姚盛元，張其成

北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029

“相火”一詞最早見于《素問·天元紀(jì)大論》：“君火以明，相火以位”，作為六氣之一與少陽(yáng)相配，僅出現(xiàn)在運(yùn)氣七篇中。兩漢至?xí)x唐未有論及相火者，直至王冰注解《素問》時(shí)以五行之中火分君相，始有“相火”稱謂[1]。宋金元時(shí)代，醫(yī)家們開始對(duì)“相火”進(jìn)行探討與發(fā)揮。陳無擇《三因極一病證方論》中提及：“五行各一，惟火有二者，乃君相之不同”[2]。李東垣《脾胃論》曰：“相火，下焦包絡(luò)之火，元?dú)庵\也?！盵3]在這一時(shí)期，“相火”逐漸與運(yùn)氣學(xué)說解綁，成為獨(dú)立的醫(yī)理概念。朱丹溪是第一個(gè)系統(tǒng)論述“相火”的醫(yī)家，對(duì)相火理論做出了極大貢獻(xiàn)，以此為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，此后歷代醫(yī)家均會(huì)論及“相火”。筆者認(rèn)為，朱丹溪能夠在理論上有所突破和發(fā)展，得益于“援易入醫(yī)”的獨(dú)特角度。

1 以易學(xué)剖析《相火論》的必要性

《周易》的象數(shù)思維自《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，便滲透于整個(gè)中醫(yī)理論體系之中[4]。金元時(shí)期醫(yī)家開始有意識(shí)地援易入醫(yī)，易學(xué)思想指導(dǎo)了當(dāng)時(shí)中醫(yī)理論的創(chuàng)新和發(fā)展[5]，丹溪更是能夠熟練地運(yùn)用易理來解釋醫(yī)理[6]。

《丹溪心法·序》言：“朱震亨氏，實(shí)白云許文懿公高第弟子”[7]。丹溪為學(xué)儒出身，《周易》作為六經(jīng)之一對(duì)他產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。理學(xué)中周敦頤的《太極圖說》被丹溪多次引用，作為說理工具與理論根據(jù)。以此觀之，宋元理學(xué)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不能不說是丹溪首倡[8]。所以易學(xué)是丹溪成就理論突破的重要因素，而卦爻象作為易學(xué)的基本元素，可以提供一個(gè)新穎的角度來研究相火論的內(nèi)涵，還原丹溪相火論本義。

2 辨丹溪“陽(yáng)”與“火”

相火論借《太極圖說》釋火：“太極，動(dòng)而生陽(yáng)，靜則生陰。陽(yáng)動(dòng)而變，陰?kù)o而合，而生水、火、木、金、土，各一其性?！薄盎饍?nèi)陰而外陽(yáng)，主乎動(dòng)者，凡動(dòng)皆屬火。”丹溪認(rèn)為“火”與“陽(yáng)”皆由“動(dòng)而生”，兩者近乎等同。但“火內(nèi)陰而外陽(yáng)”，火由陰陽(yáng)構(gòu)成，火的層次高于陰陽(yáng)，并非等同。丹溪將“火”進(jìn)一步分類：“惟火有二，曰君火，人火也；曰相火，天火也?！庇纱艘瓿鰞蓪?duì)概念，分別為陽(yáng)與火；相火與君火。君火、相火同為“六氣”之一，屬于同一層次。但丹溪之君火、相火則有別于此，與“陽(yáng)”與“火”的關(guān)系類似，并非同一層次的概念。丹溪言：“心，君火也”，又言“(相火)寄于肝腎二部”。心、肝、腎為同一層次，但心為君火，相火卻寄藏于肝腎之中，可見君火層次高于相火。

3 君火為離卦，相火為陽(yáng)爻

丹溪釋君火：“以名而言，形氣相生，配于五行，故謂之君?！本馂椤拔逍兄稹?，而“五行之火”在八卦中對(duì)應(yīng)“離卦”，即前文“火內(nèi)陰而外陽(yáng)”。且丹溪強(qiáng)調(diào)君火是“以名而言”，在《素問·天元紀(jì)大論》中則是“君火以明”(宋代林億校本改作“名”字)。根據(jù)《周易·大象傳》：“明兩作，離；大人以繼明照于四方”，離卦與君火皆有“明”之性質(zhì)，“明”指明亮向陽(yáng)的南方，對(duì)應(yīng)離卦的方位。又根據(jù)《周易·說卦傳》中“圣人南面而聽天下”的說法，南方也是“名”之所在，這體現(xiàn)了君火向明而治，居于統(tǒng)領(lǐng)的地位。

