楊 梅 魯妍妍

（四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

2012年黨的十八大以來，習(xí)近平總書記提出并闡釋了中華民族近代以來最偉大的中國夢——實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。該夢想的實現(xiàn)需要各行各業(yè)優(yōu)秀人才的參與，而人才的培養(yǎng)應(yīng)堅持德育為先。習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務(wù)。”2018年9月10日，習(xí)近平總書記在全國教育大會上指出：“把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)，貫穿基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育、高等教育各領(lǐng)域。”［1］2019年3月18日，習(xí)近平總書記在北京主持召開學(xué)校思想政治理論課教師座談會并發(fā)表重要講話時強調(diào)，思想政治理論課是落實立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程。要推動思想政治理論課改革創(chuàng)新，要不斷增強思政課的思想性、理論性和親和力、針對性［2］。德才兼?zhèn)?、技術(shù)精湛的醫(yī)療衛(wèi)生人才是保障國民健康、實現(xiàn)“健康中國戰(zhàn)略”目標(biāo)的重要隊伍和重要保障。而醫(yī)護類高職院校承擔(dān)著為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)護人員的重任，是醫(yī)護類學(xué)生思政教育的主陣地，醫(yī)護類高職院校應(yīng)結(jié)合自身行業(yè)特性，將思政教育與專業(yè)教育相結(jié)合，將立德樹人教育模式貫穿醫(yī)護人才培養(yǎng)的始終。

1 醫(yī)護類高職院校思政課教學(xué)存在的問題

1.1 教育主體的特殊性

從整體層面分析，醫(yī)護類高職院校思政教育的主體有一定的特殊性。主要表現(xiàn)在醫(yī)護類高職院校的學(xué)生在入學(xué)前思政理論知識不扎實，相較于本科院校的學(xué)生，某對思政理論的認(rèn)同度不高、知識的吸收能力不強。思政課的教育教學(xué)在醫(yī)護類高職院校學(xué)生心目中地位較低，不少學(xué)生認(rèn)為，在職業(yè)院校學(xué)好專業(yè)知識，掌握一技之長才是學(xué)習(xí)的首要任務(wù)，因而從認(rèn)知上就導(dǎo)致其對思政類課程不感興趣，缺乏學(xué)習(xí)的興趣和對相關(guān)理論的認(rèn)同感。同時，思政教師作為醫(yī)護類高職院校思政教育的另一主體，是醫(yī)護類高職院校思政理論的傳播者和思政教育的倡導(dǎo)者，肩負(fù)著醫(yī)護類高職院校思政教育的使命。從目前醫(yī)護類高職院校思政教育的現(xiàn)狀分析來看，部分思政教師是從“學(xué)校到學(xué)校”的青年教師，雖然具有較高的學(xué)歷和思政理論知識儲備，但欠缺對學(xué)生思想心理特征、專業(yè)知識等方面的了解，加之個別教師自身思想覺悟不高，對思政教育的重視程度不夠，很難將課程教學(xué)轉(zhuǎn)化為真正的思政育人。

1.2 授課情況的差異性

從整體授課情況來看，雖然目前的思政教育模式堅持將思政課程作為思政教育的主陣地，但部分思政教師教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，還是以集中式的思政理論課堂灌輸為主，不能充分發(fā)揮學(xué)生的課堂主體作用，缺少與學(xué)生的互動，從而不能做到知識傳授與價值引領(lǐng)相統(tǒng)一，不能將有效的思政教育與課程實踐相結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生雖然熟悉思政的相關(guān)理論，卻難以把這些理論真正轉(zhuǎn)化成思想認(rèn)同、價值認(rèn)同和行動遵循。雖然許多醫(yī)護類高職院校積極地開展了思政課程的課外實踐活動，但這些實踐活動更注重形式，不能從學(xué)生實際所缺少的思想道德素質(zhì)出發(fā)，缺少針對性，活動之后缺乏對思政相關(guān)理論的鞏固與總結(jié)，實踐效果不明顯。醫(yī)護類高職院校與本科院校相比，思政教育起步較晚，教學(xué)體系不夠完善，教育水平不高，如果不能根據(jù)醫(yī)護自身行業(yè)特點和學(xué)生的職業(yè)需求、職業(yè)發(fā)展設(shè)置針對性的思政教育課程，課程內(nèi)容泛泛而談，就會使學(xué)生實際發(fā)展與培養(yǎng)目標(biāo)產(chǎn)生分歧。面對目前醫(yī)護類高職院校思政教育出現(xiàn)的窘境，思政教育改革迫在眉睫。

