方利

【摘要】目的：探究針對(duì)罹患重癥呼吸系統(tǒng)疾病的患者實(shí)施科室內(nèi)的緊急護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究納入2020年5月至2021年5月間于我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者132人，根據(jù)接受易應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施的不同，分為接受常規(guī)的對(duì)癥處置的對(duì)照組和接受綜合應(yīng)急干預(yù)的觀察組，并進(jìn)行組間指標(biāo)分析。結(jié)果：觀察組在綜合護(hù)理干預(yù)的有效性和護(hù)理滿意度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)罹患重癥呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在護(hù)理時(shí)實(shí)施綜合的應(yīng)急護(hù)理措施，可有效的提高對(duì)患者護(hù)理治療的有效性，并以提升患者預(yù)后來實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;呼吸系統(tǒng)疾病;重癥患者;護(hù)理有效性

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.178

引言

結(jié)合多年來醫(yī)各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)中呼吸內(nèi)科的診療經(jīng)驗(yàn)，呼吸內(nèi)科的患者往往疾病種類較多，且多數(shù)患者病情變化極快，且多表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的上的咳嗽、咳痰和呼吸困難等[1]，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，進(jìn)而威脅生命安全，因而針對(duì)呼吸內(nèi)科的患者，尤其是危重癥的患者，護(hù)理措施應(yīng)該有別于普通患者，并且兼具適用性和高效能性，本研究中就以我院的呼吸內(nèi)科的危重癥患者為研究對(duì)象，分析了系統(tǒng)性和綜合性的護(hù)理干預(yù)措施的有效性。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字抽樣調(diào)查的方法納入2020年5月至2021年5月間于我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者132人，根據(jù)接受易應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施的不同，分為接受常規(guī)的對(duì)癥處置的對(duì)照組和接受綜合應(yīng)急干預(yù)的觀察組，其中對(duì)照組的危重癥患者中，男性患者34名，女性患者32名，年齡區(qū)間在46～75歲之間，平均年齡為57.56±2.36歲;觀察組的危重癥患者中，男性33名，女性患者33人，年齡區(qū)間在42～77歲之間，平均年齡為57.84±2.03歲，上述一般資料間的差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

對(duì)照組的危重癥患者所接受到的護(hù)理措施為呼吸內(nèi)科的常規(guī)的護(hù)理措施，主要為結(jié)合醫(yī)師的病情判斷給予不同的護(hù)理等級(jí)以及相應(yīng)的護(hù)理監(jiān)護(hù)，加上對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確和及時(shí)的執(zhí)行;觀察組的患者則接受系統(tǒng)的應(yīng)急護(hù)理措施：其一，建立科室的內(nèi)的呼吸系統(tǒng)患者的分級(jí)管理，主要將危重癥患者以及可能存在病情迅速變化的患者進(jìn)行特殊病房的處置以及強(qiáng)化護(hù)理的體征監(jiān)測(cè)、訪視的頻率和周期，以便于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并處理病情的變化;其二，建立危重癥患者的應(yīng)急處理機(jī)制，主要為將呼吸內(nèi)科常用的搶救藥品及設(shè)備配備在危重癥患者病區(qū)附近，強(qiáng)化危重癥患者病區(qū)內(nèi)與其它諸多科室的應(yīng)急綠色通道建立，使得患者的搶救可以在第一時(shí)間完善;其三，強(qiáng)化對(duì)危重癥患者家屬以及患者本人的及時(shí)溝通，從而在保障患者診療行為準(zhǔn)確和順利的開展的同時(shí)，也獲得患者及家屬的信任，便于良好的醫(yī)患關(guān)系的建立;其四，重視對(duì)患者心理和精神的針對(duì)性和個(gè)性化的干預(yù)，從而使得患者在治療過程中保有良好的依從性;最后，強(qiáng)化科室內(nèi)的護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力，從而確保降低因基礎(chǔ)和專科護(hù)理能力的人為因素造成患危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。

1.3研究指標(biāo)

本研究的指標(biāo)納入主要從兩方面進(jìn)行納入：一方面，從醫(yī)護(hù)人員的角度進(jìn)行指標(biāo)納入，以主治醫(yī)師聯(lián)合科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理措施對(duì)重癥患者干預(yù)的有效性的判斷，以判斷有效及以上的患者占比為指標(biāo)之一;另一方面，從患者的角度進(jìn)行指標(biāo)納入，以患者在護(hù)理干預(yù)措施結(jié)束時(shí)于家屬對(duì)所接受到的重癥護(hù)理干預(yù)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)滿意及以上的患者占比為另一指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理有效性比較

由臨床醫(yī)師結(jié)合護(hù)理行為措施對(duì)重癥呼吸患者干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，每組的評(píng)價(jià)有效性的差異性分析如表1所示。

2.2患者滿意度比較

對(duì)于納入研究的重癥的呼吸科患者，由患者及家屬進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理評(píng)價(jià)，兩組的評(píng)價(jià)滿意分析結(jié)果如表2所示。

3? ?討論

結(jié)合呼吸系統(tǒng)的診療范圍以及近些年我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)中呼吸內(nèi)科的診療實(shí)際情況，可以發(fā)現(xiàn)呼吸內(nèi)科患者量常年持續(xù)增高，且患者罹患的呼吸系統(tǒng)疾病種類較多，病情較為復(fù)雜，且多數(shù)患者存在病情快速變化，甚至威脅生命的可能，尤其是多種原因?qū)е碌暮粑到y(tǒng)危重癥的患者，其隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的快速衰竭以及周圍多器官的功能衰竭，進(jìn)而威脅生命安全[2]。因此護(hù)理作為臨床診療中的重要內(nèi)容之一，對(duì)呼吸內(nèi)科患者，尤其是危重癥的患者的應(yīng)急護(hù)理機(jī)制的建立十分關(guān)鍵，本研究中就對(duì)這種應(yīng)急護(hù)理措施在呼吸科危重癥患者的干預(yù)中的效果進(jìn)行分析，最終呈現(xiàn)出了在提升危重癥患者治療和搶救有效性以及提升患者對(duì)護(hù)理整體評(píng)價(jià)方面的顯著優(yōu)勢(shì)，這一研究結(jié)果也與林妙[3]和范愛華[4]等人的研究結(jié)果相一致。湯玲等人還證實(shí)了這種護(hù)理模式在維持患者氧分壓方面的顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)罹患重癥呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在護(hù)理時(shí)實(shí)施綜合的應(yīng)急護(hù)理措施，可有效的提高對(duì)患者護(hù)理治療的有效性，并以提升患者預(yù)后來實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋寧寧. 試論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]. 飲食保健， 2019， 006（045）：136.

[2]程艷. 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（03）：225-226.

[3]林妙， 楊漢蓮， 陸燕娜. 觀察護(hù)理干預(yù)措施對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（08）：187-188.

[4]范愛華，鄒雨辰. 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：245-246.

[5]湯玲， 皮芝蘭. 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（50）：340+343.