李栩沖

摘要：探究流感疫苗對(duì)兒童流行性感冒患兒的預(yù)防效果。方法：將2019年10月—2020年3月在我院接受流感疫苗接種的100例兒童納入接種組;并選擇未接種流感疫苗的100例兒童作為觀察組，對(duì)兩組兒童進(jìn)行1年隨訪，統(tǒng)計(jì)3、6及12個(gè)月流感發(fā)生率及接種后不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：接種組3、6及12個(gè)月后流行性感冒發(fā)生率分別為3%、6%、9%，低于未接種組的17%、22%、40%（P<0.05）;接種組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，分別為1例紅腫、1例硬結(jié)，1例發(fā)熱、發(fā)生率3%，癥狀都比較輕微，不需要采取相關(guān)措施就可自行消退。結(jié)論：流感疫苗對(duì)兒童流行性感冒患兒的預(yù)防效果顯著，可使流感發(fā)生率有效降低，不良反應(yīng)輕微。

關(guān)鍵詞：流行性感冒;流感疫苗;預(yù)防效果

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的具有季節(jié)性，流行性、發(fā)病率高的急性呼吸道傳染病。0～6歲兒童是流感高危易感人群，2歲以下兒童?？梢娭匕Y、死亡病例，嚴(yán)重影響患兒身體健康。在流感季節(jié)，兒童的感染率和發(fā)病率通常最高，有超過40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童發(fā)生流感，大量證據(jù)表明，流感是導(dǎo)致兒童就診和住院的重要原因之一，接種流感疫苗能夠有效降低流感發(fā)生率，現(xiàn)就兒童接種流感疫苗的預(yù)防效果分析如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2019年10月-2020年3月在我院接受流感疫苗接種的100例兒童納入接種組;并選擇未接種流感疫苗的100例兒童作為觀察組，其中，對(duì)照組中男童52例，女童48例，年齡1-6歲，平均年齡（2.54±0.56）歲。觀察組中男童54例，女童46例;年齡1-6歲，平均年齡（2.48±0.63）歲，兩組兒童在性別、年齡、接種史等一般資料上，差異不明顯。監(jiān)護(hù)人均了解研究內(nèi)容，并簽署有關(guān)同意書。排除對(duì)象：①免疫力低下;②身體羸弱;③在一年內(nèi)有流感疫苗接種史;④有先天性疾病。

1.2 方法

接種方法：取手臂三角肌位置進(jìn)行流感疫苗肌內(nèi)注射，所有兒童在流感疫苗接種之前需確定無發(fā)熱、流感等情況發(fā)生，小于或等于3歲兒童12個(gè)月內(nèi)接種兩次流感疫苗，兩次間隔時(shí)間超過4周;超過3歲兒童12個(gè)月內(nèi)接種一次流感疫苗。觀察組不接種流感疫苗。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兒童進(jìn)行1年隨訪，統(tǒng)計(jì)3、6及12個(gè)月流感發(fā)生率。并詢問與記錄兒童是否出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，比較兩組兒童接種不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部頒布相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)判定：腋下溫度大于38℃;伴隨咳嗽或咽痛之一者;流感病毒核酸或病毒培養(yǎng)分離檢查為陽性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

用軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料（如流行性感冒發(fā)生率）檢驗(yàn)為X，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1流感發(fā)生率

兩組兒童隨訪3、6、12個(gè)月時(shí)觀察組兒童流感發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.5（如表1）。

2.2接種不良反應(yīng)

接種組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，分別為1例紅腫、1例硬結(jié)、1例發(fā)熱、發(fā)生率3%。癥狀都比較輕微，不需要采取相關(guān)措施就可自行消退。

3討論

流感對(duì)所有人群易感，每年的冬季、春季是流感高發(fā)季節(jié)，一般情況下，健康兒童感染流感病毒多為輕型流感，主要癥狀除發(fā)熱外，常伴有咳嗽、流涕鼻塞、咽痛、頭痛、結(jié)膜炎、肌痛，少部分出現(xiàn)嘔吐及腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。流感預(yù)防的措施目前主要以流感疫苗為主。美國的研宄顯示兒童流感疫苗覆蓋率達(dá)20%，則人群流感發(fā)病數(shù)將減少46%，若覆蓋率高達(dá)80%，人群流感病例數(shù)可減少91%，合理應(yīng)用疫苗預(yù)防兒童流感對(duì)于人群流感的預(yù)防是非常重要的措施。但是本研究也有局限性，流感病毒通過抗原漂移導(dǎo)致流感疫苗接種后保護(hù)效果不理想，歷史經(jīng)驗(yàn)也告訴我們，流感大流行的發(fā)生是不可避免的，未來，我們最終要研發(fā)一種廣譜并且保護(hù)效果持久的流感通用疫苗，才是防控好季節(jié)性流感以及應(yīng)對(duì)將來流感大流行的解決之道。

本研究顯示：接種組接種3、6、12個(gè)月后流行性感冒發(fā)生率均低于未接種組;接種組出現(xiàn)的不良反應(yīng)，癥狀都比較輕微，不需要采取相關(guān)措施就可自行消退，說明流感疫苗接受不會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生不良影響，安全性較好。

綜上所述，流感疫苗接種后預(yù)防流感樣癥狀發(fā)生的效果明顯優(yōu)于未接種流感疫苗，且接種后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，接種有效性及安全性均較高。

參考文獻(xiàn)

[1]何春紅，李淑霞，楊翠苓，兒童流感疫苗接種干預(yù)在預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值分析，中國保健營養(yǎng)，2021年09月（中），第31卷第26期

[2]楊吉星，居麗雯，蔣露芳，等.上海地區(qū)2004年至2008年甲型流行性感冒病毒亞型的分布[J]，中華傳染病雜志，2009，27（10）：591-593.

[3]PoehlingKA，EdwardsKM，WeinbergGA，etal.Theunderrecognizedburdenofinfluenza inyoungchildren[J]，NEnglJMed，2006，355（1）：31-40.

[4]WeyckerD，EdelsbergJ.HalloranME’LonginiIMJr，NizamA，CiuiylaV，OsterG.population-widebenefitsofroutinevaccintionofchildrenagainstinfluenza[J].Vaccine.2005523（10）：1284-1293.

[5]舒躍龍，文思敏，流感疫苗保護(hù)效果的影響因素研究進(jìn)展 ，山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021 年 5 月 Vol.59 No.5