的專業(yè)技術(shù)、提升社會工作服務(wù)的專業(yè)性具有積極作用。我國歷史悠久，民族眾多，有著數(shù)量浩繁的各類儀式。這些儀式是寶貴的歷史文化資源，也是儀式治療可資借鑒的素材庫。在充分把握西方儀式治療相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，挖掘我國歷史文化中的儀式資源，加強(qiáng)實務(wù)界儀式治療的行動研究，探索儀式治療的本土實踐模式，有益于提升社會工作的服務(wù)效果，增進(jìn)社會工作的知識積累。

Social Work Skills and Human Change： Theoretical Review and Practical Exploration of Ritual Healing

WANG Jie1， YE Xiong2， WANG Yingxia3

（1. School of Humanities and Social Sciences， Fuzhou University， Fujian， 350108， China； 2. Shanghai Narcotics Control Volunteers Association， Shanghai， 200070， China； 3. School of Nursing and Health Management，Shanghai University of Medicine & Health Sciences，Shanghai， 201318， China）

Abstract： In the field of social work， the researchand application of ritual therapy are extensive abroad but limited at home. According to literature review， the mechanisms of ritual therapy are presented as follows： In the psychological dimension， it can produce a placebo effect and the peak experience inspired by rituals has the effect of psychotherapy. In the emotional dimension， rituals help to express feelings and provide a high degree of emotion energy. In the cognitive dimension， rituals contribute to cognitive internalization and identity transformation. In the dimension of social relationship， rituals can promote group belonging and enhance social support. Four different types of rituals —— rites of passage， periodic rituals， celebrations， and ritualized activities —— are available to different situations in social work practice. In view of the logical framework of social work services， this paper puts forward practical guidelines of ritual therapy in the following different stages： preliminary estimation， the design and performance of rituals， and post-evaluation. Professional skill is a necessary way of achieving human change. The exploration of ritual therapy has a positive effect on developing the professional skill of social work and enhancing professional services in social work.

Key words： social work； professional skill； human change； ritual healing