汪祥輝 高顯文

摘 要|目的：探討在高中心理健康教育中滲透全面性教育的可行性、方式和效果。方法：采用文獻分析法論述在心理健康教育中進行滲透全面性教育的可行性，采用定性、定量分析法探索滲透教育的教學(xué)效果。結(jié)果：在高中心理健康教育中滲透全面性教育可行且十分必要，可采取課堂教學(xué)、社團活動、講座和團體輔導(dǎo)等方式進 行滲透教育。在性認知、性觀點、自身適應(yīng)方面前后對比存在顯著差異（p<0.001），性態(tài)度、社會適應(yīng)方 面前后對比存在差異（p<0.01），滲透教育能夠幫助學(xué)生適應(yīng)生理變化、認同自身性別、合理看待性有關(guān)問題， 提高性心理健康水平。結(jié)論：高中性教育存在缺失，在高中心理健康教育中滲透全面性教育是一種有益探索， 深受學(xué)生歡迎，能夠在一定程度上彌補學(xué)校性教育的缺失，需進一步評估滲透教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞|全面性教育;高中生;心理健康教育;滲透

1?????? 前言

諸多調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高中生性（健康）教育存在以下特點：（1）缺失嚴重，存在學(xué)生渴望了解 性知識和接受性教育與性教育供求不足的矛盾及國家政策高度重視和家庭與學(xué)校落實不力之間的矛盾;（2）學(xué)生性信息來源排名前三的途徑分別為網(wǎng)絡(luò)與期刊、同伴和課堂，喜歡的性教育方式排名 前三的分別為自學(xué)、講座和學(xué)科滲透;（3）性知識缺乏，性觀念滯后，性道德、性法制意識薄弱， 性態(tài)度不端正，性行為低齡化，對性教育存在誤區(qū)等[1-4]。2019 年女童保護對 10 ～ 18 歲青少年生理、心理和行為的調(diào)查結(jié)果亦驗證了上述部分發(fā)現(xiàn)。高中生生理發(fā)育逐漸成熟、性意識發(fā)展、情緒強烈而 沖動，迫切需要完成自我同一性心理發(fā)展任務(wù)，面臨人體與發(fā)育、性別認同、異性交往尺度及人際關(guān)系、遭遇校園欺凌與性侵等風(fēng)險，給高中生身心健康帶來巨大消極影響。因此，在高中階段開展和普及性科學(xué)教育刻不容緩。

當(dāng)前家庭性教育缺失，學(xué)校性教育存在教材缺失，師資不足，課時缺乏等問題，只能通過平時的講座、部分書籍、心理咨詢等輔助措施滿足高中生的需要，遠不能滿足他們對性教育全部合理需要?；诖?， 部分學(xué)者開始通過學(xué)科滲透的方式開展高中生性教育，諸如在高中生物教學(xué)中進行性教育的滲透，并取得一定成果。高中生生理發(fā)育逐漸完善，性心理開始發(fā)展，對性教育需求大、動機強烈[5];性心理健 康教育是心理健康教育的一部分，性教育和心理健康教育都是健康教育、素質(zhì)教育的一部分，心理健康教育和全面性教育思想融合、存在共同目標(biāo);教育內(nèi)容交叉，便于延伸滲透，因此本文致力于研究全面性教育在高中生心理健康教育中的滲透，以期為他們的身心健康、人格健全、尊嚴福祉和性健康提供更多保障。

2?????? 對象與方法

2.1?? 對象

采用方便抽樣的方式，選取江西南昌某民辦中學(xué)高一全體學(xué)生進行調(diào)查，其中男生? 213? 名，女生246 人，共計 459 人;農(nóng)村生源 144 人，城鎮(zhèn)生源 162 人，城市生源 153 人，年齡 15.86±2.33。

