劉錕?宋葉珍?徐菊文

【摘要】體育運(yùn)動(dòng)本身具有一定的危險(xiǎn)性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷固然重要，但發(fā)生意外運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，及時(shí)、安全、有效的應(yīng)對處理方法才更關(guān)鍵。文章運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法、觀察法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法，對小學(xué)體育課常見的意外運(yùn)動(dòng)損傷類型進(jìn)行整理歸納，并就如何及時(shí)處理意外運(yùn)動(dòng)損傷事故進(jìn)行分析研究，提出有效的解決策略。

【關(guān)鍵詞】體育課；意外運(yùn)動(dòng)損傷；應(yīng)對策略

作者簡介：劉 錕（1995—），男，江蘇省吳江實(shí)驗(yàn)小學(xué)城中校區(qū)。

宋葉珍（1976—），女，江蘇省吳江實(shí)驗(yàn)小學(xué)城中校區(qū)。

徐菊文（1978—），女，江蘇省吳江實(shí)驗(yàn)小學(xué)城中校區(qū)。

在小學(xué)體育教學(xué)中，由于設(shè)備、自然因素等緣故，學(xué)生常常會(huì)發(fā)生意外損傷，這些傷害大多是無法預(yù)料的。在出現(xiàn)意外運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，體育教師需及時(shí)處理，防止運(yùn)動(dòng)損傷帶來的傷害進(jìn)一步擴(kuò)大，將其對學(xué)生的身體和心理的傷害降到最小。

一、小學(xué)體育課意外運(yùn)動(dòng)損傷的界定

意外運(yùn)動(dòng)損傷是指在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的過程中，人體突然遭受到非主觀意識上的傷害，因而打破人體組織上或器官上平衡狀態(tài)的現(xiàn)象。意外運(yùn)動(dòng)損傷通常與訓(xùn)練的強(qiáng)度、技術(shù)的熟練度、項(xiàng)目的危險(xiǎn)性、環(huán)境的差異性、個(gè)人狀態(tài)的好壞和裝備的好次等有著密不可分的關(guān)系。較常發(fā)生在小學(xué)體育課堂上的意外運(yùn)動(dòng)損傷有撞擊傷、擦破傷、扭傷、割裂傷、骨折、出血等［1］。

研究小學(xué)體育課常見的運(yùn)動(dòng)損傷類型，可以有效地降低意外運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。在體育課堂上，教師不僅要重視預(yù)防工作，時(shí)時(shí)提醒學(xué)生安全注意事項(xiàng)，而且當(dāng)意外運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即采取有效的措施進(jìn)行處理，保護(hù)學(xué)生的身心安全，讓學(xué)生的身心不受到二次傷害，保證課堂教學(xué)的正常進(jìn)行。

小學(xué)體育課運(yùn)動(dòng)意外損傷的基本類型有以下幾種。

（一）輕度損傷的類型：Ⅰ型和Ⅱ型

發(fā)生意外運(yùn)動(dòng)損傷后休息片刻便能繼續(xù)參與體育鍛煉的屬于輕度損傷。如學(xué)生在進(jìn)行籃球的傳接球和投籃時(shí)，周圍的學(xué)生由于分神未注意來球的走向而被籃球砸到；學(xué)生在學(xué)習(xí)打軟排球時(shí)，由于沒有及時(shí)調(diào)整站位，被飛來的軟排球砸到身體。

學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中意外被球砸到，會(huì)短暫地感受到些許的疼痛，但是過幾分鐘就能緩解且恢復(fù)正常，被砸到的部位沒有出現(xiàn)紅腫及出血現(xiàn)象，學(xué)生能夠繼續(xù)進(jìn)行體育鍛煉，此類表現(xiàn)為意外輕度損傷Ⅰ型。

又如，某小學(xué)操場跑道沒有及時(shí)維修，使得學(xué)生在跑步過程中發(fā)生摔跤、跌倒等傷害事故［2］。此時(shí)學(xué)生的手臂、膝蓋上會(huì)出現(xiàn)輕微的紅腫，但沒有出現(xiàn)開放性運(yùn)動(dòng)損傷，感覺受傷部位有輕微的疼痛感，摔倒后不用攙扶自己能夠站起來行走，在休息過后能夠繼續(xù)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，而且在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不會(huì)感到不適，此類表現(xiàn)為意外輕度損傷Ⅱ型。

（二）中度損傷的類型：Ⅰ型和Ⅱ型

意外運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后對身體影響不明顯的屬于中度損傷。如投擲實(shí)心球時(shí)，實(shí)心球破裂，有個(gè)別調(diào)皮的學(xué)生將石塊放入實(shí)心球中，導(dǎo)致其他學(xué)生被砸傷［3］。學(xué)生被硬物撞擊后產(chǎn)生一定程度的痛感，被撞擊的部位出現(xiàn)了大片紅腫。此時(shí)學(xué)生已經(jīng)不能正常進(jìn)行體育鍛煉，需要攙扶走動(dòng)，此類表現(xiàn)為意外中度損傷Ⅰ型。

