黃鑫妍

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;消化內(nèi)科;常規(guī)護(hù)理;臨床效果;應(yīng)用價(jià)值

消化內(nèi)科是目前一個(gè)主治科室，患者的疾病類型相對(duì)較多，病情相對(duì)復(fù)雜，如果患者的病情沒有及時(shí)有效的手段進(jìn)行控制，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果[1]。因此，針對(duì)消化內(nèi)科患者除了要給予相應(yīng)的診療措施之外，還要予以高質(zhì)量護(hù)理，嚴(yán)格控制患者的病情，避免患者病情惡化。在提升護(hù)理質(zhì)量過程中，可通過規(guī)范操作、嚴(yán)格遵守護(hù)理制度、落實(shí)責(zé)任制度等方面進(jìn)行改善，也有臨床研究表明：對(duì)消化內(nèi)科患者的護(hù)理應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果較為顯著[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，能夠有效優(yōu)化消化內(nèi)科的管理制度，對(duì)提升患者的護(hù)理滿意度具有重要價(jià)值。本文旨在分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于消化內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 時(shí)間選擇2017年8月至2019年8月，病例為消化內(nèi)科中的患者，例數(shù)為72例，經(jīng)抽簽法將其平均分為觀察組與常規(guī)組，每組各36例。其中觀察組男20例、女16例，患者年齡22～73歲，平均年齡（58.75±5.46）歲;常規(guī)組男19例、女17例，患者年齡20～78歲，平均年齡（58.28±5.81）歲。對(duì)比兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），說明兩組患者可進(jìn)行對(duì)比分析。本次研究內(nèi)容經(jīng)由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)方可執(zhí)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知情同意本次研究，與我院簽署相關(guān)協(xié)議;所有患者經(jīng)我院確診為消化內(nèi)科疾病，如慢性胃炎、消化道出血等;在接受本次研究過程中未接受其他研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出、中斷護(hù)理者;依從性較差者;合并嚴(yán)重的心、肺、腎等重要器官疾病者。

1.2方法 常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、入院指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

觀察組患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①完善護(hù)理制度，增強(qiáng)護(hù)理意識(shí)：在消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，首先需要將細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容植入到護(hù)理人員的腦海中，讓護(hù)理人員有細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí);醫(yī)院可通過完善護(hù)理制度的方式提升護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，讓護(hù)理人員充分了解到細(xì)節(jié)護(hù)理開展的意義與內(nèi)容，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的理解;醫(yī)院可通過培訓(xùn)、開展研討會(huì)以及制作知識(shí)宣傳手冊(cè)等方式，改進(jìn)護(hù)理程序，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中重視每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，通過細(xì)節(jié)減少影響患者的不利因素，促使護(hù)理效果提升。②突出重點(diǎn)細(xì)節(jié)：在消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員需要了解到常規(guī)護(hù)理存在的主要問題，利用工作經(jīng)驗(yàn)、查閱相關(guān)文獻(xiàn)等方式突出重點(diǎn)細(xì)節(jié)，根據(jù)護(hù)理重點(diǎn)細(xì)節(jié)展開護(hù)理工作，可提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。③語言細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員可通過溝通了解患者的病情，但在與患者溝通時(shí)，護(hù)理人員要注意自身的語言表達(dá)，一方面要禁止使用不恰當(dāng)?shù)恼Z言，避免口出惡言，降低患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)，應(yīng)當(dāng)保持溫和的態(tài)度，真誠的與患者展開交流，充分尊重患者的人格;其次是盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，由于患者的年齡差異、文化差異較大，護(hù)理人員使用專業(yè)術(shù)語，部分患者并不能直接獲得重要信息，對(duì)護(hù)患溝通來說存在一定的障礙，因此護(hù)理人員應(yīng)該盡量選擇通俗、易懂的語言與患者展開交流與溝通，提升患者對(duì)護(hù)理人員的依從性。④動(dòng)作細(xì)節(jié)護(hù)理：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要根據(jù)消化內(nèi)科護(hù)理管理制度完成，保證護(hù)理流程的規(guī)范性，在這一過程中，應(yīng)該要注意護(hù)理動(dòng)作;患者由于受到疾病的侵襲，生理與心理上都會(huì)產(chǎn)生不適感，因此護(hù)理人員動(dòng)作盡量輕柔，避免由于肢體動(dòng)作對(duì)患者造成刺激;同時(shí)，在與患者溝通過程中可適當(dāng)使用一些肢體語言，如比劃、點(diǎn)頭等，充分表達(dá)對(duì)患者的鼓勵(lì)、關(guān)懷與肯定，讓患者感到心理上的舒適感。⑤心理細(xì)節(jié)護(hù)理：患者因疾病的影響，通常表現(xiàn)出精神萎靡不振，心理上也會(huì)存在焦慮、緊張等不良情緒，同時(shí)受到醫(yī)院環(huán)境的影響，患者可能會(huì)產(chǎn)生悲觀情緒;護(hù)理人員應(yīng)該要理解患者的情緒，在患者產(chǎn)生不良情緒時(shí)盡量避免刺激患者，不論是與患者還是其家屬進(jìn)行溝通與交流時(shí)都要把握好溝通的尺度，并把握患者的心理變化;可對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解患者的病情狀況、護(hù)理方法、預(yù)防措施等，讓患者更多的了解疾病知識(shí)，提升患者的自我護(hù)理意識(shí);對(duì)于病情較為復(fù)雜的患者，護(hù)理人員可距離成功治療的案例，提升患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的自信心;護(hù)理人員可指導(dǎo)患者通過看電影、聽音樂、運(yùn)動(dòng)等方式轉(zhuǎn)移自身的注意力，從而緩解緊張的情緒，改善患者的心理狀況。⑥飲食細(xì)節(jié)護(hù)理：消化內(nèi)科患者的發(fā)病原因大多數(shù)與患者的飲食習(xí)慣有關(guān)，因此護(hù)理人員可從患者的飲食方面入手，做好飲食細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理人員在日常工作中可指導(dǎo)患者保持清淡飲食，選擇富含維生素、纖維、營養(yǎng)均衡、易消化的食物，同時(shí)要保證一日三餐合理、準(zhǔn)時(shí)，遵循少吃多餐的飲食基本原則，慢慢調(diào)養(yǎng)胃部狀態(tài)，避免疾病復(fù)發(fā);通過對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，可顯著提升患者的臨床效果。