2.2?? 方法

2.2.1???????? 干預(yù)方法

通過查閱、分析文獻，周春艷研究了瑞典學(xué)校性教育課程的實施，這給國內(nèi)中學(xué)性教育帶來了課程目標(biāo)、實施理念、運作機制、課程內(nèi)容和培訓(xùn)發(fā)展等多方面的極大啟示[6]，筆者結(jié)合高中生學(xué)習(xí)、生 活和發(fā)展特點，分析了在高中心理健康教育中滲透全面性教育的可行性。根據(jù)國內(nèi)高中生、中學(xué)生心理健康教育特點，以及《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》[7]，選取江蘇、廣東、江西等多省的高中心理 教材，篩選出共同的重要的心理教學(xué)主題，仔細與《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》中規(guī)定的 15 ～ 18 歲全面性教育核心概念、主題及學(xué)習(xí)目標(biāo)進行比對篩選滲透全面性教育的內(nèi)容[8]，本次篩選的滲透教學(xué)內(nèi) 容與張榮華、閆瑞等人研究結(jié)果較為一致——中學(xué)生全面性教育的關(guān)鍵概念及其主題如下：文化、社會與性（CSS）。（1）文化（歷史）、社會中的性、性別與生殖;（2）性別平等;（3）刻板印象與偏見;

（4）性別與性別建構(gòu)的社會規(guī)范[9]。滲透方式主要通過高中心理健康課，輔以心理社團活動（預(yù)防艾滋病手抄報）、心理專題講座（悅納自己、愛情大家談）、心理團輔活動（我們都一樣）、心理公眾號（推文）、心理閱覽室（素材剪輯）等形式進行滲透。課程由中國性學(xué)會會員，長期學(xué)習(xí)性教育及中國性學(xué)會組織開展的全面性教育的心理學(xué)碩士擔(dān)任授課老師，本研究主要以有機結(jié)合心理主題，在樹立學(xué)生心理健康意識，講授心理健康知識、技能中滲透全面性教育內(nèi)容，多元、平等、尊重、包容、開放的價值觀始終貫穿于整個滲透教學(xué)過程中。滲透教育時間為高一整個學(xué)年，每個主題均為 2 課時，經(jīng)整理， 全部滲透內(nèi)容如表1 所示。

2.2.2???????? 評估方法

通過收集學(xué)生課堂、課后的反饋對滲透教學(xué)效果進行定性分析;通過開課前、結(jié)課后現(xiàn)場發(fā)放、回收青春期性心理健康問卷，定量分析學(xué)生進行滲透教育后的變化。采用駱一編制的青春期性心理健康問卷進行施測，問卷包含 46 個題項，性認知、性價值觀和性適應(yīng)三個因子，問卷采用 5 點評分法（“完全不符合”計 1 分，“完全符合”計 5 分），分問卷和總問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)在 0.62 以上，穩(wěn)定性系數(shù)在 0.64 ～ 0.85，問卷的結(jié)構(gòu)效度良好[10]。得分越高，說明學(xué)生的性心理健康水平越高。

2.2.3???????? 統(tǒng)計方法

經(jīng)篩查，初測有效問卷 455 份，后測有效問卷 456 份，使用 SPSS 22.0 對前后測數(shù)據(jù)進行錄入、檢查， 采用描述統(tǒng)計和相關(guān)樣本 T 檢驗進行分析，對全體學(xué)生性心理健康進行現(xiàn)狀描述和差異分析，以 p<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?????? 滲透案例與效果分析

3.1?? 案例展示

在講授溝通這一主題時，為了滲透全面性教育中溝通、拒絕與協(xié)商技巧這一知識點，使學(xué)生學(xué)會表達， 樹立防范意識，避免性騷擾或被性侵害。我們在教學(xué)中設(shè)計了如下滲透內(nèi)容，如表2 所示。

3.2?? 效果分析

收集、整理學(xué)生的課堂、課后反饋可以發(fā)現(xiàn)，他們的收獲包括溝通方式和性教育兩部分。學(xué)生順應(yīng)了心理和性教育內(nèi)容后構(gòu)建了新的知識體系，既掌握了溝通的表達方式，同時也在一定程度上樹立了防范意識和安全意識，初步掌握了應(yīng)對險情的技能，遇到性騷擾或性侵害時，注意溝通表達方式，不要激怒對方以免帶來更大傷害，并學(xué)會及時求助逃離險境。這是有意義的學(xué)習(xí)，促進了學(xué)生的認知發(fā)展。