又如，學(xué)生跑50米不成直線，與他人相撞，因重心不穩(wěn)而摔跤，造成傷害事故［4］。學(xué)生在跑步速度較快的情況下與他人相撞，極易扭傷腳踝，發(fā)生紅腫破皮現(xiàn)象。學(xué)生看到扭傷破皮的部位時(shí)會(huì)產(chǎn)生較為緊張的狀態(tài)，需要治療休養(yǎng)很長一段時(shí)間才能走動(dòng)，此類表現(xiàn)為意外中度損傷Ⅱ型。

（三）重度損傷的類型：Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級

意外運(yùn)動(dòng)損傷后，身體機(jī)能明顯受損的屬于重度損傷。如籃球比賽兩人起跳爭搶籃板球，摔倒的何某左臂異常疼痛，立刻送醫(yī)院后經(jīng)診斷，何某的左臂骨折［5］；王某準(zhǔn)備活動(dòng)做得不夠充分，在接力跑的過程中突然摔倒，造成手骨折［6］。兩個(gè)案例中，何某被撞倒，王某摔倒，被撞擊的部位感受到異常的疼痛，此類表現(xiàn)為意外重度損傷Ⅰ級。

又如，沙坑中有未被及時(shí)處理掉的碎石頭，當(dāng)學(xué)生進(jìn)行跳沙坑的鍛煉時(shí)，出現(xiàn)了被石頭劃傷、割破的現(xiàn)象。受傷的學(xué)生疼痛難忍，因?yàn)樯眢w疼痛而流淚哭泣，身體和心理上承受了一定的傷害，此類表現(xiàn)為意外重度損傷Ⅱ級。

再如，一節(jié)體育課上，教師組織學(xué)生進(jìn)行綁腿賽跑時(shí)，一名同學(xué)意外地摔倒在地，出現(xiàn)了鼻部出血的現(xiàn)象，送醫(yī)觀察后診斷出鼻骨骨折及移位。案例中，學(xué)生摔倒在地上鼻骨骨折，同時(shí)鼻腔出血，對學(xué)生造成了巨大的疼痛和心理創(chuàng)傷，此時(shí)學(xué)生不能進(jìn)行體育鍛煉，此類表現(xiàn)為意外重度損傷Ⅲ級。

二、小學(xué)體育課意外運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)對策略

體育課上出現(xiàn)意外事故時(shí)，任課體育教師應(yīng)在第一時(shí)間趕到學(xué)生身旁，查看學(xué)生的受傷情況，安撫學(xué)生的情緒狀態(tài)，詢問學(xué)生哪里疼痛，能否自己走動(dòng)，是否需要送至醫(yī)務(wù)室。教師要從觀察和交流溝通中判斷學(xué)生是哪種意外損傷，然后根據(jù)意外損傷情況進(jìn)行應(yīng)對處理。

（一）小學(xué)體育課意外輕度損傷的應(yīng)對策略

1.輕度損傷Ⅰ型應(yīng)對策略

學(xué)生發(fā)生意外運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，教師應(yīng)第一時(shí)間趕到學(xué)生身旁，查看并詢問學(xué)生受傷情況。受傷部位未出現(xiàn)紅腫破皮，且學(xué)生的動(dòng)作神情比較輕松，則可判斷為意外輕度損傷Ⅰ型。教師可先讓學(xué)生到旁邊休息，待疼痛完全消除時(shí)再重新鍛煉。當(dāng)學(xué)生短暫休息后申請重新參與體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，教師應(yīng)先詢問學(xué)生情況，確認(rèn)無礙后再讓學(xué)生歸隊(duì)，并在接下來的體育課程中持續(xù)觀察該學(xué)生的情況，直至下課。

2.輕度損傷Ⅱ型應(yīng)對策略

當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生受傷部位出現(xiàn)輕微紅腫時(shí)，教師要辨別出其為意外輕度損傷Ⅱ型，再安撫學(xué)生的情緒，告知該生不要觸碰患處，并讓體育委員陪同送至醫(yī)務(wù)室，聽從醫(yī)務(wù)室醫(yī)生的安排。學(xué)生回歸課堂后，教師可讓該生坐在旁邊見習(xí)，待疼痛消失后方可進(jìn)行體育鍛煉，并告誡班級學(xué)生注意運(yùn)動(dòng)安全。