2 思政教育理論的創(chuàng)新探索

2.1 “三全育人”教育理念的提出

2017年2月27日，中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》中提出了“三全育人”的概念，即全員育人、全程育人、全方位育人，為實現(xiàn)全員參與、全程跟蹤、全方位覆蓋的思政教育一體化模式奠定了堅實的基礎(chǔ)。全員育人就是學(xué)校、家庭和社會合力育人，充分發(fā)揮學(xué)校教育的主導(dǎo)優(yōu)勢，加強家庭教育的基礎(chǔ)作用，挖掘社會教育的育人功能，發(fā)揮育人的綜合效應(yīng)。全程育人依托各學(xué)段教育工作基礎(chǔ)，堅持把有效銜接、分層實施、循序漸進、整體推進作為根本要求，重點在學(xué)校的縱向銜接上下功夫。全方位育人就是把第一課堂、第二課堂和第三課堂（網(wǎng)絡(luò)空間）打通，充分發(fā)揮第一課堂的主渠道作用，不斷加強第二課堂的文化育人、實踐育人作用，著力提升第三課堂的網(wǎng)絡(luò)教育內(nèi)涵［3］?！叭恕崩砟钭蕴岢鲋两?，雖然在醫(yī)護類高職院校中也進行了一定的探索與實踐，但并未很好地建立健全全員參與的、三課堂聯(lián)動的，時間上相互銜接、空間上全面覆蓋的育人格局。

2.2 “大思政”教育理念的提出與踐行

2019年3月，習(xí)近平總書記在北京主持召開學(xué)校思想政治理論課教師座談會，要求將立德樹人作為思想政治教育工作的中心環(huán)節(jié)，提出大中小思政課一體化建設(shè)，實現(xiàn)不同學(xué)段思政課教學(xué)的有機銜接，建立大中小不同學(xué)段的縱向“大思政”的融合機制。思政課與不同學(xué)科間橫向“大思政”融合要求，構(gòu)建全面系統(tǒng)的“大思政”體系?！按笏颊苯逃砟詈汀叭恕苯逃Ｊ降奶岢鍪撬颊n教學(xué)的重大變革，為思政教育的研究和思政教學(xué)的實踐開啟了一個新的思潮。在上述理論提出后，學(xué)術(shù)界、教育界圍繞該理論進行了積極探索。目前，上述理論的研究和探索還處于起步階段，通過查閱大量的文獻發(fā)現(xiàn)，研究和實踐集中于傳統(tǒng)的思政教育模式，并未有實質(zhì)性的創(chuàng)新和根本性的變革。在眾多研究成果中，學(xué)術(shù)界和教育界將上述理論的變革集中于思政隊伍的建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的創(chuàng)新以及教學(xué)體系和評價機制的改變上，并未充分體現(xiàn)“三全育人”的全部內(nèi)容，也未將“大思政”教育理念進行擴展，只見框架、不見內(nèi)容，缺少對立德樹人教育目標(biāo)的深層次解釋，針對性、落地性和可操作性不強。而醫(yī)護類高職院校對上述理論的研究并無特殊表現(xiàn)。在此背景下，迫切需要理論界對“三全育人”理論和“大思政”理論進行深度解析，找出上述理論研究和實施的著力點，為高校思政教育的研究指明方向。