對(duì)于相火，丹溪?jiǎng)t言：“以位而言，生于虛無，守位稟命，因其動(dòng)而可見，故謂之相?！睂?duì)“以位”的解釋眾說紛紜，多從運(yùn)氣流行來看待，如王冰注釋：“君火在相火之右，位立名于君位，不立歲氣?！钡は撓嗷鹗顷U述臟腑生理的，與六氣之相火并非同一概念?！墩f文解字》言：“列中廷之左右謂之位。”從先后天方位來看，君火離卦之“左右”皆不符丹溪后文所指，顯然“位”并不指卦象方位。相火輔佐君火，雖都稱為“火”，但君火層次高于相火，而構(gòu)成卦象的上一層次符號(hào)是爻象。因此，丹溪所說“相火以位”當(dāng)指爻位，離卦陰爻居中，上下的陽(yáng)爻便是“列中廷之左右”之相火，相火為陽(yáng)爻。

丹溪認(rèn)為，相火“生于虛無”“因其動(dòng)而可見”，這表示相火是無形的，在事物運(yùn)動(dòng)時(shí)才可以感受到其存在，相火是運(yùn)動(dòng)的原因。后文言：“天主生物，故恒于動(dòng)；人有此生，亦恒于動(dòng)”，天為乾，《周易·大象傳》曰：“天行健，君子以自強(qiáng)不息”?！吨芤住は缔o傳》曰：“乾者，陽(yáng)物也”，“陽(yáng)”就是運(yùn)動(dòng)的原因。故“其所以恒于動(dòng)，皆相火之為也”“天非此火不能生物，人非此火不能有生”，結(jié)合前文“凡動(dòng)皆屬于火”與“動(dòng)而生陽(yáng)”來看，丹溪認(rèn)為，普天之下無處不有相火，代表世界的普遍運(yùn)動(dòng)規(guī)律，也就是“陽(yáng)”。君火為離卦，相火為陽(yáng)爻，明確了這一點(diǎn)之后，君相之間的關(guān)系亦能被卦爻象表示。

4 君火與相火的關(guān)系

兩者的關(guān)系主要體現(xiàn)在“形氣相生”與“守位秉命”上。離卦之中上下兩陽(yáng)是相火，但有“真陰”在中，得“中”則得“名”?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》提到“陽(yáng)化氣，陰成形”。兩陽(yáng)爻與一真陰相合為一卦，以正中真陰為主持，正是“形氣相生”。故丹溪言：“天人之火皆生于動(dòng)”，即君火與相火皆生于動(dòng)，動(dòng)則生相火，相火進(jìn)一步構(gòu)成了君火，是君火的組成部分。

同時(shí)，相火有“守位秉命”的特征，雖然它能夠推動(dòng)一切運(yùn)動(dòng)，但在生命活動(dòng)中須服從于君火指揮，而君火之所以能夠約束相火，其根源還是在于得“名”的真陰。故言“君火，人火也”，指君火可以主持人的生命活動(dòng)，其中真陰主靜，相火主動(dòng)，共同協(xié)調(diào)，使人體機(jī)能正常運(yùn)行，離卦之象也進(jìn)一步解釋了丹溪“陽(yáng)有余陰不足論”的內(nèi)涵。兩者關(guān)系見表1。

表1 君火與相火的關(guān)系

5 “龍雷火”概念源于震卦

《格致余論·相火論》曰：“(相火)見于天者，出于龍雷，則木之氣。”由此引出“龍雷火”概念。其中“龍火”源于王冰的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》：“病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性”[9]，雷火一詞用于醫(yī)學(xué)是丹溪首創(chuàng)。后世醫(yī)家多認(rèn)為“龍火”“雷火”意同，皆指“相火”。如陳士鐸《本草新編》云：“肝、腎之火，皆龍雷之火也”[10]。也有醫(yī)家認(rèn)為龍火屬腎，雷火屬肝。王肯堂《證治準(zhǔn)繩》曰：“動(dòng)于肝者，猶雷火之出于地，疾風(fēng)暴發(fā)，故水如波涌”[11]。王永濤等[12]提出，古人認(rèn)為龍有行云布雨之功，而雨天多電閃雷鳴，故將二者合稱。

