徐美娟

摘? 要：目的? 探究細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合親情化護(hù)理在重癥患者護(hù)理中的臨床效果。方法? 選取2019年5月～2020年5月重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院收治的70例重癥患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予細(xì)節(jié)護(hù)理與親情化護(hù)理，觀察兩組情緒改善情況、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理前，兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 將細(xì)節(jié)護(hù)理與親情化護(hù)理方法聯(lián)合應(yīng)用到重癥患者護(hù)理中，可緩解其不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;親情化護(hù)理;重癥患者

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-10-0085-02

重癥患者病情復(fù)雜兇險(xiǎn)，發(fā)展變化迅速。由于病情影響，重癥患者在治療中會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，表現(xiàn)出較低依從性。若醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)操作失誤，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。而有效地護(hù)理干預(yù)措施能預(yù)防相關(guān)不良事件的發(fā)生，確保治療順利完成[1]。但在實(shí)際護(hù)理中，由于常規(guī)護(hù)理缺乏系統(tǒng)性與全面性，各護(hù)理環(huán)節(jié)未實(shí)現(xiàn)有效銜接，部分細(xì)節(jié)問(wèn)題未得到重視，難以實(shí)現(xiàn)既定護(hù)理目標(biāo)。細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)理人員考慮環(huán)境、心理等因素對(duì)治療造成的干擾，盡可能消除護(hù)理縫隙，確保各護(hù)理環(huán)節(jié)緊密銜接[2]。親情化護(hù)理的中心思想是以患者為本，護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理中需關(guān)愛(ài)患者、尊重患者，將患者當(dāng)做朋友和家人，進(jìn)而讓其有更好的醫(yī)療體驗(yàn)。本次研究就兩種護(hù)理模式的聯(lián)合應(yīng)用效果展開(kāi)探究，報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年5月～2020年5月重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院收治的70例重癥患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組及研究組，各35例。對(duì)照組，男18例，女17例;年齡24～77歲，平均年齡（50.46±5.78）歲;重癥肺炎8例、重癥胰腺炎9例、腦出血10例、急性心肌梗死8例。研究組，男17例，女18例;年齡25～78歲，平均年齡（50.51±5.83）歲;重癥肺炎10例、重癥胰腺炎8例、腦出血9例、急性心肌梗死8例。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者知情并同意參與本研究。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者各項(xiàng)體征正常，病情穩(wěn)定;②預(yù)計(jì)生存期不低于6個(gè)月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知障礙及精神系統(tǒng)疾病;②臨床資料丟失;③患者依從性較差。

1.3? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切關(guān)注患者體征變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)異常情況。

研究組給予細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合親情化護(hù)理，具體包括：（1）細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)注意自己的體態(tài)言行，保持服裝整潔，行為大方得體。護(hù)理人員要熱情接待住院患者，及時(shí)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。將重癥監(jiān)護(hù)室溫度及濕度調(diào)至適宜，讓患者有更好的休息環(huán)境，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。在家屬等候期間，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)，仔細(xì)詢問(wèn)患者基本情況并做好記錄工作。解答患者及家屬相關(guān)問(wèn)題，詳細(xì)向家屬說(shuō)明醫(yī)療方案內(nèi)容及意義，征得家屬配合。在遇到突發(fā)情況后，加強(qiáng)安撫家屬情緒，避免出現(xiàn)醫(yī)患沖突。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員要盡可能疏導(dǎo)患者及家屬情緒，減輕患者心理壓力。護(hù)理人員向患者講述治療方案的先進(jìn)性，列舉康復(fù)案例，增強(qiáng)患者治療信心。告知患者，家屬會(huì)與其陪伴，改善其不安、無(wú)助的心理狀況。為了緩解家屬的焦慮心情，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)其合理發(fā)泄內(nèi)心積壓的情緒。針對(duì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，護(hù)理人員可向患者及其家屬介紹高性價(jià)比的治療方案，盡可能緩解其不安心理。（3）親情化護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要把自己當(dāng)做是患者的親人，站在患者的角度思考問(wèn)題，了解患者的內(nèi)心情況及實(shí)際需求。除了語(yǔ)言上的安慰和支持外，還要注重與患者之間的非語(yǔ)言溝通。在與患者交流時(shí)要時(shí)刻面帶微笑，助于消除患者的焦慮和不安，提升患者安全感。給予患者適當(dāng)?shù)闹w接觸，不僅能表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心，還能給予患者心理支持，拉近護(hù)患距離，提高患者依從性。同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，要保持動(dòng)作輕柔，避免增加患者不適感。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）反應(yīng)患者的情緒改善狀況。SAS和SDS評(píng)分越高，患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。SAS評(píng)分：50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮;69分以上表示重度焦慮;SDS評(píng)分：53～62分表示輕度抑郁，62～73分表示中度抑郁;73分以上表示重度抑郁。（2）采用生活質(zhì)量量表反應(yīng)患者生活質(zhì)量狀況，包含軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能四個(gè)維度。各項(xiàng)總分值為100分，量表評(píng)分越高，患者生活質(zhì)量越高。（3）將自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者，收集患者滿意度問(wèn)卷結(jié)果。滿意度劃分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。90分以上為非常滿意，70～89分表示滿意，70分以下表示不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者情緒狀況對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)比兩組患者SAS、SDS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

