謝 夏 賀衛(wèi)衛(wèi)

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

“人體解剖學(xué)”是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科［1］，是護(hù)理專業(yè)大一學(xué)生第一學(xué)期的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程內(nèi)容繁、雜、多，學(xué)生需要記憶的知識(shí)點(diǎn)眾多。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式為“填鴨式”教學(xué)，教師“滿堂灌”，忽略學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)積極性不高。如何把晦澀難懂的知識(shí)變得立體生動(dòng)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主性，一直是擺在教師面前的難題。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出“加快教育信息化進(jìn)程”，隨著教育信息化技術(shù)的發(fā)展，在線教育成為高等教育的一大趨勢(shì)［2］。因此，互聯(lián)網(wǎng)、多媒體技術(shù)、信息化教學(xué)平臺(tái)等與人體解剖學(xué)課程有機(jī)結(jié)合是當(dāng)前教學(xué)改革的熱點(diǎn)?！叭梭w解剖學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用信息化教學(xué)平臺(tái)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)能力。雨課堂是教育部與清華大學(xué)于2016年研發(fā)的智慧網(wǎng)絡(luò)教學(xué)終端，其集教學(xué)全程式、線上線下混合式及大數(shù)據(jù)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)于一體，促進(jìn)了教學(xué)手段的改進(jìn)和教學(xué)水平的提高［3］。下面以“消化管”的內(nèi)容為例，從學(xué)情分析、教學(xué)內(nèi)容分析、教學(xué)實(shí)施過程、教學(xué)評(píng)價(jià)以及教學(xué)反思五個(gè)方面進(jìn)行闡述，探討信息化教學(xué)平臺(tái)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 學(xué)情分析

中高職銜接的護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力稍顯不足，不喜歡死記硬背，學(xué)習(xí)興趣不高，但對(duì)新興事物如微課、虛擬仿真軟件、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)等信息化手段有較大興趣。這就提示教師在課程教學(xué)過程中要注重學(xué)情分析，選擇合適的教學(xué)模式、恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段和方法，引導(dǎo)學(xué)生逐步提高學(xué)習(xí)的自主能力和積極性。

2 教學(xué)內(nèi)容分析

2.1 教學(xué)目標(biāo)

①知識(shí)目標(biāo)：掌握消化管的組成，各部分器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，體表投影和各器官的位置及其毗鄰關(guān)系。

②能力目標(biāo)：能在人體標(biāo)本模型上正確辨認(rèn)消化管各部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、體表投影和位置的毗鄰關(guān)系；能運(yùn)用消化管正常結(jié)構(gòu)知識(shí)去指導(dǎo)胃插管術(shù)護(hù)理操作。

③素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力；提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。

2.2 教學(xué)重難點(diǎn)

2.2.1 教學(xué)重點(diǎn)：

①消化管的組成。

②消化管各部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置及其毗鄰關(guān)系、體表投影。

2.2.2 教學(xué)重點(diǎn)：

①咽的分部、各部分形態(tài)結(jié)構(gòu)和臨床意義。

②肛管的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。

③教學(xué)實(shí)施過程。

開展基于雨課堂信息化教學(xué)平臺(tái)的線上線下混合式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生課前自學(xué)、課中導(dǎo)學(xué)和課后拓展的學(xué)習(xí)活動(dòng)（線上線下混合式教學(xué)模式見圖1），提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，強(qiáng)化學(xué)生基礎(chǔ)與臨床的有機(jī)結(jié)合。

圖1 基于“雨課堂”的線上線下混合式教學(xué)模式

3.1 課前自學(xué)

3.1.1 發(fā)布任務(wù)，引導(dǎo)自學(xué)

課前，教師發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)和要求，將消化管的預(yù)習(xí)課件、解剖微課和胃插管術(shù)操作視頻上傳至雨課堂，添加課前測(cè)試題，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容重難點(diǎn)投票，并在討論區(qū)發(fā)布思考題“1.胃插管術(shù)操作時(shí)，胃管依次進(jìn)入哪些解剖結(jié)構(gòu)？2.胃管進(jìn)入咽部時(shí)，為什么患者要做吞咽動(dòng)作？請(qǐng)利用解剖知識(shí)解釋。3.當(dāng)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難表現(xiàn)時(shí)，表明胃管誤入什么器官？4.胃管進(jìn)入食管時(shí)，應(yīng)注意食管的哪些結(jié)構(gòu)？”

學(xué)生可在手機(jī)微信端查看學(xué)習(xí)要求和預(yù)習(xí)任務(wù)，利用課余時(shí)間自主完成線上資源的學(xué)習(xí)和課前小測(cè)。每頁課件下方都有“不懂”按鈕，在預(yù)習(xí)過程中，如果遇到不懂的學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以在課件上點(diǎn)擊“不懂”按鈕，并給教師留言。如預(yù)習(xí)PPT課件中針對(duì)肛管主要解剖結(jié)構(gòu)這部分內(nèi)容，有20位學(xué)生點(diǎn)擊“不懂”，并留言“肛柱、肛瓣、肛竇”的解剖位置不清楚，易混淆，這就需要教師在課堂上重點(diǎn)予以說明。此外，學(xué)生可以就胃插管術(shù)操作過程中遇到的實(shí)際問題，查閱資料，在討論區(qū)進(jìn)行討論。