實(shí)際上，“龍雷火”的概念與《周易》關(guān)聯(lián)緊密，丹溪特別提到了“則木之氣”，木在卦象中對(duì)應(yīng)震卦，代表動(dòng)。《周易·說卦傳》言：“動(dòng)萬物者，莫疾乎雷?！鼻拔囊呀?jīng)提到，“動(dòng)”在丹溪眼中就是“相火”，而在《周易·說卦傳》中，龍、雷皆取象為震卦，故合稱“龍雷火”，廣義上指代相火。后文續(xù)言：“天之火雖出于木，而皆本乎地”，“出于木”便指相火“因其動(dòng)而可見”“生于虛無”的過程，如鉆木生火、雷擊出火?！氨竞醯亍眲t是強(qiáng)調(diào)震卦的生成?！吨芤住ふf卦傳》言：“坤，地也，故稱乎母。震，一索而得男。”趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》言：“震本坤體，陽(yáng)自外來交之?！?可見相火主要寄于震卦之中，巽卦則與震卦同屬木，對(duì)應(yīng)肝膽三焦心包，亦是被相火所寄。

6 坎卦之相火為真陽(yáng)

坎為水，陽(yáng)爻居中，故言“出于海，則水之氣也”。正中的那一根陽(yáng)爻便代表“出于?！钡南嗷?，后世醫(yī)家也認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)。張景岳曰：“上者應(yīng)離，陽(yáng)在外，故君火以明。下者應(yīng)坎，陽(yáng)在內(nèi)，故相火以位?！薄霸痪幌酂o非陽(yáng)氣之所在耳”[13]。孫一奎《醫(yī)旨緒余·右腎水火辨》言：“腎具水火之道，一陽(yáng)居二陰間為坎，水火并而為腎”“坎中之陽(yáng)，即兩腎間動(dòng)氣……謂之陽(yáng)則可，謂之火則不可”[14]，闡明了“相火”本質(zhì)為陽(yáng)。鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分醒裕骸耙稽c(diǎn)真陽(yáng)，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書稱為真陽(yáng)……真陽(yáng)二字，一名相火，一名命門火，名龍雷火，一名無根火，一名陰火，一名虛火”[15]。

7 五臟皆有相火

“(相火)具于人者，寄于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也?！比梭w中的相火主要寄于震、巽、坎三卦中，而除此三卦所對(duì)應(yīng)臟腑外，其余臟腑也藏有相火。乾坤二卦純陽(yáng)純陰，代表天地，不在人體中；離卦為君火，對(duì)應(yīng)心；兌卦為金，對(duì)應(yīng)肺與大腸；艮卦為土，對(duì)應(yīng)脾胃，且各卦皆有陽(yáng)爻，則皆藏有相火。如彭子益所說：“人身處處有燔灼作用，處處有相火之氣”[16]。

相火“變化莫測(cè)，無時(shí)不有，煎熬真陰”，如此便讓朱丹溪格外重視“陰精”，故言：“彼五火之動(dòng)皆中節(jié)，相火惟有裨益造化，以為生生不息之運(yùn)用耳?！边@里“五火”便是指五臟之相火，在“陰精”的所用下才能“中節(jié)”與“裨益造化”，使得生命活動(dòng)生生不息。在臨床上，論治相火往往局限于“滋陰降火”“肝腎藏相火”，甚至凡是肝腎異常致病，都會(huì)牽涉到相火[17]，此皆未能領(lǐng)會(huì)丹溪相火論本義。相火并非六淫邪氣之火，盲目清降會(huì)損及陽(yáng)氣，故丹溪不僅重陰亦是重陽(yáng)。肝腎雖然與相火關(guān)聯(lián)緊密，但肝腎之病未必與相火相關(guān)，其他臟腑疾患亦需考慮相火問題。

8 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，《相火論》雖論君火相火，但并非論運(yùn)氣，而是從卦爻象中得到啟發(fā)，用來闡釋臟腑生理的論述。從卦爻象角度更能理清“相火”“陽(yáng)氣”“君火”等概念的關(guān)系，并從中看出丹溪的運(yùn)動(dòng)觀、生命觀，同時(shí)也進(jìn)一步解釋了丹溪“陽(yáng)有余陰不足論”和“養(yǎng)陰理論”的內(nèi)涵與淵源。丹溪以“象”言理，以卦爻象為基礎(chǔ)構(gòu)建模型，“相火”與“陽(yáng)爻”的關(guān)系雖未明說，卻暗藏字間，反應(yīng)了象數(shù)思維“重動(dòng)態(tài)功能，輕實(shí)體結(jié)構(gòu)”的特點(diǎn)，這種思維深深影響著中醫(yī)學(xué)的理論建構(gòu)[18]?？梢钥闯觯讓W(xué)的思維方式與哲學(xué)思想對(duì)丹溪相火論的形成起到了重要作用，易理為醫(yī)理帶來了理論突破。我們應(yīng)該更加重視“醫(yī)易同源”這一命題，從易學(xué)中尋找新的方法和視角，推動(dòng)中醫(yī)藥理論體系的完善與發(fā)展。