在疾病折磨下，重癥患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸情緒以及抵抗行為，患者病癥得不到改善，甚至可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[3]。在臨床工作中，除加強(qiáng)治療外還應(yīng)開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)模式。一方面，護(hù)理干預(yù)可發(fā)揮輔佐作用，預(yù)防相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，確保各項(xiàng)治療方案的順利實(shí)施;另一方面，護(hù)理干預(yù)還能改善患者身心狀況，強(qiáng)化治療效果。常規(guī)護(hù)理模式雖有輔助治療的作用，但較為片面，且缺乏前瞻性，很難滿足重癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。為了縮短重癥患者康復(fù)治療的過(guò)程，確?；颊咴诟哔|(zhì)量護(hù)理服務(wù)下盡快恢復(fù)健康，創(chuàng)新護(hù)理模式是盡早實(shí)現(xiàn)此護(hù)理目標(biāo)的重要方法。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，其要求護(hù)理人員不斷豐富自身專業(yè)技能以滿足患者的各項(xiàng)需求[4]。同時(shí)，護(hù)理人員需提升自身責(zé)任意識(shí)，明白自身工作與患者健康之間的密切聯(lián)系，通過(guò)全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)來(lái)改善患者身心狀況。親情化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員需主動(dòng)服務(wù)患者，將患者當(dāng)作自己的親人，給予患者足夠的耐心與關(guān)愛(ài)，從而贏得其信任，消除其負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立治療信心。兩種護(hù)理模式的聯(lián)合運(yùn)用，不僅能預(yù)防住院期間各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，還能優(yōu)化患者醫(yī)療體驗(yàn)，提升其醫(yī)療滿意度[5]。本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組給予細(xì)節(jié)護(hù)理與親情化護(hù)理。護(hù)理干預(yù)后，研究組情緒有更高的改善，且生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)重癥患者實(shí)施細(xì)節(jié)聯(lián)合親情化護(hù)理有助于緩解其不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，患者也會(huì)產(chǎn)生更高的醫(yī)療滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳秋平，邱彩菊，龔臣，等.細(xì)節(jié)聯(lián)合親情化護(hù)理方法在重癥護(hù)理中的作用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（17）：115-116.

[2]丁衛(wèi)衛(wèi)，魏丹丹.細(xì)節(jié)聯(lián)合親情化護(hù)理方法在重癥護(hù)理中的護(hù)理效果研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（9）：147-148.

[3]李瑞琳，馬懷麗.細(xì)節(jié)聯(lián)合親情化護(hù)理方法在重癥護(hù)理中的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（2）：94-96.

[4]童玲.細(xì)節(jié)聯(lián)合親情化護(hù)理方法在重癥護(hù)理中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（7）：89-92，148.

[5]周雪寧.細(xì)節(jié)聯(lián)合親情化護(hù)理方法在重癥護(hù)理中的效果研究[J].飲食保健，2019，6（52）：152-153.