熊敏 陳曉旭

【摘 要】目的：研究呼吸內(nèi)科重癥護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施產(chǎn)生的效果。方法：對(duì)照分析我院呼吸內(nèi)科2019年8月至2020年7月期間就診的重癥患者臨床資料，總計(jì)62例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為31例，使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組為32例使用循證護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）、心率（HR）指標(biāo)。結(jié)果：觀察組PaO2、PaCO2、HR均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析中，差異較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中，使用循證護(hù)理干預(yù)措施效果十分明顯，能夠改善患者主要血?dú)庵笜?biāo)，維護(hù)其心率穩(wěn)定，對(duì)患者快速康復(fù)產(chǎn)生積極影響。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；呼吸內(nèi)科；重癥患者；療效

呼吸內(nèi)科重癥患者的特點(diǎn)是身體機(jī)能下降、患者多伴有自主呼吸功能喪失癥狀，需要對(duì)患者進(jìn)行輔助呼吸干預(yù)，為患者生命存續(xù)提供保障。目前在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中，多使用循證護(hù)理方法，將臨床經(jīng)驗(yàn)、科研結(jié)論和患者主訴結(jié)合，在此基礎(chǔ)上為患者提供科學(xué)有效護(hù)理方案，為疾病康復(fù)提供支持[1，2]。

1 資料及方法

1.1一般資料

資料為我院呼吸內(nèi)科重癥患者，病例總數(shù)為62例，對(duì)照組31例，觀察組31例。觀察組，男17例，女14例，年齡26歲～80歲，平均年齡（51.39±1.58）歲，疾病類型：慢阻肺10例，支氣管炎8例，哮喘7例，其他6例。對(duì)照組，男性16例，女性15例，年齡27歲～79歲，平均年齡（51.42±1.62）歲，疾病類型：慢阻肺12例，支氣管炎8例，哮喘6例，其他5例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)呼吸重癥患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，關(guān)注其血壓、脈搏和心率等生命體征變化，并做好心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)護(hù)理。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理上，增加循證護(hù)理，具體方案如下。

1.2.2.1 設(shè)置循證問題。護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況，搜集各種文獻(xiàn)資料并結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，將循證問題確定為“循證護(hù)理對(duì)呼吸重癥患者構(gòu)成的影響”，并根據(jù)問題，研究科學(xué)針對(duì)性護(hù)理措施[3-5]。

1.2.2.2 循證護(hù)理措施落實(shí)。通過多種途徑為患者提供護(hù)理，其中包括呼吸道護(hù)理、心理疏導(dǎo)、口腔健康護(hù)理和氧氣支持護(hù)理。以循證護(hù)理作為指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行有效干預(yù)，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，使得護(hù)理工作開展更加科學(xué)、高效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、心率。其中PaO2正常值為80mmHg～100mmHg；PaCO2正常值35mmHg～45mmHg；心率正常值60次/min～100次/min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組PaO2、PaCO2、HR指標(biāo)均改善，指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異極為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥患者在臨床中較為常見，患者病情緊急，需要進(jìn)行針對(duì)性治療，并優(yōu)化護(hù)理流程，通過循證護(hù)理方案，為患者健康提供保障。循證護(hù)理應(yīng)用后，能夠建立科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理方案，對(duì)患者血?dú)庵笜?biāo)，如 PaO2、PaCO2進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并維護(hù)其心率指標(biāo)正常。

研究選取我院呼吸內(nèi)科62例重癥患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行對(duì)照分析，將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組均為31例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則使用循證護(hù)理干預(yù)方法，比較兩組動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓和心率（HR）指標(biāo)。研究結(jié)果顯示，觀察組PaO2高于對(duì)照組、PaCO2、HR低于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[6，7]。

綜上，循證護(hù)理干預(yù)方案應(yīng)用在呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理中效果明顯，能夠優(yōu)化血?dú)庵笜?biāo)，維護(hù)心率穩(wěn)定。

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