（二）小學(xué)體育課意外中度損傷的應(yīng)對策略

1.中度損傷Ⅰ型應(yīng)對策略

當(dāng)學(xué)生在體育課上出現(xiàn)意外損傷時(shí)，教師應(yīng)第一時(shí)間趕到學(xué)生身旁，詢問周邊學(xué)生相關(guān)情況。通過情況分析和觀察受傷學(xué)生的神情和狀態(tài)，判斷為意外中度損傷Ⅰ型后，教師應(yīng)告知該生受傷部位有一定程度的紅腫，是皮膚毛細(xì)血管壁破裂或通透性增大引起血漿中的大分子蛋白質(zhì)等滲入組織液導(dǎo)致的現(xiàn)象，會(huì)有一定的疼痛，無須太緊張，運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常會(huì)有此類小摩擦發(fā)生。之后，教師可讓體育委員將其扶至醫(yī)務(wù)室，等待醫(yī)務(wù)室醫(yī)生進(jìn)行止痛處理后，休息一段時(shí)間待情況好轉(zhuǎn)，再回到體育課上見習(xí)。課后教師可讓該學(xué)生將課上的受傷情況寫下來，交予教師保管，并把相關(guān)情況告知班主任和家長。

2.中度損傷Ⅱ型應(yīng)對策略

體育課上出現(xiàn)意外損傷時(shí)，教師通過觀察和詢問，判斷學(xué)生為意外中度損傷Ⅱ型后，拿出紙巾擦掉從傷口流出的血漬，在擦拭過程中，向其解釋這是皮膚被摩擦破損脫落后血液滲出的現(xiàn)象，有疼痛感是正常的。然后再讓其他學(xué)生慢慢將受傷學(xué)生扶至醫(yī)務(wù)室，待處理好后扶回課堂上，在一旁見習(xí)，課后讓該學(xué)生上交事情原由，并告知班主任和家長。

（三）小學(xué)體育課意外重度損傷的應(yīng)對策略

1.重度損傷Ⅰ級應(yīng)對策略

當(dāng)教師判斷為學(xué)生是意外重度損傷Ⅰ級后，先告知學(xué)生不要觸碰受傷部位，讓其他學(xué)生在不觸碰患處的前提下將受傷學(xué)生移至安全的地方。教師要安撫學(xué)生，告訴學(xué)生這應(yīng)該是骨折導(dǎo)致的疼痛，可以深呼吸放松來緩解疼痛感，同時(shí)讓與該生關(guān)系好的同學(xué)對其進(jìn)行照顧，安撫其情緒。之后，教師及時(shí)聯(lián)系該生班主任，待班主任與家長溝通之后，一起將該生送至醫(yī)院，并向其家長詳細(xì)解釋意外發(fā)生情況。

2.重度損傷Ⅱ級應(yīng)對策略

教師判斷學(xué)生為意外重度損傷Ⅱ型后，先擦拭學(xué)生傷口處的血，然后向周圍學(xué)生詢問事故發(fā)生的具體情況，對其心理進(jìn)行安撫，聯(lián)系班主任和學(xué)生家長，并讓學(xué)生將其共同扶到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行消毒、包扎等處理，再根據(jù)受傷情況將其送至最近的醫(yī)院，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的后續(xù)情況，最后要將相關(guān)情況整理好上交至學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)處。

3.重度損傷Ⅲ級應(yīng)對策略

當(dāng)教師查明學(xué)生為意外重度損傷Ⅲ級時(shí)，先安撫學(xué)生的情緒，對學(xué)生傷口進(jìn)行簡單處理，再聯(lián)系班主任，讓班主任將其帶去學(xué)校醫(yī)務(wù)室進(jìn)行止血處理，并及時(shí)告知受傷學(xué)生的家長或者其他監(jiān)護(hù)者。在醫(yī)務(wù)室簡單處理后，立即送至最近的醫(yī)院。與受傷學(xué)生的家長進(jìn)行溝通時(shí)，體育教師應(yīng)主動(dòng)配合家長了解具體情況。待體育教師回到學(xué)校后，應(yīng)讓了解相關(guān)情況的學(xué)生寫下意外運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的過程，匯總以后交至學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)處［7］。

三、處理小學(xué)體育課意外運(yùn)動(dòng)損傷的方法

當(dāng)學(xué)生發(fā)生意外運(yùn)動(dòng)損傷后，及時(shí)采取正確的處理方法才是最重要的。教師應(yīng)提醒學(xué)生提高警惕，關(guān)注受傷學(xué)生的傷情，關(guān)注學(xué)生的心理創(chuàng)傷，幫助學(xué)生掌握處理意外運(yùn)動(dòng)損傷的方法。

