張術(shù)芳 石金鳳

【摘要】目的：研究在中職護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的有效性。方法：選擇我校中職護(hù)理6個(gè)班共300名學(xué)生在2020.09-2021.05學(xué)年開展研究，按照學(xué)生班級(jí)及學(xué)號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組150人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，研究組實(shí)施PBL教學(xué)法。比較兩組學(xué)生的期末考核成績(jī)和綜合能力評(píng)定情況。結(jié)果：研究組學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），且各項(xiàng)能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在中職護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，有利于提高教學(xué)效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;中職臨床護(hù)理;教學(xué)有效性

近年來(lái)隨著中職學(xué)校招生方式的轉(zhuǎn)變，入校學(xué)生的綜合素質(zhì)參差不齊，部分學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、學(xué)習(xí)難度大、甚至出現(xiàn)厭學(xué)等情緒。而考慮到護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來(lái)進(jìn)入崗位工作的重要性，應(yīng)當(dāng)注重提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才。而護(hù)理專業(yè)作為一項(xiàng)操作性較強(qiáng)的學(xué)科，其具有涉及醫(yī)學(xué)系統(tǒng)知識(shí)多、實(shí)踐操作技術(shù)嚴(yán)格等特征，因此傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法已不適應(yīng)當(dāng)前的護(hù)理人才培育需求。而PBL教學(xué)法在中職護(hù)理教學(xué)中的引進(jìn)，能夠充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的有效性，結(jié)合學(xué)生年齡小、學(xué)習(xí)能力差等實(shí)際特點(diǎn)，通過(guò)角色扮演、情景模擬等教學(xué)方式，提高教學(xué)水平。為此，本文主要分析PBL教學(xué)法在中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用有效性，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2020.09-2021.05，研究對(duì)象：中職護(hù)理專業(yè)300名學(xué)生。根據(jù)班級(jí)及學(xué)號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組150人。研究組學(xué)生男27人，女123人，平均年齡（17.42±1.63）歲。對(duì)照組學(xué)生男23人，女127人，平均年齡（17.14±1.89）歲。比較兩組學(xué)生的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，由教師進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講解、演示護(hù)理操作過(guò)程。

研究組學(xué)生開展PBL教學(xué)法，具有步驟：（1）準(zhǔn)備好討論提綱。以肝硬化患者護(hù)理作為案例，教師先編寫一份患者病例，然后結(jié)合教學(xué)內(nèi)容提出問(wèn)題，要求學(xué)生自行查詢資料，探索問(wèn)題答案，以此掌握肝臟的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)、門靜脈收集靜脈回流、門靜脈高壓出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)、肝臟功能受損表現(xiàn)、肝硬化患者飲食注意事項(xiàng)等臨床護(hù)理要點(diǎn)。（2）合理對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，做好課前準(zhǔn)備。基于學(xué)生對(duì)教材章節(jié)的預(yù)習(xí)以及以往知識(shí)復(fù)習(xí)，結(jié)合圖書文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)資源查詢相關(guān)資料，針對(duì)討論提綱尋求答案。（3）教師導(dǎo)讀和精讀教學(xué)。在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，由教師以討論問(wèn)題作為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生利用多媒體技術(shù)實(shí)現(xiàn)知識(shí)要點(diǎn)的圖表化，盡量保證學(xué)生理解抽象的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。（4）開展病例討論。在各個(gè)班級(jí)內(nèi)引導(dǎo)各組代表進(jìn)行發(fā)言，清晰闡述討論提綱中的問(wèn)題，并結(jié)合所選病例進(jìn)行發(fā)表看法。并進(jìn)行角色扮演教學(xué)活動(dòng)，由學(xué)生分飾患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)理人員等，模擬臨床護(hù)理工作過(guò)程，將理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。（5）教師總結(jié)歸納。完成討論后，教師要對(duì)出現(xiàn)的共性問(wèn)題和普遍疑惑進(jìn)行逐一解答，并對(duì)各組學(xué)生發(fā)言、角色扮演實(shí)踐等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的學(xué)習(xí)疏漏和不足，提高整體教學(xué)水平。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生的學(xué)年考核成績(jī)，兩項(xiàng)考試均采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，則教學(xué)效果越好。采用自制綜合能力評(píng)定調(diào)查量表，評(píng)價(jià)兩組學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力、語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自學(xué)和組織能力等，每項(xiàng)設(shè)置5個(gè)小題，每題5分，共計(jì)100分。分?jǐn)?shù)越高表示綜合能力越強(qiáng)，教學(xué)質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組學(xué)生的考核成績(jī)

經(jīng)分組教學(xué)干預(yù)后，研究組學(xué)生的理論考核成績(jī)與實(shí)踐考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組學(xué)生綜合能力評(píng)定

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)定兩組學(xué)生的綜合能力，研究組學(xué)生顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

PBL教學(xué)法在中職臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。該方法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，引導(dǎo)其養(yǎng)成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促使學(xué)生更好的理解護(hù)理專業(yè)知識(shí)，掌握良好學(xué)習(xí)技巧，盡可能獨(dú)立克服困難。應(yīng)用PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，通過(guò)病例討論和角色扮演等能夠進(jìn)一步掌握護(hù)理的實(shí)際工作要點(diǎn)，將理論知識(shí)融合到實(shí)踐中。并能夠在很大程度上提高團(tuán)隊(duì)合作能力、組織能力、表達(dá)溝通能力等。另外，PBL教學(xué)法是一個(gè)整體性參與的過(guò)程，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在模擬訓(xùn)練中正確運(yùn)用理論知識(shí)，并指導(dǎo)具體護(hù)理工作，從而加深對(duì)知識(shí)的理解程度。相比于傳統(tǒng)教學(xué)方法，PBL教學(xué)法能夠改善以往單向知識(shí)輸入的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和探究的能力。

綜上所述，在中職臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，能夠有效提高學(xué)生的理論和實(shí)踐成績(jī)，推動(dòng)其護(hù)理綜合能力得到顯著提升，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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