2.3 課程思政理念的提出

2005年起，上海通過三個階段的發(fā)展，實現(xiàn)了對學(xué)校思政教育課程的初期探索。第一階段，啟動實施“兩綱教育”，推進以學(xué)科教育為核心理念的思政教育改革；第二階段，承擔(dān)國家教育體制改革試點項目“整體規(guī)劃大中小學(xué)德育課程”，聚焦大中小學(xué)德育課程一體化建設(shè)；第三階段，將德育納入綜合教育改革重要項目，逐步探索從思政課程到“課程思政”的轉(zhuǎn)變。通過上述階段的探索，“課程思政”理念初步形成［4］。2016年12月，全國高校思想政治工作會議之后，在課堂教育注重專業(yè)知識傳授的同時，將專業(yè)課教師參與思政教育教學(xué)作為下一步思政教育改革的重點。自此，“課程思政”理念開始正式全面提出［5］。2019年8月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化新時代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》，明確提出要整體推進高?！罢n程思政”建設(shè)，發(fā)揮所有課程育人功能［6］。2020年5月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，明確指出“使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局”“解決好專業(yè)教育和思政教育‘兩張皮’問題”［7］。自此，課程思政成為新時期學(xué)校思政教育的主要著力點和發(fā)展方向。王學(xué)儉、石巖在《新時代“課程思政”的內(nèi)涵、特點、難點及應(yīng)對策略》中指出，課程思政的本質(zhì)是立德樹人，課程思政的理念是協(xié)同育人，課程思政的結(jié)構(gòu)是立體多元，課程思政的方法是顯隱結(jié)合，課程思政的思維是科學(xué)創(chuàng)新。課程思政是全面踐行“三全育人”和“大思政”理論的重要途徑，是將“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念［8］。課程思政的主要形式是將思政元素，包括思政教育理論知識、價值觀念及精神追求融入各門課程中，潛移默化地對學(xué)生的思想意識、行為習(xí)慣產(chǎn)生影響。課程思政雖然在全員育人方面未將家庭教育、社會教育納入思政教育體系中，但在思政課程領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了“三全育人”理論與“大思政”教育理論的統(tǒng)一，為思政課程建設(shè)和思政課程改革提供了研究和實踐的著力點。

2.4 課程思政理念在醫(yī)護類高職院校中的實施現(xiàn)狀

課程思政理念提出后，醫(yī)護類高職院校在該理念的實踐中進行了初期探索，各專業(yè)課教師致力于在專業(yè)課授課過程中潛移默化地向?qū)W生傳遞思政理論。但目前醫(yī)護類高職院校課程思政實踐仍存在較多問題和困難。

第一，專業(yè)課教師自身思政水平存在差異，對思政教育的重視程度不夠，未經(jīng)過專業(yè)化系統(tǒng)性的思政理論培訓(xùn)，缺少體系化和系統(tǒng)性“課程思政”教育教學(xué)方法的指導(dǎo)，缺少思政教育教學(xué)經(jīng)驗，滲透性不足。各專業(yè)課教師在自行探索中行走，不可避免地出現(xiàn)對思政理論接受度不高、思政理論包含不全面、協(xié)同效應(yīng)不明顯等問題。

第二，各專業(yè)課教師未從本專業(yè)實際需求出發(fā)，不能充分地將思政元素融入各專業(yè)課的教學(xué)中。同時，各專業(yè)課教師將自身所學(xué)的思政理論、思政元素融入專業(yè)課的深度和廣度不夠，教學(xué)方法缺少靈活性，教學(xué)內(nèi)容不夠新穎，缺少吸引力和創(chuàng)造力。

第三，思政教師在課程思政過程中對專業(yè)課教師的指導(dǎo)和幫助不夠，不能以自己的專業(yè)知識為專業(yè)課教師課程思政教育提供指導(dǎo)和支持。