3.1.2 實(shí)時(shí)查看，優(yōu)化設(shè)計(jì)

教師查看學(xué)生預(yù)習(xí)完成情況（預(yù)習(xí)課件和觀看視頻人數(shù)、課前測(cè)試答題情況、學(xué)生反饋等），進(jìn)行學(xué)情分析，明確教學(xué)重難點(diǎn)，進(jìn)而及時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)。例如，課前小測(cè)中有45%的學(xué)生就咽的分部、毗鄰位置問題答錯(cuò)，這就提示教師在上課時(shí)需要注意此部分內(nèi)容的講授。在討論區(qū)，教師與學(xué)生就胃插管術(shù)操作過程中應(yīng)用到的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)討論，給予學(xué)生提示，讓學(xué)生繼續(xù)獨(dú)立思考問題答案。

3.2 課中導(dǎo)學(xué)

3.2.1 開啟授課，掃碼簽到

教師開啟雨課堂授課，學(xué)生微信掃碼簽到進(jìn)入課堂。教師將課前預(yù)習(xí)情況反饋給學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到本單元的重難點(diǎn)及自己在預(yù)習(xí)中的易錯(cuò)點(diǎn)，從而增加學(xué)生聽課的針對(duì)性。本單元授課以理實(shí)一體化的模式進(jìn)行，教師在線布置課堂任務(wù)“看標(biāo)本模型，識(shí)解剖結(jié)構(gòu)”，將消化管各部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、體表投影和毗鄰位置等知識(shí)點(diǎn)以問題形式發(fā)布，學(xué)生以小組為單元進(jìn)行自主學(xué)習(xí)探討。

3.2.2 精講細(xì)講，實(shí)時(shí)互動(dòng)

各小組派代表結(jié)合標(biāo)本模型進(jìn)行消化管各器官解剖結(jié)構(gòu)的講解（每小組負(fù)責(zé)1～2題），教師開啟彈幕功能，其余小組學(xué)生在雨課堂上就同學(xué)講解內(nèi)容的對(duì)錯(cuò)發(fā)表自己的觀點(diǎn)，教師可以隨時(shí)看到學(xué)生的想法和觀點(diǎn)。教師根據(jù)課前預(yù)習(xí)情況和學(xué)生講解情況進(jìn)行針對(duì)性的課堂講授，精講學(xué)生易出錯(cuò)和難以理解的知識(shí)要點(diǎn)，學(xué)生手機(jī)微信端會(huì)同步接收教師課堂講授的PPT。教師開啟隨機(jī)點(diǎn)名功能，就課前發(fā)布的4道針對(duì)胃插管術(shù)的解剖應(yīng)用問題隨機(jī)點(diǎn)名要求學(xué)生進(jìn)行講解，對(duì)于回答快速且正確的學(xué)生給予鼓勵(lì)。這一方法極大地增強(qiáng)了課堂互動(dòng)，活躍了課堂氣氛。最后，教師將課堂習(xí)題（5～7道單選題）推送到學(xué)生手機(jī)端，檢測(cè)學(xué)生上課聽講情況。學(xué)生完成并提交后，教師可將答題情況投屏展示，有助于教師在課堂上隨時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，對(duì)出錯(cuò)較多的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充講解。

3.3 課后拓展

3.3.1 查看數(shù)據(jù)，調(diào)整方案

課堂結(jié)束后，雨課堂自動(dòng)推送本次課程的相關(guān)詳細(xì)數(shù)據(jù)到教師手機(jī)端，包括考勤情況、課堂小測(cè)情況、問題反饋、彈幕討論等，教師據(jù)此可以知曉課堂的教學(xué)效果，把握每位學(xué)生的學(xué)習(xí)詳情。雨課堂這一平臺(tái)為教師調(diào)整后續(xù)的教學(xué)方案和提供個(gè)性化的教學(xué)指導(dǎo)提供數(shù)據(jù)支撐。

3.3.2 任務(wù)拓展，強(qiáng)化應(yīng)用

為鞏固課堂所學(xué)知識(shí)和拓展學(xué)生臨床思維能力，教師在雨課堂上發(fā)布課后拓展任務(wù)“1.請(qǐng)用思維導(dǎo)圖總結(jié)本單元講授的主要內(nèi)容。2.對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行闌尾切除術(shù)時(shí)，術(shù)中尋找闌尾的標(biāo)志是什么？闌尾根部體表投影定位點(diǎn)在哪里？”學(xué)生接受任務(wù)，進(jìn)行思考討論，查閱資料，完成任務(wù)提交。教師進(jìn)行批改和點(diǎn)評(píng)總結(jié)，針對(duì)課后拓展任務(wù)制作手機(jī)課件推送給學(xué)生，雨課堂可以將教師的語音插入手機(jī)課件中，進(jìn)行答疑解惑，便于學(xué)生查看。

