寧義軍

摘要：目的探討消化內(nèi)鏡下無(wú)痛病人的身心狀況和護(hù)理需求，探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果。方法選取我院2019年8～2020年8月間無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查的200名病人，按住院時(shí)間進(jìn)行分組護(hù)理，100名作為對(duì)照組，100名接受綜合護(hù)理。對(duì)兩組病人的護(hù)理成功率、護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率、心率、舒張壓、收縮壓、焦慮情緒評(píng)分、遵醫(yī)行為等進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果兩組間治療成功率、護(hù)理滿(mǎn)意度與對(duì)照組相比，各觀察組的相應(yīng)比例顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）;兩組間心率、舒張壓、收縮壓水平比較，兩組間 SAS得分顯著降低（P<0.05）;兩組間的 SAS得分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在無(wú)痛消化內(nèi)鏡治療過(guò)程中，會(huì)引起病人的生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，影響治療的實(shí)施和療效。在無(wú)痛性消化內(nèi)鏡下進(jìn)行全面的護(hù)理，可以使病人的生命體征和情緒得到穩(wěn)定，從而提高病人的治療效果和安全性。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛性消化內(nèi)鏡;綜合護(hù)理干預(yù);生命體征;遵醫(yī)行為

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象均為無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者，時(shí)間選自2019年8月—2020年8月，總計(jì)200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象知情同意，>18歲具有獨(dú)立配合能力;（2）倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);（3）病歷資料完整;（4）患者無(wú)嚴(yán)重疾病情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心血管疾病患者;（2）精神疾病患者;（3）孕期特殊階段患者;（4）嚴(yán)重抵觸、拒絕參與者。進(jìn)行分組護(hù)理研究，觀察組與對(duì)照組兩組各100例。對(duì)照組：其中，男性55例、女性45例;患者年齡20～73歲，平均年齡（45.60±6.50）歲;疾病情況：慢性胃炎患者40例，消化性潰瘍患者25例，胃部息肉患者20例，消化道出血患者15例。觀察組：其中，男性60例、女性40例;患者年齡22～72歲，平均年齡（46.20±7.30）歲;疾病情況：慢性胃炎患者43例，消化性潰瘍患者23例，胃部息肉患者22例，消化道出血患者12例。兩組無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：予以本組無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者常規(guī)護(hù)理，即通知患者診療時(shí)間、做好診療前準(zhǔn)備、進(jìn)行基本口頭教育、術(shù)后留觀等。

觀察組：予以本組無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者綜合護(hù)理干預(yù)。（1）接診干預(yù)。患者按照約定時(shí)間診療時(shí)，了解其術(shù)前準(zhǔn)備情況，介紹知情同意書(shū)，測(cè)量患者的脈搏、體質(zhì)量、血壓等生命體征情況。（2）診療前準(zhǔn)備。入室前再次檢查，以確認(rèn)患者無(wú)診療禁忌證情況，根據(jù)患者的理解能力向其進(jìn)行簡(jiǎn)單易懂的說(shuō)明，以幫助患者了解無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療要點(diǎn)、配合注意事項(xiàng)、緩解緊張感。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組診療患者的診療成功率、護(hù)理滿(mǎn)意度[自制問(wèn)卷調(diào)查，總分100分，評(píng)分<60分、60～89分、90分及以上分別代表非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%]、并發(fā)癥（心跳驟停、消化道穿孔、呼吸驟停等）發(fā)生率、心率、舒張壓、收縮壓、遵醫(yī)行為[（根據(jù)患者診療行為表現(xiàn)評(píng)定，主動(dòng)配合參與即完全依從，需要指導(dǎo)加強(qiáng)宣教配合即部分依從，患者抵觸明顯即不依從，依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%]以及焦慮情緒狀況。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

觀察組、對(duì)照組無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者的診療成功率、護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查情況見(jiàn)表1。組間各項(xiàng)指標(biāo)占比率差異顯著，觀察組診療成功率與護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組、對(duì)照組無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者的心跳驟停、消化道穿孔、呼吸驟停等并發(fā)癥發(fā)生率情況見(jiàn)表2。組間并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著，觀察組總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3遵醫(yī)行為情況比較

觀察組、對(duì)照組無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者的遵醫(yī)行為情況情況見(jiàn)表3。組間依從率差異顯著，觀察組依從率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組、對(duì)照組無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者的心率、舒張壓、收縮壓生命體征水平以及焦慮情緒評(píng)分情況見(jiàn)表4。組間各項(xiàng)指標(biāo)均值差異顯著，觀察組心率與血壓水平相較于對(duì)照組平穩(wěn)，焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。診療總滿(mǎn)意度98%明顯高于A組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療期間患者有不同程度身心不適感，予以患者綜合護(hù)理干預(yù)可以確保整個(gè)診療有序、有效進(jìn)行，在穩(wěn)定患者身心狀況的基礎(chǔ)上提升診療效率、患者安全性，提高患者的遵醫(yī)行為，滿(mǎn)足患者護(hù)理需求，有推行實(shí)施價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]柏欣雨. 基于智能模板的消化內(nèi)鏡報(bào)告自動(dòng)生成系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].山東大學(xué)，2021.DOI：10.27272/d.

通訊作者：任慶玲，山西白求恩醫(yī)院，n446471062@qq.com