第四，課程思政與思政課程界限不清，導(dǎo)致思政教師和專業(yè)課教師無法確定自身的參與度是否合理，無法充分發(fā)揮協(xié)同育人的最大功效。

第五，醫(yī)護類高職院校本身對課程思政的重視程度不夠，對教師教學(xué)質(zhì)量進行評價時，將學(xué)生專業(yè)課成績和就業(yè)率放在評價教師教學(xué)水平的首位，各項資源的分配在思政教育方面不均衡。

第六，全方位的思政課理論和老舊的教學(xué)觀點在學(xué)生心中已經(jīng)根深蒂固，新的課程思政理念在教學(xué)方法無實質(zhì)性變革的情況下難以引起學(xué)生的興趣，不能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴，無法發(fā)揮課程思政的隱性育人功效。

3 課程思政理念在醫(yī)護類高職院校思政教育改革中的實施思路

3.1 從醫(yī)護類專業(yè)學(xué)生的實際需求出發(fā)，探尋差異化思政元素

醫(yī)護類專業(yè)的學(xué)生有其特殊的行業(yè)特性，醫(yī)護專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后承擔(dān)著救死扶傷、保衛(wèi)國民健康的重任。在思政教育改革中，應(yīng)從醫(yī)護類專業(yè)學(xué)生的實際需求出發(fā)，探尋醫(yī)護行業(yè)相關(guān)的重要思政教育元素并多維度融合，實現(xiàn)思政教師理論框架搭建、專業(yè)課教師思政元素填充、專業(yè)課教師教學(xué)方法創(chuàng)新、思政教師教學(xué)過程指導(dǎo)、課程教學(xué)思政理論總結(jié)、社會實踐思政知識鞏固的教育模式。筆者通過發(fā)放調(diào)查問卷和閱讀前人的研究文獻，對醫(yī)護類高職院校學(xué)生迫切需要的思政元素進行歸納總結(jié)，包括熱愛祖國、以人為本、愛崗敬業(yè)、無私奉獻、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、潔身自好等。

3.2 根據(jù)不同的思政元素，制定差異化的教學(xué)方法

“課程思政”理念下各課程教學(xué)改革的關(guān)鍵在于教學(xué)方法的創(chuàng)新，科學(xué)的教學(xué)方法能增強思政課對學(xué)生的吸引力，使醫(yī)護類高職院校的學(xué)生以思政教育主人的身份參與思政學(xué)習(xí)，以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)方法需要根據(jù)不同的思政元素設(shè)置切合醫(yī)護類高職院校學(xué)生的教育模式，專業(yè)課教師在思政教育過程中應(yīng)充分發(fā)揮“課程思政”的隱性育人功效，將思政元素合理地融入日常教學(xué)中，利用學(xué)生可以接受且易于理解的案例解析，使學(xué)生掌握不同思政教育，將醫(yī)護類學(xué)生需具備的思政素質(zhì)根植于學(xué)生的內(nèi)心，使之成為學(xué)生的做人準(zhǔn)則。

3.3 強化集體備課機制，優(yōu)化思政教師對專業(yè)課教師的指導(dǎo)作用

專業(yè)課教師在思政教育領(lǐng)域并非十分擅長，“課程思政”理念的實施要求思政教師充分發(fā)揮對專業(yè)課教師的指導(dǎo)作用。通過課前集體備課，課中思政教師參與聽課，課后指導(dǎo)反饋的機制，實現(xiàn)對專業(yè)課教師思政教育全流程的協(xié)助和指導(dǎo)，充分發(fā)揮思政教師的優(yōu)勢，為專業(yè)課教師“課程思政”的實施提供幫助。

3.4 優(yōu)化教師評價機制

教師評價機制的改革有利于“課程思政”理念的實施。傳統(tǒng)的就業(yè)率評價及專業(yè)課成績評價不能使“課程思政”改革有效進行。醫(yī)護類高職院校應(yīng)在教師評價中加大思政教育成果評價的比重，從激勵的角度促使專業(yè)課教師良好地開展思政教育。