4 教學(xué)評(píng)價(jià)

本次課教學(xué)評(píng)價(jià)采用多元化的評(píng)價(jià)手段，目的是注重考核學(xué)生課堂參與度、小組合作能力和自主學(xué)習(xí)能力。主要綜合以下三方面進(jìn)行考評(píng)。課前：學(xué)生在雨課堂自學(xué)完成任務(wù)情況（觀看預(yù)習(xí)課件視頻、課前小測(cè)答題情況、討論區(qū)發(fā)帖數(shù)等）。課中：圍繞三維目標(biāo)的達(dá)成所實(shí)施的學(xué)生活動(dòng)（課堂考勤、小組學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況、課堂測(cè)試答題情況）。課后：拓展任務(wù)的完成情況。這些考核內(nèi)容的詳細(xì)數(shù)據(jù)都可以從雨課堂后臺(tái)導(dǎo)出，使得教學(xué)評(píng)價(jià)較為公正客觀，真實(shí)反映學(xué)生本單元的學(xué)習(xí)效果。

5 教學(xué)反思

智慧化的教學(xué)模式應(yīng)用，符合學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)。學(xué)情分析顯示，學(xué)生對(duì)于信息化教學(xué)手段興趣極大，雨課堂的課件同步傳輸、“不懂”按鈕點(diǎn)擊、掃碼簽到、隨機(jī)點(diǎn)名、彈幕討論、獎(jiǎng)勵(lì)等功能，極大地吸引了學(xué)生的目光，使學(xué)生由“低頭族”變成了“抬頭族”。用年輕人的方式了解年輕人，可有效逆轉(zhuǎn)學(xué)生低頭看手機(jī)、遠(yuǎn)離課堂的消極局面，讓學(xué)生拿起手機(jī)參與課堂互動(dòng)，提升了其融入課堂的積極性［4］。

學(xué)習(xí)資源的智慧推送，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。預(yù)習(xí)課件、視頻和作業(yè)的發(fā)布，學(xué)生可在線進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，查閱資料，對(duì)單元教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行思考，將預(yù)習(xí)過程中遇到的較難理解的知識(shí)要點(diǎn)及時(shí)反饋給教師。據(jù)此，在課堂教學(xué)中，教師就不用再詳細(xì)講解學(xué)生已掌握的知識(shí)，針對(duì)疑難內(nèi)容進(jìn)行精講細(xì)講，用更多的時(shí)間去培養(yǎng)學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的臨床應(yīng)用能力，改變傳統(tǒng)的教師課堂講解“滿堂灌”、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的不利局面，有利于激發(fā)學(xué)生自學(xué)的潛能，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

師生實(shí)時(shí)互動(dòng)，增強(qiáng)課堂趣味性。傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，教師往往疲于課堂內(nèi)容的講授，較少進(jìn)行課堂互動(dòng)，再加上學(xué)生有畏懼教師的心理特點(diǎn)，不愿意提出問題，教師很難及時(shí)得到學(xué)生的課堂反饋。學(xué)生可以利用雨課堂的“不懂”“彈幕”“投稿”等功能匿名將不懂內(nèi)容反饋給教師，教師可實(shí)時(shí)掌握學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)情況，對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充講解。同時(shí)，“隨機(jī)點(diǎn)名”功能，讓學(xué)生直呼興奮與刺激，增強(qiáng)了課堂的趣味性，促使學(xué)生更加認(rèn)真聽講。

教學(xué)全過程的數(shù)據(jù)支撐，促使考核全面化和系統(tǒng)化。課前—課中—課后三階段的教學(xué)活動(dòng)，雨課堂均有全過程的數(shù)據(jù)記錄，教師可以通過郵件得出精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行教學(xué)全過程的考評(píng)，改變教學(xué)評(píng)價(jià)從過去依賴于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)向客觀數(shù)據(jù)支持。教師可依靠數(shù)據(jù)精準(zhǔn)地掌握每一位學(xué)生的學(xué)情，提供個(gè)性化的教學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整后續(xù)的教學(xué)策略和設(shè)計(jì)。

6 結(jié)語

利用信息化教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)已成為高校教育的主流教學(xué)模式，推動(dòng)我國高校教育的巨大變革。雨課堂在人體解剖學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用過程中，可以突破時(shí)間和空間的限制，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，真正把課堂還給了學(xué)生，使課堂變得趣味生動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，雨課堂的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，使課堂教學(xué)活動(dòng)變得有跡可循，不再是教師憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，這極大地提高了課堂教學(xué)的有效性。