（一）提高學(xué)生的安全意識

體育課上安全第一，很多意外運(yùn)動(dòng)損傷都是由于學(xué)生安全意識薄弱而導(dǎo)致的，因此教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立安全意識。體育課的開學(xué)第一課，教師就應(yīng)該向?qū)W生強(qiáng)調(diào)安全意識的重要性，要求學(xué)生避免做危險(xiǎn)、有安全隱患的動(dòng)作，不能判斷動(dòng)作是否安全時(shí)先詢問教師。教師在上課時(shí)要時(shí)刻關(guān)注每個(gè)學(xué)生，在學(xué)生出現(xiàn)危險(xiǎn)動(dòng)作時(shí)應(yīng)及時(shí)制止，并對其普及安全保護(hù)常識。當(dāng)學(xué)生都具有一定的安全意識后，體育課上出現(xiàn)意外運(yùn)動(dòng)損傷的情況就會(huì)大幅減少。

（二）觀察學(xué)生的傷情

若已經(jīng)發(fā)生了意外運(yùn)動(dòng)損傷，教師應(yīng)及時(shí)趕到學(xué)生身邊，了解事故發(fā)生時(shí)的具體情況，再查看學(xué)生受傷部位的情況，觀察學(xué)生的神態(tài)和表情，判斷學(xué)生的傷情是否嚴(yán)重以及處于幾級傷害，再根據(jù)傷情進(jìn)行下一步的處理。

（三）安撫學(xué)生的情緒

當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)意外運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，教師應(yīng)先安撫受傷學(xué)生的情緒，安慰該學(xué)生：“咬咬牙很快就會(huì)過去的，此時(shí)我們應(yīng)該堅(jiān)強(qiáng)勇敢?！弊屌c傷者關(guān)系好的同學(xué)進(jìn)行陪伴，共同安慰照顧。

（四）及時(shí)自救或互助

體育課上，學(xué)生出現(xiàn)意外運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行基礎(chǔ)自救，如及時(shí)護(hù)住受傷的部位，觀察周圍的情況，移動(dòng)至空曠的地方休息，防止身體遭受二次傷害。若出現(xiàn)出血現(xiàn)象，學(xué)生應(yīng)及時(shí)按壓住出血部位，若是鼻腔出血，則要按壓住鼻腔的出血處，先進(jìn)行止血。出現(xiàn)骨折類的損傷時(shí)，學(xué)生應(yīng)在原地大聲向教師、同學(xué)呼救，請求他們的幫助。教師可以幫助受傷學(xué)生按壓止血，抬送該學(xué)生至校醫(yī)處，安撫其情緒。若情況更嚴(yán)重時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行緊急救助，及時(shí)送醫(yī)。

（五）及時(shí)聯(lián)系和送醫(yī)

當(dāng)學(xué)生發(fā)生了較嚴(yán)重的意外運(yùn)動(dòng)損傷，學(xué)校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生已無法進(jìn)行有效處理時(shí)，教師應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系附近的醫(yī)院，由醫(yī)生和教師保護(hù)陪同，將其送至醫(yī)院，并告知班主任和家長相關(guān)情況。

結(jié)語

綜上所述，當(dāng)學(xué)生在體育課上發(fā)生意外運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，體育教師應(yīng)該沉著冷靜，根據(jù)學(xué)生受傷情況對傷情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，一方面及時(shí)安撫學(xué)生情緒，減輕學(xué)生的心理傷害；一方面采取有效措施，減輕學(xué)生身體所受的傷害。此外，教師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)室、學(xué)生家長進(jìn)行溝通，記錄意外事故情況以及處理方案，并上交至學(xué)校處，將意外運(yùn)動(dòng)損傷所帶來的影響降到最小。

【參考文獻(xiàn)】

［1］姚源茁，遠(yuǎn)航，劉波.對中學(xué)體育課堂中運(yùn)動(dòng)損傷問題的研究［J］.體育世界（下旬刊），2013（06）：93-94.

［2］韓小民.小學(xué)體育課意外傷害事故發(fā)生的原因及對策［J］.中國新通信，2018，20（09）：177.

［3］趙少雄.校園意外體育傷害事故對體育教師教學(xué)行為的影響［D］.北京：北京體育大學(xué)，2009.

［4］葛蘭.體育與健康課學(xué)生意外傷害事故的現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究［D］.蘇州：蘇州大學(xué)，2011.

［5］蔡陽.學(xué)生保險(xiǎn)購買對體育課意外傷害事故風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的研究［D］.太原：山西大學(xué)，2018.

［6］程國鋒.關(guān)于體育課中意外傷害事故問題的思考［J］.福建體育科技，2012，31（06）：56-58.

［7］孫濤.小學(xué)校園意外傷害事故的應(yīng)對［D］.濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2019.