4 研究意義與價值

4.1 研究意義

4.1.1 理論意義

一方面，本研究選取醫(yī)護類高職院校學(xué)生必修的思政課作為載體，擬充分發(fā)揮其主渠道作用，緊扣立德樹人的根本任務(wù)，從課程體系建設(shè)、教師教學(xué)能力提升、教學(xué)資源及教學(xué)方法改革和創(chuàng)新入手，努力提高思想政治理論課的教育教學(xué)實效，發(fā)揮思想政治理論課在“課程思政”建設(shè)中的示范引領(lǐng)作用。另一方面，本研究也可以作為“課程思政”的有益補充，通過思政教師與專業(yè)教師的聯(lián)系機制，以及思政教師聯(lián)系學(xué)生、班級，指導(dǎo)學(xué)生工作等活動，彌補思政課堂之外的思想政治教育，對構(gòu)建全程、全員、全方位育人體系具有十分重要的意義。

4.1.2 實踐意義

一方面，根據(jù)思政課改革創(chuàng)新的總體要求，通過本研究把思政課教育教學(xué)改革的經(jīng)驗和做法傳遞給廣大專業(yè)課教師，為廣大的專業(yè)課教師樹立教學(xué)樣板、提供教學(xué)參考，帶動專業(yè)課教師和思政課教師共同開展思政教育改革創(chuàng)新活動；另一方面，通過思政教師和專業(yè)教師的團結(jié)協(xié)作，改變以往單一借助思政課堂對學(xué)生進行思政教育的形態(tài)，全面提升醫(yī)護類高職學(xué)生思想道德綜合素養(yǎng)，在使學(xué)生獲得專業(yè)知識的同時，起到春風(fēng)化雨，潤物無聲的作用，潛移默化地提升職業(yè)道德素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的三觀，真正實現(xiàn)從顯性思政教育到隱性思政教育的轉(zhuǎn)變。

4.2 研究價值

從價值意蘊上看，思政課程引領(lǐng)“課程思政”建設(shè)的意義在于實現(xiàn)以智啟人和以德育人的融合。從邏輯體系上看，各高校進行“課程思政”建設(shè)及改革的目的是要實現(xiàn)知識導(dǎo)向和價值引領(lǐng)的融合，與思政課的教育目的殊途同歸。因而在實施路徑上，一方面，以專業(yè)課“課程思政”教學(xué)為重要途徑，將顯性教育與隱性教育相融通，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評價等方面入手，探究“課程思政”在專業(yè)課教學(xué)中的實施路徑；另一方面，積極改革創(chuàng)新思政課教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)模式等，發(fā)揮好思政課的價值引領(lǐng)作用，以適應(yīng)高等職業(yè)教育改革發(fā)展要求，真正實現(xiàn)各門課程的協(xié)同育人實效。

5 總結(jié)

醫(yī)護類高職院校承擔(dān)著為社會培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，是實現(xiàn)21世紀(jì)“健康中國戰(zhàn)略”的重要保障，“課程思政”理念在醫(yī)護類高職院校思政教育教學(xué)中的地位顯得尤為重要。為將“課程思政”落到實處，實現(xiàn)思政教育的重大變革，各醫(yī)護類高職院校應(yīng)結(jié)合各專業(yè)學(xué)生的實際情況，實事求是，從本專業(yè)學(xué)生的實際需求出發(fā)，尋找切合醫(yī)護類學(xué)生所需的思政元素，并將該元素與專業(yè)課教育相融合，加強專業(yè)課教師的培訓(xùn)和指導(dǎo)，改進教學(xué)思路和教學(xué)方法，完善“課程思政”教學(xué)體系和教師評價制度，進而強化協(xié)同育人效應(yīng)，實現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)。