4?????? 結(jié)果

被試學(xué)生接受一學(xué)年滲透教育后，讓學(xué)生填寫后測問卷進行反饋，結(jié)合前測問卷，統(tǒng)計結(jié)果如表3 所示。

如上表，滲透教育前后，學(xué)生的性心理健康水平都處于中等水平，但后測平均分表明學(xué)生性心理健康水平均有所提高，性知識、性態(tài)度、性觀點和社會適應(yīng)等維度及總體水平與前測比較存在顯著差異， 進一步分析發(fā)現(xiàn)，性知識、性觀點、自身適應(yīng)因素前后測存在顯著差異（p<0.001），性態(tài)度、社會適應(yīng) 因素前后測存在差異（p<0.01）。

5?????? 討論

傳統(tǒng)的性教育注重生理衛(wèi)生和人體發(fā)育內(nèi)容，本研究滲透的全面性教育內(nèi)容包含部分生理知識，更注重傳遞多元、包容、平等、尊重的價值觀，以學(xué)生為中心的方法傳授溝通、協(xié)商與拒絕，避免尋求性與生殖健康服務(wù)時產(chǎn)生的羞恥感，性與人際關(guān)系，性別平等，性心理和生命教育等內(nèi)容。

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的性心理健康水平處于中等水平，說明我們的性教育存在一定缺失;性心理健康水平與前測比較存在顯著差異，說明在心理健康教育中滲透全面性教育取得一定效果，特別是對提高學(xué)生性知識、適應(yīng)生理變化、認同自身性別、合理看待有關(guān)性問題方面效果顯著。性生理知識前后比較沒有顯著變化，可能是學(xué)生隨著身體發(fā)育，通過各種途徑已經(jīng)獲得了相關(guān)內(nèi)容;性自控力方面前后比較沒有顯著變化，可能是因為文化和環(huán)境的影響，學(xué)習(xí)前本身能夠控制好或者壓抑了性活動，滲透教育后掌握了調(diào)適和控制性活動的方法但行為上沒有發(fā)生明顯變化?？梢?，滲透教育效果顯著，同時也受學(xué)生歡迎， 能夠在一定程度上滿足學(xué)生性教育的需要，高中心理健康教學(xué)中滲透全面性教育可行，這與劉云、劉靜在高中生物教學(xué)中滲透性教育得出的結(jié)論類似[1，2]。

通過收集學(xué)生接受各種滲透方式進行全面性教育后的反饋和問卷測驗結(jié)果，在高中心理健康教育中滲透全面性教育的內(nèi)容是當(dāng)前有效進行性教育的一種有益嘗試，教學(xué)效果顯著，在一定程度上彌補了學(xué)校性教育的缺位。當(dāng)前部分心理老師正在心理健康教育中滲透全面性教育，更深層的教學(xué)效果（科學(xué)性態(tài)度、性觀念趨于穩(wěn)定）可能在日后才能體現(xiàn)。本文中滲透教學(xué)效果采用定性分析和青春期性心理健康問卷進行評估，往后的研究可以進一步多途徑評估教學(xué)效果。此外，日后的教學(xué)中需要不斷開發(fā)全面性教育的教學(xué)活動資源包，以便在心理健康課中進行全方位深層次的滲透，甚至準(zhǔn)備獨立開設(shè)全面性教育課程。

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The Penetration of Comprehensive Sexual Education in High School Mental Health Education

Wang Xianghui???????? Gao Xianwen

Jiangxi Tellhow Animation Vocational College， Nanchang

Abstract： Objective： To explore the feasibility， method and effect of penetrating comprehensive sexual education in high school mental health education. Methods： This paper discusses the feasibility of permeating comprehensive sexual education in mental health education by means of literature analysis， and explores the teaching effect of permeating education by means of qualitative and quantitative analysis. Results： It is feasible and necessary to infiltrate comprehensive sexual education in high school mental health education. It can be carried out by classroom， club， lecture and league supplement. There were significant differences before and after comparison in sexual cognition， sexual opinion and self-adaptation （p<0.001）， and differences in sexual attitude and social adaptation （p<0.01）， which can help students adapt to physiological changes， identify their own gender， rationally treat sex-related issues and improve their level of sexual and mental health. Conclusions： There is a lack of sex education in high schools. It is a beneficial exploration to infiltrate comprehensive sexual education into high school mental health education， which is Popular with students， which can make up the gap of sex education in schools to a certain extent. Therefore， it is necessary to further evaluate the effect of permeation teaching.

Key words： Comprehensive sexuality education; High school students; Mental health education; Penetration