1.3研究指標(biāo) 經(jīng)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分。護(hù)理滿意度：患者在出院之前需要進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，由患者匿名勾選問卷中的“滿意”、“非常滿意”與“不滿意”，經(jīng)調(diào)查問卷完成之后，護(hù)理人員需要及時(shí)統(tǒng)計(jì)滿意度，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。SAS評(píng)分與SDS評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越低說明患者的心理狀況越好。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次研究所應(yīng)用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，護(hù)理滿意度采用“例（%）”表示，行c2檢驗(yàn);SAS評(píng)分與SDS評(píng)分采用x±s表示，行t檢驗(yàn)，兩組對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比 經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比無可比意義（P>0.05）;護(hù)理后，從調(diào)查結(jié)果上看，觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，組間差異存在可比意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

消化內(nèi)科患者的疾病通常具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者的消化道產(chǎn)生影響，降低患者的消化道功能，同時(shí)也會(huì)影響到患者的日常工作與生活，降低患者的生活質(zhì)量，因此需要重視消化內(nèi)科患者的臨床護(hù)理。部分患者在患有消化系統(tǒng)疾病之后會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重影響，甚至威脅患者的身體健康，細(xì)節(jié)護(hù)理是臨床護(hù)理不斷發(fā)展下的一種新型護(hù)理方法，對(duì)消化內(nèi)科患者行細(xì)節(jié)護(hù)理能通過細(xì)化患者的護(hù)理措施、護(hù)理內(nèi)容予以患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不但能夠提升護(hù)理效果，還能提升護(hù)理滿意度。在本次研究當(dāng)中，首先是通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員重視細(xì)節(jié)護(hù)理的內(nèi)容，從而便于護(hù)理人員將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于日常護(hù)理工作中，提升細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用率[3]。

在本次研究當(dāng)中，對(duì)消化內(nèi)科患者應(yīng)用的護(hù)理內(nèi)容主要有心理護(hù)理、飲食護(hù)理，突出的護(hù)理重點(diǎn)為動(dòng)作護(hù)理、語言護(hù)理[4]?；颊咴诩膊〉那忠u中，通常會(huì)產(chǎn)生不良心理狀況，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可改善患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，減輕心理對(duì)患者疾病的影響;飲食護(hù)理是消化內(nèi)科患者中較為重要的護(hù)理內(nèi)容，消化內(nèi)科患者的疾病通常與胃部有關(guān)，而胃部產(chǎn)生疾病與患者的飲食習(xí)慣具有緊密關(guān)聯(lián)，通過飲食護(hù)理可以顯著改善患者的臨床護(hù)理效果[5];護(hù)理重點(diǎn)有動(dòng)作護(hù)理與語言護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理當(dāng)中，大多數(shù)的護(hù)理人員都不重視動(dòng)作與語言護(hù)理內(nèi)容，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，話題都是圍繞患者的疾病展開，過于疏遠(yuǎn)、刻板;護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行的肢體動(dòng)作也僅限于探體溫、詢問等，不利于護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，重視對(duì)患者的動(dòng)作護(hù)理與語言護(hù)理，可最大限度的提升患者在醫(yī)院的舒適度，提升患者對(duì)護(hù)理人員的依從性[6]。

從研究結(jié)果上看：觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）;觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）?？梢娂?xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提升患者滿意度、改善患者心理狀況具有較高的應(yīng)用效果，同時(shí)在應(yīng)用之前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)也能夠提升護(hù)理人員的專業(yè)度，避免因細(xì)節(jié)造成護(hù)理工作的失誤，降低患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果顯著，可提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，臨床價(jià)值較高，值得推廣。